膽囊癌手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膽囊癌所需要的手術(shù)時(shí)間，需視情況而定。1、對(duì)于早期的膽囊癌，有時(shí)候是在腹腔鏡膽囊切除之后，病理才證實(shí)它是膽囊癌的，那么這個(gè)癌的手術(shù)時(shí)間實(shí)際就和常規(guī)的膽囊切除的時(shí)間是相仿的，一般為半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右。2、對(duì)于中期的膽囊癌，由于它還要切除一部分的肝臟組織，那手術(shù)時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)，一般兩到三個(gè)小時(shí)。3、對(duì)于晚期膽囊癌來(lái)說(shuō)，它已失去根治性手術(shù)的時(shí)機(jī)，所以一般是做不了手術(shù)的。根據(jù)手術(shù)方式的選擇，一般情況下，腔鏡下手術(shù)會(huì)更為快捷一些，開(kāi)腹的手術(shù)時(shí)間又會(huì)慢一些。
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膽囊癌所需要的手術(shù)時(shí)間，需視情況而定。1、對(duì)于早期的膽囊癌，有時(shí)候是在腹腔鏡膽囊切除之后，病理才證實(shí)它是膽囊癌的，那么這個(gè)癌的手術(shù)時(shí)間實(shí)際就和常規(guī)的膽囊切除的時(shí)間是相仿的，一般為半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右。2、對(duì)于中期的膽囊癌，由于它還要切除一部分的肝臟組織，那手術(shù)時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)，一般兩到三個(gè)小時(shí)。3、對(duì)于晚期膽囊癌來(lái)說(shuō)，它已失去根治性手術(shù)的時(shí)機(jī)，所以一般是做不了手術(shù)的。根據(jù)手術(shù)方式的選擇，一般情況下，腔鏡下手術(shù)會(huì)更為快捷一些，開(kāi)腹的手術(shù)時(shí)間又會(huì)慢一些。
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適合手術(shù)的膽囊癌患者如下：1、患者一定要配合醫(yī)生的治療，就是他一定要有手術(shù)的意愿。2、全身狀況允許手術(shù)的患者。心臟功能、肺臟功能特別關(guān)鍵，所以一定要在術(shù)前做詳細(xì)的體檢，比如超聲心動(dòng)圖HOT、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、肺臟功能的測(cè)定。3、還有要判斷患者能不能做手術(shù)，因?yàn)閷?duì)于晚期的膽囊癌，尤其比較廣泛的肝轉(zhuǎn)移或腹腔轉(zhuǎn)移的患者，他已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。
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膽囊癌手術(shù)是比較復(fù)雜的，所以風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高。1、對(duì)于早期的膽囊癌患者，如腹腔鏡膽囊切除證實(shí)了，也就是LC術(shù)后病理證實(shí)了，只做一個(gè)簡(jiǎn)單的膽囊切除術(shù)就可達(dá)到根治的目的。2、對(duì)于中晚期的膽囊癌患者，一般光切除膽囊是不夠的，還一定要切除膽囊周圍一到兩厘米的肝臟組織，而且晚期膽囊癌并不是手術(shù)的適應(yīng)證，還是建議放化療、介入治療或多科協(xié)作的這種姑息性治療，使患者盡可能的延長(zhǎng)生命，改善生存質(zhì)量。
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直腸息肉手術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)短不一。手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短主要由患者息肉數(shù)量以及采用什么樣的手術(shù)方式來(lái)共同決定。如果僅是單個(gè)直腸息肉，而且直腸息肉較小時(shí)，那么就可以在腸鏡下進(jìn)行息肉的電灼套圈等手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間較短，一般在半個(gè)小時(shí)以內(nèi)，當(dāng)息肉的數(shù)目較多時(shí)，手術(shù)時(shí)間可能會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)，如果直腸息肉較大且考慮有惡變可能，這時(shí)就可能要通過(guò)直腸鏡肛門鏡的輔助下，進(jìn)行直腸息肉切除，這時(shí)候手術(shù)時(shí)間可能會(huì)在一個(gè)小時(shí)左右。
