孕期能發(fā)現(xiàn)寶寶先天性腦血管畸形嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
孕期寶寶先天性腦血管畸形是可以發(fā)現(xiàn)的。
先天性腦血管畸形是指嬰兒出生時就已經(jīng)表現(xiàn)出來的腦血管畸形,是一種腦血管的先天發(fā)育畸形。主要有動-靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴張、靜脈畸形四種類型。
先天性腦血管畸形是腦血管先天非腫瘤性發(fā)育異常。胚胎期如有某種因素影響原始腦血管網(wǎng)正常發(fā)育,毛細(xì)血管不健全,動-靜脈直接相通形成短路,可發(fā)展成為腦動-靜脈畸形。臨床表現(xiàn)為:
1.顱內(nèi)出血,常見癥狀,也是最危險的臨床表現(xiàn)。表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭痛,惡心,嘔吐,頸部強直,昏迷,甚至死亡。根據(jù)出血的部位及出血量的多少,有不同的其他伴隨表現(xiàn),如失語,偏癱,偏盲等。
2.頭痛,出血會導(dǎo)致頭痛,但是有些未出血的患者,也會出現(xiàn)頑固性的頭痛,表現(xiàn)為不同部位的持續(xù)或者反復(fù)發(fā)作的頭痛。
3.癲癇,可在顱內(nèi)出血時發(fā)生,也可作為首發(fā)癥狀單獨出現(xiàn)。表現(xiàn)形式多樣,大多表現(xiàn)為:突發(fā)意識喪失,四肢抽搐,口吐白沫,發(fā)出怪叫,可自行緩解,清醒后和正常人一樣。
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孕期寶寶先天性腦血管畸形是可以發(fā)現(xiàn)的。
先天性腦血管畸形是指嬰兒出生時就已經(jīng)表現(xiàn)出來的腦血管畸形,是一種腦血管的先天發(fā)育畸形。主要有動-靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴張、靜脈畸形四種類型。
先天性腦血管畸形是腦血管先天非腫瘤性發(fā)育異常。胚胎期如有某種因素影響原始腦血管網(wǎng)正常發(fā)育,毛細(xì)血管不健全,動-靜脈直接相通形成短路,可發(fā)展成為腦動-靜脈畸形。臨床表現(xiàn)為:
1.顱內(nèi)出血,常見癥狀,也是最危險的臨床表現(xiàn)。表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭痛,惡心,嘔吐,頸部強直,昏迷,甚至死亡。根據(jù)出血的部位及出血量的多少,有不同的其他伴隨表現(xiàn),如失語,偏癱,偏盲等。
2.頭痛,出血會導(dǎo)致頭痛,但是有些未出血的患者,也會出現(xiàn)頑固性的頭痛,表現(xiàn)為不同部位的持續(xù)或者反復(fù)發(fā)作的頭痛。
3.癲癇,可在顱內(nèi)出血時發(fā)生,也可作為首發(fā)癥狀單獨出現(xiàn)。表現(xiàn)形式多樣,大多表現(xiàn)為:突發(fā)意識喪失,四肢抽搐,口吐白沫,發(fā)出怪叫,可自行緩解,清醒后和正常人一樣。
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在臨床當(dāng)中腦血管畸形是必須進(jìn)行手術(shù)治療的,但是也一定要根據(jù)實際情況進(jìn)行評判。每一個患者他的病情都是不同的,有的可能會存在有嚴(yán)重的心肺功能的障礙,不能耐受全身麻醉,有的也可能會身體處于急性感染當(dāng)中,有的也可能凝血機制有異常等等。
因此就要先完善相關(guān)的檢查,來明確具體是否有手術(shù)的適應(yīng)癥以及手術(shù)的禁忌癥,這樣才能夠更加明確具體的情況變化,才能決定相關(guān)的手術(shù)實行。而且現(xiàn)在隨著技術(shù)不斷進(jìn)步,有很多時候可以采取微創(chuàng)的方式進(jìn)行治療,對患者的創(chuàng)傷比較小,獲益也比較大。
所以綜合來講,腦血管畸形必須進(jìn)行手術(shù)治療,但是術(shù)前完善檢查,排除一些不良的情況,這樣進(jìn)行手術(shù)更加的安全,也更加的有效,對于患者更加有利。
