肝癌手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
肝癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如下:1、滲血肝癌的病人,因?yàn)楦闻K功能是受損的,他凝血機(jī)制也是會(huì)出現(xiàn)障礙的,所以術(shù)后術(shù)區(qū)的滲血是一定要特別注意的。2、術(shù)后肝臟斷面上可能有膽汁漏,這個(gè)需注意觀察。3、術(shù)后切口有感染的風(fēng)險(xiǎn)。4、患者可能出現(xiàn)全身肌體抵抗力下降,因?yàn)楦闻K是管合成和免疫力的。5、術(shù)后可能出現(xiàn)明顯的低蛋白血癥或腹水。
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肝癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如下:1、滲血肝癌的病人,因?yàn)楦闻K功能是受損的,他凝血機(jī)制也是會(huì)出現(xiàn)障礙的,所以術(shù)后術(shù)區(qū)的滲血是一定要特別注意的。2、術(shù)后肝臟斷面上可能有膽汁漏,這個(gè)需注意觀察。3、術(shù)后切口有感染的風(fēng)險(xiǎn)。4、患者可能出現(xiàn)全身肌體抵抗力下降,因?yàn)楦闻K是管合成和免疫力的。5、術(shù)后可能出現(xiàn)明顯的低蛋白血癥或腹水。
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肝癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要有四點(diǎn),
第一、出血, 肝臟是個(gè)血供特別豐富的器官,它有兩套供肝血流,肝動(dòng)脈系統(tǒng)和門(mén)靜脈系統(tǒng);還有一套出肝血流,肝靜脈系統(tǒng),肝臟也是參與循環(huán)的器官。所以肝癌的手術(shù)主要的風(fēng)險(xiǎn)就是出血,有的時(shí)候會(huì)發(fā)生致命的大出血,這種出血,可以發(fā)生在手術(shù)中,有時(shí)候也可以發(fā)生在手術(shù)后。
第二、術(shù)后肝衰竭,如過(guò)肝臟切除較多,剩余肝臟較少,或肝硬化較重或術(shù)中全肝血流阻斷時(shí)間較長(zhǎng),術(shù)后可能發(fā)生肝衰竭,出現(xiàn)凝血功能障礙、大量腹水、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高等。
第三、膽瘺,肝臟內(nèi)除了血管還有一套膽管系統(tǒng),術(shù)后肝臟創(chuàng)面可能有膽管漏膽汁。第四是術(shù)后腹腔積液、腹腔感染、肺部感染等;
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我們說(shuō)肝癌的話(huà)治療手術(shù)是一個(gè)非常重要的手段。第二個(gè)介入,介入治療也是一個(gè)治療肝癌非常重要的手段,介入治療實(shí)際上就是有些老百姓說(shuō)的微創(chuàng)治療。它是通過(guò)腹股溝這有主動(dòng)脈,通過(guò)找到一根動(dòng)脈,動(dòng)脈通過(guò)腹腔動(dòng)脈,然后找到供應(yīng)肝臟的動(dòng)脈,找到供應(yīng)肝臟的動(dòng)脈以后,通過(guò)把這個(gè)供應(yīng)腫瘤的肝臟動(dòng)脈栓塞,也就是堵了。把它堵塞了,再配合往這個(gè)動(dòng)脈里打上化療藥,然后通過(guò)局部的作用,來(lái)對(duì)腫瘤起到治療的作用,術(shù)后的話(huà),做完介入以后,主要有以下幾個(gè)問(wèn)題:第一個(gè)就是因?yàn)樵蹅兺ㄟ^(guò)主動(dòng)脈,進(jìn)行傳輸。動(dòng)脈的話(huà)壓力特別大,而且操作時(shí)間 手術(shù)操作時(shí)間也有幾十分鐘,所以術(shù)后動(dòng)脈特別容易出血,做完手術(shù)之后,我們的動(dòng)脈都要進(jìn)行加壓包扎,加壓包扎,然后要臥床休息,一般是需要二十四小時(shí),下肢禁止活動(dòng)要六小時(shí),因?yàn)槭桥聞?dòng)脈出血出問(wèn)題。第二個(gè)的話(huà),因?yàn)樽隽私槿?,?duì)腫瘤進(jìn)行了介入和栓塞,這個(gè)的話(huà)會(huì)出現(xiàn)疼痛,會(huì)出現(xiàn)腫瘤的壞死,液化,會(huì)出現(xiàn)這種情況,再一個(gè)就是出現(xiàn)發(fā)熱,發(fā)熱的話(huà)也和腫瘤的壞死,吸收有關(guān)系,再有就是消化道的一些癥狀,比如說(shuō)惡心,嘔吐,這個(gè)和介入當(dāng)中打上局部注射了化療藥有關(guān)系。
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肝癌介入手術(shù)是存在風(fēng)險(xiǎn)的。肝癌介入栓塞以后,組織處于一個(gè)缺血缺氧的狀態(tài),缺血缺氧以后,會(huì)引起一些組織的壞死,吸收的過(guò)程中產(chǎn)生發(fā)熱。再一個(gè)就是患者手術(shù)以后,由于化療藥的刺激,引起一些胃腸道反應(yīng),比如惡心、嘔吐,通過(guò)對(duì)癥處理用止吐藥,都是可以解決的。再一個(gè)就是,肝癌介入治療是通過(guò)血管介入,所以存在血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。就像局部形成血腫,假性動(dòng)脈瘤甚至引起大出血,引起病人的休克等等,最嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥,就是在栓塞腫瘤動(dòng)脈的時(shí)候,栓塞掉膽囊動(dòng)脈,引起膽囊的缺血壞死,有的壞死以后可以穿孔,甚至可以引起膽汁性腹膜炎。
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肝癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是術(shù)中、術(shù)后的一些風(fēng)險(xiǎn),肝癌在進(jìn)行肝切除的時(shí)候,最大的問(wèn)題就是控制出血,術(shù)后的并發(fā)癥就是肝硬化,在此基礎(chǔ)上有一些并發(fā)癥,如腹水、門(mén)脈高壓、消化道出血、肝斷面的出血、積液等?;颊咦≡簳r(shí)間、回去隨訪(fǎng)的時(shí)間要長(zhǎng)一點(diǎn),手術(shù)最大的并發(fā)癥就是肝功能衰竭。
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手術(shù)切除肝癌存在的風(fēng)險(xiǎn)主要包括以下幾個(gè)方面:
第一、出血,肝臟其實(shí)是個(gè)布滿(mǎn)血供的臟器,在切除腫瘤后,肝臟的橫斷面很容易出血,如果腫瘤很大,切面就更大,發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)就更大。
第二、副損傷,如損傷周邊的器官,因?yàn)楦闻K其實(shí)他毗鄰了很多重要的臟器,比如:胃、腸、大血管等,在手術(shù)時(shí)就可能造成這些組織的損傷。