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)一般在腰麻或全麻下進(jìn)行，自切開(kāi)皮膚裝好全髖人工關(guān)節(jié)到傷口縫合完畢一般50-60分鐘可完成，一個(gè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)約需不到一個(gè)半小時(shí)。
1.手術(shù)常采用膝前正中縱行切口，自髕骨上方6～10cm開(kāi)始，向下至脛骨結(jié)節(jié)下1～2cm 。
2. 切開(kāi)皮膚、皮下組織及深筋膜，在筋膜下方向兩側(cè)游離皮瓣并牽開(kāi)，顯露股四頭肌腱、髕骨及髕韌帶止點(diǎn)。
3.在股內(nèi)側(cè)肌邊緣切開(kāi)股四頭肌腱，沿髕骨內(nèi)側(cè)向下，剝離髕韌帶止點(diǎn)的內(nèi)1/3，將髕骨向外翻轉(zhuǎn)
4. 切除部分髕下脂肪墊、半月板并切斷前交叉韌帶，切除膝關(guān)節(jié)增生的滑膜及前方骨贅。
5. 再將脛骨向前方拉出脫位，切除剩余半月板，在關(guān)節(jié)面以下1cm處行軟組織松解，內(nèi)側(cè)至脛骨內(nèi)后角外側(cè)至中部。
6.股骨髁截骨采用髓內(nèi)或髓外定位，首先在股骨髁間窩之后交叉韌帶前方0.5～1.0cm處鉆孔，擴(kuò)孔后插入足夠長(zhǎng)度的T形導(dǎo)向桿，并通過(guò)股骨干峽部，避免桿的偏斜，再裝上遠(yuǎn)端截骨導(dǎo)向器，安裝的立位對(duì)線桿應(yīng)對(duì)準(zhǔn)股骨頭中心。完成整個(gè)手術(shù)大約需要1-2個(gè)小時(shí)。
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做手術(shù)實(shí)際上時(shí)間的計(jì)算方法和病人和家屬的計(jì)算方法不太一樣，計(jì)算手術(shù)時(shí)間，是病人麻醉好之后，消好毒，擺好體位，然后鋪好無(wú)菌單之后，從切開(kāi)皮膚到關(guān)上皮膚，把這個(gè)作為手術(shù)的時(shí)間，大約每個(gè)手術(shù)都在一個(gè)小時(shí)到一個(gè)半小時(shí)左右就差不多了。病人家屬計(jì)算時(shí)間，他是把病人接到手術(shù)室，關(guān)上門，病人家屬就開(kāi)始計(jì)算時(shí)間了，然后一直到門一開(kāi)，自己的親人出來(lái)了，這個(gè)時(shí)間和純粹的手術(shù)時(shí)間，差別在于周圍的準(zhǔn)備時(shí)間，等待時(shí)間，以及麻醉恢復(fù)的時(shí)間，因?yàn)橛行┎∪寺樽硗曛螅€需要等到麻醉恢復(fù)，全身情況穩(wěn)定了才可以出手術(shù)室，那這兩個(gè)時(shí)間大約差距多少？差距在兩個(gè)小時(shí)，甚至有的到三個(gè)小時(shí)左右，所以經(jīng)常比如說(shuō)早晨病人，七點(diǎn)半接進(jìn)去了，那病人可能十一半才能出來(lái)，那家屬一算四個(gè)小時(shí)，但真正純手術(shù)時(shí)間，實(shí)際上也就一個(gè)小時(shí)到一個(gè)半小時(shí)左右。我本人做過(guò)病人，有一次最明顯的體會(huì)，我做手術(shù)的時(shí)候，我愛(ài)人看到那個(gè)提示屏那說(shuō)某某人手術(shù)結(jié)束了，請(qǐng)到手術(shù)室門口等，然后她就趕緊去了，去了之后，她等了半小時(shí)沒(méi)出來(lái)，等了一小時(shí)沒(méi)出來(lái)，等了一個(gè)半小時(shí)沒(méi)出來(lái)，她就著急了，因?yàn)樗皇轻t(yī)生，但是她知道這個(gè)手術(shù)問(wèn)題不大，所以也沒(méi)有太著急，但是她回來(lái)的時(shí)候，跟我說(shuō)這件事情，我就反思，因?yàn)槲沂亲鲋饕糠值?，做完主要的部分之后，關(guān)傷口可能就是我的助手來(lái)做了。這時(shí)候我會(huì)估算一下剩余的時(shí)間，然后給家屬等候室的病人家屬打個(gè)電話，我說(shuō)他的手術(shù)基本很順利，做完了，是按照以前設(shè)計(jì)的，然后他預(yù)計(jì)還要在，比如說(shuō)關(guān)傷口，還要再放一個(gè)，術(shù)后的止疼泵等等，還需要一個(gè)小時(shí)，或者一個(gè)小時(shí)多一點(diǎn)，這樣讓家屬有一個(gè)心理的預(yù)期，家屬會(huì)安定一些，也減少一些因?yàn)橐恍├斫馍系牟顒e所導(dǎo)致的誤會(huì)，我覺(jué)得現(xiàn)在實(shí)際有很多醫(yī)療的矛盾也來(lái)自于一些誤會(huì)，因?yàn)獒t(yī)生確實(shí)太忙了，而家屬有很多東西不懂的，健康宣教可能也做的不到位，幾種因素湊在一起，再趕上一個(gè)急脾氣的，或者是比如說(shuō)有一些不順利，就會(huì)導(dǎo)致一些小矛盾，變成一個(gè)大矛盾，就得不償失了，我?guī)У倪@些年輕的醫(yī)生，我希望他們也養(yǎng)成這樣的習(xí)慣，因?yàn)閷⑿谋刃?，人只有互相理解，才能說(shuō)咱們更好的，病是醫(yī)生和病人，共同面對(duì)的敵人，而不是說(shuō)病人和醫(yī)生之間，是一個(gè)敵我的關(guān)系。