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B超很難發(fā)現(xiàn)早期的先天性小耳畸形,雖然在我們孕27周或28周的時候常規(guī)的都有B超排畸,排查早期胎兒畸形的這一項項目,但是一般來說能夠排查到先天性小耳畸形的比例非常低,如果要是僅僅一個很輕度的耳廓畸形,沒有中耳的畸形,沒有聽力的問題,可能這個胎兒就可以正常的存活下來,不影響他以后的生活發(fā)育,所以我們一般也不推薦早期的時候進(jìn)行B超,來排查先天性小耳畸形的發(fā)病。
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腦血管畸形是一種先天發(fā)育的異常,它是腦內(nèi)的血管在胚胎時期發(fā)育過程當(dāng)中發(fā)生異常,它的結(jié)構(gòu)發(fā)生紊亂形成的,這個腦血管畸形它的血管的數(shù)量或者是結(jié)構(gòu)發(fā)生異常以后,就很容易發(fā)生破裂出血,這個腦血管畸形分為幾種類型,一般常見的是動靜脈畸形,還有海棉狀血管瘤,毛細(xì)血管擴張和靜脈畸形,它因為是和發(fā)育有關(guān),因此多見于年輕人一般的是20-40歲是一個高發(fā)的年齡,一般的中青年或者是青少年人,一旦發(fā)生腦出血,最??紤]的出血原因就是腦血管畸形。
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腦血管畸形是先天性疾病,先天性疾病就是指胎兒在發(fā)育的過程中產(chǎn)生的,胎兒在發(fā)育幾周的時候腦部血管在發(fā)育正常的情況下形成動脈、靜脈及中間的毛細(xì)血管網(wǎng)正常的結(jié)構(gòu)。但是發(fā)育毛細(xì)血管的過程如果出現(xiàn)問題如媽媽感冒或者特殊問題,沒發(fā)育好可能會遺留導(dǎo)致血管畸形。隨著年齡增長可能會變化因為血管本身局部組織會分泌細(xì)胞因子,誘導(dǎo)一些血管生發(fā)等問題,最后可能隨著年齡的增長都有可能會發(fā)生出血。但是血管畸形最常見的癥狀是沒有任何癥狀不一定能發(fā)現(xiàn)。但是有的病人可能會出現(xiàn)相應(yīng)的一些癥狀,比如說血管畸形比較大出現(xiàn)癲癇、肢體抽搐,還可以出現(xiàn)缺血性的反應(yīng)。有的人有明顯的頭痛和其它一些癥狀才發(fā)現(xiàn),基本上出過血的病人希望他能夠進(jìn)行治療的,因為出過一次血還有再出血的可能性。如果病人一次血也沒出過就不一定需要治療,具體需不需要進(jìn)行相應(yīng)的治療,要進(jìn)行血管的造影,然后由這個專業(yè)的神經(jīng)外科血管專業(yè)的大夫來進(jìn)行判斷是否需要治療,只有那種出血風(fēng)險特別大的,才是需要我們進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的。
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腦部血管畸形治療的方案,主要是采取外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療?,F(xiàn)在隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步,有很多都可以采取介入栓塞的方式,以及開顱手術(shù)切除的方式,進(jìn)行共同的治療。
而且這樣更加能夠有效的去解除患者的病痛,減少患者后期的并發(fā)癥。但是他在術(shù)前一定要完善相關(guān)的檢查,明確疾病的病情變化,有的也可以單一實行血管內(nèi)介入栓塞的方式治療,有的也適合進(jìn)行單一的開顱手術(shù)切除治療,明確具體的病情變化趨勢,這樣才能夠更加有效的去進(jìn)行治療。
而且手術(shù)之后也需要及時的給予止血,補液、脫水降顱壓,改善循環(huán)營養(yǎng)神經(jīng)等,更加先進(jìn)的內(nèi)科藥物的方式治療,這樣共同去促進(jìn)患者在后期的康復(fù)。如果有功能障礙的患者,也需要及時的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,更加促進(jìn)患者的恢復(fù)。