克羅恩病患者可以服用維生素嗎
收聽：2.61k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
克羅恩病患者大部分會(huì)以消化道癥狀來(lái)就診，比如說(shuō)患者表現(xiàn)腹痛、腹瀉、納差這樣的癥狀，因此患者由于食欲的不好、納差或者是腸道的丟失、血的增加，會(huì)引起多種維生素的吸收和丟失過(guò)多，引起營(yíng)養(yǎng)的缺乏。因此對(duì)克羅恩病的患者，建議補(bǔ)充維生素。維生素B12的吸收不良，另外對(duì)于慢性的，長(zhǎng)期服用6-氨基水楊酸制劑的患者來(lái)說(shuō)，容易有葉酸的缺乏，所以建議在服用氨基水楊酸的同時(shí)加用葉酸的治療，同時(shí)患者還可能會(huì)出現(xiàn)腸道吸收得不好和丟失的增加，引起鈣的吸收不良，補(bǔ)充適量的維生素D。所以對(duì)于克羅恩病患者來(lái)說(shuō)，補(bǔ)充維生素是必要的。
相關(guān)音頻推薦
-
克羅恩病患者大部分會(huì)以消化道癥狀來(lái)就診，比如說(shuō)患者表現(xiàn)腹痛、腹瀉、納差這樣的癥狀，因此患者由于食欲的不好、納差或者是腸道的丟失、血的增加，會(huì)引起多種維生素的吸收和丟失過(guò)多，引起營(yíng)養(yǎng)的缺乏。因此對(duì)克羅恩病的患者，建議補(bǔ)充維生素。維生素B12的吸收不良，另外對(duì)于慢性的，長(zhǎng)期服用6-氨基水楊酸制劑的患者來(lái)說(shuō)，容易有葉酸的缺乏，所以建議在服用氨基水楊酸的同時(shí)加用葉酸的治療，同時(shí)患者還可能會(huì)出現(xiàn)腸道吸收得不好和丟失的增加，引起鈣的吸收不良，補(bǔ)充適量的維生素D。所以對(duì)于克羅恩病患者來(lái)說(shuō)，補(bǔ)充維生素是必要的。
-
克羅恩病患者不一定需要服用維生素。
研究發(fā)現(xiàn)，克羅恩病的病人可能都會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和維生素的缺乏，患者入院和在門診復(fù)查的時(shí)候，會(huì)給病人檢測(cè)一些維生素，如果當(dāng)你缺乏的情況下，是需要補(bǔ)充的。
另外一方面，對(duì)于全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療的患者，他的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液里面，是有機(jī)體每天必需的維生素，在這種情況下，如果不是特別的缺乏，就可以單純依靠全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，來(lái)改善維生素缺乏的情況。
對(duì)于緩解期的患者，他已經(jīng)開始正常的進(jìn)食，雖然他有在服用其他的一些藥物，在這種情況下也是可以適量地補(bǔ)充維生素的。
-
克羅恩病患者大部分都會(huì)合并一個(gè)營(yíng)養(yǎng)的不良，主要表現(xiàn)貧血、低蛋白以及多種維生素、礦物質(zhì)的缺乏。比如說(shuō)對(duì)反復(fù)的腸道消化合并便血的患者來(lái)說(shuō)，往往最多見的就是一個(gè)缺血性貧血，所以補(bǔ)充鐵對(duì)克羅恩病患者來(lái)說(shuō)是必要的。另外就是說(shuō)對(duì)于一些慢性的腹瀉患者，尤其是長(zhǎng)期使用激素治療的患者，合并有鈣的缺乏所以對(duì)患者來(lái)說(shuō)，對(duì)長(zhǎng)期服用氨基水楊酸制劑的患者和激素的患者來(lái)說(shuō)，都會(huì)建議患者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充葉酸和一些鈣，這樣的礦物質(zhì)。還有一些病人長(zhǎng)期慢性的腹瀉，適當(dāng)?shù)姆面V制劑。總的來(lái)說(shuō)就是要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，高維生素飲食，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充礦物質(zhì)，像鐵、鎂、鈣，然后就是低渣和少渣的飲食。
