怎么樣選擇食管癌治療方式
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
食管癌治療方式的選擇主要的根據(jù)患者臨床及疾病的分期，比如說對于早期的患者來說，我們的治療方式首選手術(shù)治療為主，對于上段的食管癌或者中下段，不能手術(shù)切除的食管癌，尤其患者比如說高齡、全身狀態(tài)差不能耐受的手術(shù)患者，可以建議他進(jìn)行放療。比如一個(gè)中晚期的患者，尤其是合并一個(gè)沒有手術(shù)治療的機(jī)會(huì)及臟器轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者來說，我們建議他進(jìn)行一次化療，那么除此之外呢，就是還有最新的，比如說靶向治療，另外就是止疼、營養(yǎng)支持對癥治療。這個(gè)對于中晚期患者來說，我們的主要目的就是盡量減輕他的癥狀，減輕痛苦，然后改善生活質(zhì)量，盡量的延長生存期。
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食管癌治療方式的選擇主要的根據(jù)患者臨床及疾病的分期，比如說對于早期的患者來說，我們的治療方式首選手術(shù)治療為主，對于上段的食管癌或者中下段，不能手術(shù)切除的食管癌，尤其患者比如說高齡、全身狀態(tài)差不能耐受的手術(shù)患者，可以建議他進(jìn)行放療。比如一個(gè)中晚期的患者，尤其是合并一個(gè)沒有手術(shù)治療的機(jī)會(huì)及臟器轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者來說，我們建議他進(jìn)行一次化療，那么除此之外呢，就是還有最新的，比如說靶向治療，另外就是止疼、營養(yǎng)支持對癥治療。這個(gè)對于中晚期患者來說，我們的主要目的就是盡量減輕他的癥狀，減輕痛苦，然后改善生活質(zhì)量，盡量的延長生存期。
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中醫(yī)藥治療惡性腫瘤臨床療效是非常不錯(cuò)的，不僅可以改善食管癌的臨床癥狀，而且可以明顯的提高生活質(zhì)量，從而使患者達(dá)到帶瘤生存的狀態(tài)。所以以人為本，帶瘤生存的理念是中醫(yī)藥治療惡性腫瘤的一大特色優(yōu)勢。
中醫(yī)治療中晚期食管癌，辨證準(zhǔn)確 用藥得當(dāng)可以明顯改善晚期食管癌的癥狀，比如說胸疼，進(jìn)食哽噎不順或者腹脹 低燒等等乏力，而且據(jù)觀察可以有效地控制腫瘤的生長，而且沒有明顯的毒副作用。
中醫(yī)藥不僅作為中晚期腫瘤患者的治療的主要手段，也可以作為手術(shù) 放化療的輔助治療，同時(shí)對于中晚期食管癌的病人來說，中藥治療還具有簡單方便、無需住院，在門診上治療就可以。
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放射治療就是說放療，老百姓簡單理解的照光，食管癌放射治療從研究和規(guī)范指南來看，已經(jīng)確定對食管癌治療有效，這個(gè)放療分兩個(gè)情況，一個(gè)不能手術(shù)的病人，年老體弱不適合手術(shù)，或者食管癌到中晚期沒有手術(shù)指征時(shí)采取放療作為主要的治療手段，還有手術(shù)的患者術(shù)后由于考慮腫瘤有殘留，周圍的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)可以給予術(shù)后的放療，那么不管術(shù)前還是術(shù)后的放療，應(yīng)該講現(xiàn)在是治療效果十分明確，一個(gè)可以有效的控制，腫瘤的生長和擴(kuò)散，他也可以對局部殺滅一定的腫瘤，但是和手術(shù)相比，它還不是一個(gè)可以根治的辦法，這個(gè)時(shí)候放療相關(guān)的研究和進(jìn)展特別多，越來越多的精準(zhǔn)和三維的，現(xiàn)在講非常前沿的領(lǐng)域一直在研究里面。
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如果說你發(fā)現(xiàn)了是在黏膜層，其實(shí)完全可以用胃鏡下切除，就把這個(gè)病變黏膜切掉，這個(gè)用微創(chuàng)還有雙層治療刀，因?yàn)樗恍枰谐彻?，這是第一種。第二種 ，如果對于晚期的食管癌，可能需要切食管，就是能夠切的話那就要切除，如果切不掉，那就可能加上放療來進(jìn)行治療，化療方式就是對于一些比如腺癌 食管腺癌，可能要用一些化療藥物，比如甚至說包括手術(shù)前后，圍手術(shù)期我們要用一些化學(xué)藥物治療，實(shí)際就叫化療，化療藥物有的時(shí)候會(huì)引起身體其他部分的損害。
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早期的食管癌五年生存率可以達(dá)到90%以上，十年生存率也可以達(dá)到60%以上。到了中晚期的食管癌，它的治療效果就比較差了，只有30%到40%的五年生存率。食管癌通過綜合治療生存率有所提高，但是提高的也是有限的，能到40%到50%就已經(jīng)是很好的水平。
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食管癌的手術(shù)生存率還是根據(jù)病期來決定的，首先還是要通過腫瘤的大小、部位、外形狀況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況以及全身轉(zhuǎn)移狀況，也就是比較常用的TNM分期來決定；早期食管癌手術(shù)的治療效果還是比較理想的，大概五年生存率能夠達(dá)到百分之五十以上，甚至再早一點(diǎn)的病人在原位癌方面，可以達(dá)到百分之九十；對中期晚期病人效果就不是太理想，大概在百分之三十多一點(diǎn)，總的中晚期病人療效還是比較差的，但是手術(shù)治療的最終目的，經(jīng)常講的還是兩個(gè)方面：第一是讓病人活好，尤其在食管癌病人晚期時(shí)，進(jìn)食是非常困難的；第二個(gè)才是在生存的時(shí)間上做努力，盡量讓他活好活長，主要就是看病期。
