隱性膽囊癌可通過化驗檢查發(fā)現。有一部分的膽囊癌不是腫塊類型的，是突出于腔內或漿膜層的，它等于呈一個壁內的生長或者擴散，所以B超和CT提示為膽囊壁的類似水腫增厚，就很容易在臨床上和急性膽囊炎或慢性膽囊炎相混淆。這時就只有通過其他的一些化驗檢查，如CA199、CA125、CEA看有沒有異常增高，它可以作為膽囊惡性病變的提示。因為膽囊壁水腫增厚是炎癥還是膽囊癌不好區(qū)分，最終的診斷依據還是手術切除之后，用病理切片來證實。
隱性膽囊癌可通過化驗檢查發(fā)現。有一部分的膽囊癌不是腫塊類型的，是突出于腔內或漿膜層的，它等于呈一個壁內的生長或者擴散，所以B超和CT提示為膽囊壁的類似水腫增厚，就很容易在臨床上和急性膽囊炎或慢性膽囊炎相混淆。這時就只有通過其他的一些化驗檢查，如CA199、CA125、CEA看有沒有異常增高，它可以作為膽囊惡性病變的提示。因為膽囊壁水腫增厚是炎癥還是膽囊癌不好區(qū)分，最終的診斷依據還是手術切除之后，用病理切片來證實。
膽囊癌早期發(fā)現，最常見的就是要做體檢，一般四十歲以上的人一年要體檢一次，五十歲以上的人一年最好體檢兩次，尤其是對于高危人群，主要有膽囊結石、膽囊炎或者膽囊有一個小息肉，這些病人都需要定期復查。對于膽囊結石，一旦用了內科治療沒有用的時候，就要采取外科的治療，做手術切除。對于膽囊炎久治不愈，或者突然發(fā)生疼痛節(jié)律的改變，也要做手術治療。對于膽囊息肉，小于1公分的，要求3-6個月做彩超，接近1公分的，應立即做手術。 對于我們醫(yī)院來說，有專門的叫防癌體檢中心，每年做一次防癌體檢，對所有的廣大的病友和朋友，都是一個有意義的活動，不要等發(fā)現了病再去治病，一定要防止為主，早期發(fā)現、早期診斷，才能達到好的結果。
膽囊癌的發(fā)病機制比較明確，伴有以下高危因素可能導致膽囊癌的發(fā)生。 第一個膽囊結石，它可刺激膽囊的黏膜，導致黏膜的反復破壞、修復、增生，繼而產生惡變的傾向。流行病學顯示，70%的膽囊癌的病人與膽結石有關。 第二膽囊息肉，特別是直徑大于等于1厘米的膽囊息肉，而且基底寬大合并有膽囊結石的。 第三膽囊腺瘤，也就是說膽囊腺瘤是膽囊癌的癌前病變，約占1.5%的比例可以發(fā)生癌變。 第四膽囊的腺肌病患者，他有6.5%可以出現惡變。此外像瓷化膽囊，膽囊空腸吻合的，還有潰瘍性結腸病等均與膽囊癌的發(fā)生有關。
膽囊的作用主要在儲存和濃縮膽汁，只是一個暫時儲存濃縮膽汁的作用。肝臟分泌完膽汁之后，要排到膽囊里邊進行儲存，儲存之后膽囊可以把多余的水分吸收，剩下的就是濃縮的膽汁。當在進食的時候，膽囊收縮把膽汁排到腸道。膽囊癌的發(fā)生和長期膽囊的慢性炎癥有關系，如膽囊結石，很多年膽囊的慢性炎癥，長期的刺激膽囊黏膜會造成膽囊粘膜細胞的突變，發(fā)展成膽囊癌。
我們常見的膽囊癌的檢查： 第一個要抽血，抽血里面主要是要化驗腫瘤標記物里，比如說癌胚抗原就是cea的檢查，cea199 724 125，這些最好都要做一做檢查。最簡單的判斷膽囊癌就是做一個彩超，看看膽囊上有沒有腫塊，不規(guī)則的增厚，如果要是說想進一步的確診，那就要通過平掃加增強的ct或者是平掃加增強的磁共振。對有黃疸的，還要做水成像。了解原因及壓迫地位。對晚期的患者，需要做pet-ct，看是否有廣泛轉移。
膽囊癌的治療相對來說比較復雜，首先在影像學檢查發(fā)現有膽囊的息肉，息肉比較大超過一厘米的時候，建議做手術?；颊咴谧霾±韺W檢查的時候，如果說發(fā)現了是膽囊癌，還要進行其他的包括化療，局部放療，其他的一些免疫學治療，這是一個早期的膽囊癌。