-
克羅恩病患者的治療是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的，因?yàn)檫@種疾病可能并不是一時(shí)半會(huì)就能夠治愈，需要患者逐漸調(diào)理才能恢復(fù)正常。同時(shí)這種疾病有反復(fù)發(fā)作的情況，克羅恩病醫(yī)治新進(jìn)展歷程，克羅恩病是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎，病變主要限于結(jié)腸的粘膜，表現(xiàn)為炎癥或潰瘍，多累及直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸，但可向近端擴(kuò)展，以至遍及整個(gè)結(jié)腸。潰瘍性結(jié)腸炎的臨床特點(diǎn)為有一直性或反復(fù)性粘液血便、腹痛伴有不一樣的程度的全身癥狀，但不應(yīng)忽視少數(shù)只有便秘或無(wú)血便的病人。對(duì)于這種疾病，患者可以選擇多方面的治療方法，藥物治療也不用終生進(jìn)行，畢竟藥物吃多了反而也會(huì)傷到身體。主要還是根據(jù)自己的身體情況來(lái)使用。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的治療，克羅恩病雖為良性疾病，但病因不明，至今仍缺乏十分有效的治療手段。
-
克羅恩病患者我們現(xiàn)在建議治療是終身服藥，因?yàn)樗奶攸c(diǎn)是慢性、反復(fù)發(fā)作性的腸道的炎癥病變，就是說(shuō)通俗來(lái)說(shuō)治療效果差，而且容易反復(fù)復(fù)發(fā)。另一個(gè)特點(diǎn)就是術(shù)后治療難題，就是尤其對(duì)手術(shù)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，治療難題就是術(shù)后的高復(fù)發(fā)率。因此很多學(xué)者現(xiàn)在建議都是對(duì)克羅恩病患者來(lái)說(shuō)，要求達(dá)到臨床治愈。臨床治愈包括患者的臨床癥狀消失，比如說(shuō)腹痛、腹瀉癥狀明顯消失，然后同時(shí)相關(guān)的檢查，比如說(shuō)貧血得到糾正、血沉 C反應(yīng)蛋白也不高了、抗體陰轉(zhuǎn)了、低蛋白糾正了，還有結(jié)合腸鏡檢查達(dá)到粘膜愈合了，就腸道粘膜也沒有潰瘍了，沒有充血了，就是達(dá)到臨床完全愈合以后一般要求是三年以上，三年以上然后再考慮停藥。所以就是說(shuō)對(duì)這個(gè)終身服藥，現(xiàn)在是一個(gè)有爭(zhēng)議性的問(wèn)題，但是現(xiàn)在可以達(dá)到共識(shí)的就是，我們要求臨床癥狀完全治療，臨床癥狀完全緩解以后要求繼續(xù)服藥三年。
-
克羅恩病會(huì)影響生育。
在急性活動(dòng)期克羅恩病的女性患者，是可能會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)的，特別是在營(yíng)養(yǎng)不良的，當(dāng)然在這種情況下，肯定會(huì)影響生育。
當(dāng)我們使用藥物，控制了她的炎癥，她的腹腔的情況也很好，月經(jīng)恢復(fù)以后，病人是可以生育的。有一些患者做了手術(shù)，在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中可能傷到了跟生育相關(guān)的一些臟器神經(jīng)血管，那么在這種情況下，可能會(huì)造成這些患者出現(xiàn)了一些跟生育相關(guān)的問(wèn)題，就有可能會(huì)影響到患者的生育。
實(shí)際上炎癥性腸病，對(duì)女性的卵巢功能會(huì)造成影響，同時(shí)藥物有可能也會(huì)影響到病人的生育，所以我們要求停藥至少半年到一年以上的，才可以備孕。
