一般膽囊癌分為五期。1、如果癌細(xì)胞侵犯到黏膜層和黏膜下層時(shí)，那么這就是早期的膽囊癌，也就是1期的膽囊癌。2、如果癌細(xì)胞侵犯到肌層這一塊，那就是2期膽囊癌。3、如果癌細(xì)胞侵犯到漿膜層，那么我們就叫3期膽囊癌。4、如膽囊癌再往后突破了漿膜層，可以導(dǎo)致局部有肝臟或腸管直接的侵犯，那就叫4期膽囊癌。5、如造成全身性的癌種播散，甚至出現(xiàn)癌性腹水，那么這就是5期膽囊癌。
一般膽囊癌分為五期。1、如果癌細(xì)胞侵犯到黏膜層和黏膜下層時(shí)，那么這就是早期的膽囊癌，也就是1期的膽囊癌。2、如果癌細(xì)胞侵犯到肌層這一塊，那就是2期膽囊癌。3、如果癌細(xì)胞侵犯到漿膜層，那么我們就叫3期膽囊癌。4、如膽囊癌再往后突破了漿膜層，可以導(dǎo)致局部有肝臟或腸管直接的侵犯，那就叫4期膽囊癌。5、如造成全身性的癌種播散，甚至出現(xiàn)癌性腹水，那么這就是5期膽囊癌。
一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細(xì)如下： 1、早期：主要的臨床表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)滑膜的腫脹、疼痛，主要侵犯的是滑膜。 2、中期：病變可能侵犯到軟骨，表現(xiàn)為指尖關(guān)節(jié)呈梭型腫脹，像紡錘一樣呈梭型，關(guān)節(jié)腫大，關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮，而侵犯多個(gè)關(guān)節(jié)，雙側(cè)對(duì)稱性的，也可以有皮下結(jié)節(jié)，X光片表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或有輕度的破壞。 3、晚期：它會(huì)侵犯到骨的結(jié)構(gòu)，外觀上受累關(guān)節(jié)可以呈現(xiàn)脫位、半脫位，X光片也能看到骨質(zhì)上的破壞。
有關(guān)膽囊癌的診斷往往是很多人容易發(fā)生誤診，是因?yàn)闆]有想到這個(gè)疾病。因?yàn)槟懩野┰谡麄€(gè)惡性腫瘤里面，全身的惡性腫瘤里面它占的比例并不高，只有百分之一點(diǎn)多到百分之三，所以膽囊癌在大家認(rèn)為很少見，其實(shí)在我們腫瘤醫(yī)院并不少見，不少見是因?yàn)槲覀冞@兒的診斷的正確率高，膽囊癌的早期診斷第一個(gè)是抽血的結(jié)果，抽血主要查一些，腫瘤的標(biāo)記物，與像癌胚抗原，還有腫瘤標(biāo)記物一九九這些在早期的時(shí)候都會(huì)升高，另外做一個(gè)彩色的b超或者是做一個(gè)平掃加增強(qiáng)的ct，或者是平掃加增強(qiáng)的磁共振，那么做這些檢查的時(shí)候就一定要記住不管是ct還是磁共振，一定要做到增強(qiáng)，因?yàn)樵谄綊叩臅r(shí)候只能看到有病或者是沒有病，但是他沒法辨別這個(gè)病是什么病，比如說慢性化膿性膽囊炎或者是一個(gè)急性發(fā)作的膽囊炎，他和膽囊癌在ct的平掃磁共振的平掃上沒有明確的區(qū)別，只有增強(qiáng)以后這樣才能有明確的區(qū)別。
膽囊癌在臨床確診有一定的難度，很多患者以為是慢性的膽囊炎、膽囊結(jié)石，往往會(huì)掩蓋病情；那么在我們出現(xiàn)反復(fù)的右上腹疼痛，患者出現(xiàn)消瘦，我們做B超發(fā)現(xiàn)膽囊有長塊了或者膽囊壁增厚了，這個(gè)時(shí)候都要引起重視，那么我們需要進(jìn)一步做增強(qiáng)ct或者磁共振，通過增強(qiáng)對(duì)比，我們可以來進(jìn)一步觀察這個(gè)膽囊內(nèi)部的這個(gè)新生物的結(jié)構(gòu)的性質(zhì)；當(dāng)它出現(xiàn)有腫瘤組織特性的時(shí)候，那么我們就需要更進(jìn)一步的重視。
膽囊癌的治療主要以手術(shù)切除為主，放療、化療對(duì)于膽囊癌效果較差，敏感性較低。膽囊癌預(yù)后較差，5年生存率不到1%?；谀懩野┡c膽囊結(jié)石的關(guān)系較為密切，對(duì)于有膽囊結(jié)石的病人一定要定期隨診，必要時(shí)進(jìn)行膽囊切除術(shù)，對(duì)于預(yù)防膽囊癌變有一定的積極作用。
對(duì)于早期膽囊癌這樣一期膽囊癌和二期膽囊癌，是以標(biāo)準(zhǔn)的根治手術(shù)為主，標(biāo)準(zhǔn)的根治手術(shù)主要是包括，第一要切除膽囊，第二要切完膽囊以后隨時(shí)做病理，就是在手術(shù)臺(tái)上要做冰凍要切除膽囊床，就是膽囊附著于肝臟的這個(gè)部位叫膽囊床，要切除膽囊床兩公分的肝臟同時(shí)要做肝門的三大組淋巴結(jié)清掃，每一組淋巴結(jié)清掃完以后都要隨時(shí)送病理，第四要把膽囊和膽管中間集合的這個(gè)部位叫膽囊管，膽囊管切除完以后，如果膽囊管本身送冰凍，沒有癌浸潤的話這時(shí)候可以考慮不切除膽總管兒，如果要是有癌浸潤的話，要做膽總管的切除還要做膽總管和空腸的肉外吻合，這是對(duì)于早期膽囊癌的治療。
