克羅恩病術(shù)后會導(dǎo)致復(fù)發(fā)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
克羅恩病術(shù)后會復(fù)發(fā)，而且克羅恩病術(shù)后的復(fù)發(fā)率非常高，這也是手術(shù)醫(yī)生，頗為頭疼的一個問題。針對克羅恩病手術(shù)復(fù)發(fā)的問題，不同的學(xué)者，也有不同的觀點，但是大多數(shù)學(xué)者是認為對克羅恩病的手術(shù)，盡量的避免腸段的切除。甚至有的學(xué)者提出，就是在術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)腸道有可疑病變，也盡量避免腸段的切除，因為術(shù)后的復(fù)發(fā)，是一個可以累及全消化道的一個病變，術(shù)后的復(fù)發(fā)率非常高，所以非常糟糕。所以對于術(shù)后復(fù)發(fā)的問題，就是學(xué)者建議，能不腸段切除就不腸段切除，然后在術(shù)后繼續(xù)給予免疫抑制劑的治療，或者甚至英夫利西的一個治療。
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克羅恩病術(shù)后會復(fù)發(fā)，而且克羅恩病術(shù)后的復(fù)發(fā)率非常高，這也是手術(shù)醫(yī)生，頗為頭疼的一個問題。針對克羅恩病手術(shù)復(fù)發(fā)的問題，不同的學(xué)者，也有不同的觀點，但是大多數(shù)學(xué)者是認為對克羅恩病的手術(shù)，盡量的避免腸段的切除。甚至有的學(xué)者提出，就是在術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)腸道有可疑病變，也盡量避免腸段的切除，因為術(shù)后的復(fù)發(fā)，是一個可以累及全消化道的一個病變，術(shù)后的復(fù)發(fā)率非常高，所以非常糟糕。所以對于術(shù)后復(fù)發(fā)的問題，就是學(xué)者建議，能不腸段切除就不腸段切除，然后在術(shù)后繼續(xù)給予免疫抑制劑的治療，或者甚至英夫利西的一個治療。
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內(nèi)鏡檢查對判斷CD病人，包括緩解期的治療和CD病人術(shù)后的復(fù)發(fā)也是最佳的檢查方案，可以判斷這個克羅恩病人術(shù)后或者是緩解期病人是否是穩(wěn)定非常重要，為了避免這些術(shù)后的復(fù)發(fā)的風(fēng)險，對于CD病人術(shù)后的緩解期病人都要進行一個治療，對于CD病人術(shù)后的這些病人，一般我們建議術(shù)后我們建議兩到八周要開始預(yù)防性的治療，這個治療可以選用英夫利昔單抗生物制劑和免疫制劑的治療，早期的預(yù)防可能對術(shù)后八到十二個月胃鏡的病人復(fù)發(fā)情況可能會起到更好的預(yù)防作用。
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導(dǎo)致克羅恩病復(fù)發(fā)的因素最常見的比如吸煙，吸煙會加重克羅恩病的復(fù)發(fā)，包括手術(shù)以后病人的復(fù)發(fā)，還有第二個就是遺傳因素，第三個就是發(fā)病年齡越小是復(fù)發(fā)的高危因素，還有疾病的行為，包括病變的部位，并發(fā)癥情況，包括腸外表現(xiàn)，腸外表現(xiàn)如果病變的部位越多也是他復(fù)發(fā)的因素，最后一個方面就是手術(shù)愈后的情況導(dǎo)致的并發(fā)癥等。
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克羅恩病是種慢性的延性的肉芽腫性疾病，多見于末端的回腸和臨近的直腸，他可以從口腔到肛門都會累積病變呈階段性和跳躍性的分布，臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降、腹塊、瘺管的形成和腸梗阻的這些特點，但是臨床上很多病并不會一定到消化科來看，很多病人是肛腸科來看，它可以表現(xiàn)為肛周膿腫或者肛瘺首診到肛腸科，最后發(fā)現(xiàn)是克羅恩病這也是臨床上它的一個特點。其他還伴有一些發(fā)熱的癥狀；由于克羅恩病很多病人因為肉芽腫病變以后引起狹窄，那么腸道不通常腸梗阻他也會導(dǎo)致發(fā)熱的這些全身癥狀，其他還還包括一些腸外表現(xiàn)類似于我們剛才所說的潰瘍性結(jié)腸炎眼部病變、關(guān)節(jié)病變、皮膚病變以及血栓栓塞疾病。這也是它腸外的一些表現(xiàn)。包括肝膽自身免疫疾病。應(yīng)該避免一些克羅恩病病人不耐受的食物。包括鹵質(zhì)產(chǎn)品、生冷食物、辛辣的食物、油膩食物和酒類。
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克羅恩疾病主要的病變部位是在回盲部，但是可以侵犯到整個消化道的任何一個部位，包括口腔、食道、小腸、大腸、肛門和直腸?？肆_恩疾病侵犯到肛門和直腸的時候，出現(xiàn)局部的充血、水腫、潰瘍等炎癥性表現(xiàn)。其次還可以由于病情的加重導(dǎo)致肛瘺的出現(xiàn)。第一、檢查通過試診看看肛門周圍有沒有潰瘍。第二、通過指診來判斷腸壁有沒有增生、水腫。第三、通過肛門鏡、造影鏡來判斷。
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克羅恩病呢是最常見的一種炎癥性病變，臨床最常見的炎癥性病變，包括兩大類，一類是潰瘍性結(jié)腸炎，一類是克羅恩病。克羅恩病就是一種慢性腸道反復(fù)發(fā)生的炎癥性病變，區(qū)別于其他的潰瘍結(jié)腸炎的特點。從病理上來說，它是一種透壁性炎癥，可以累及到腸管的全層，容易引起腸道并發(fā)癥的病。比如說可以引起腸穿孔、急性的腸道出血、腹腔膿腫或者瘺管的形成，潰瘍性結(jié)腸炎是不會引起的。另外就是全消化道都可發(fā)生，所以它也會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，還有它的并發(fā)癥，就是結(jié)腸的癌變，所以就是說，克羅恩病是一種病因，總的來說是一種病因不清楚的慢性復(fù)發(fā)性的腸道炎癥性病變，而且臨床表現(xiàn)缺乏特異性。
