首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
頑固性高血壓難以治療的原因主要是以下幾個(gè)方面，第一個(gè)頑固性高血壓，患者的依從性不好，病人不按時(shí)用藥，不足量用藥。第二個(gè)是患者的高血壓的危險(xiǎn)因素，沒有得到很好的控制，患者不良的生活習(xí)慣，比如說吸煙、熬夜都沒有改變。第三個(gè)是患者的危險(xiǎn)因素，沒有得到很好的控制，這個(gè)危險(xiǎn)因素比如說有糖尿病、呼吸睡眠暫停綜合癥等。
頑固性高血壓難以治療的原因主要是以下幾個(gè)方面，第一個(gè)頑固性高血壓，患者的依從性不好，病人不按時(shí)用藥，不足量用藥。第二個(gè)是患者的高血壓的危險(xiǎn)因素，沒有得到很好的控制，患者不良的生活習(xí)慣，比如說吸煙、熬夜都沒有改變。第三個(gè)是患者的危險(xiǎn)因素，沒有得到很好的控制，這個(gè)危險(xiǎn)因素比如說有糖尿病、呼吸睡眠暫停綜合癥等。
頑固性高血壓的患者應(yīng)該在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下選擇合適自己的降壓藥物，采取小劑量聯(lián)合的方法；另外排除患者是否合并有其他疾病，比如夜間的睡眠呼吸暫停、低通氣綜合征，這些就會嚴(yán)重影響降壓藥的治療效果，這就是頑固性高血壓難以控制的原因。
頑固性高血壓是臨床大夫和病人非常關(guān)注的一個(gè)問題，在臨床上會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果，對心、腦、腎會造成明確的損害，所以我們一定要想辦法控制，想控制就必須找到控制不好的原因，比方說有不良的飲食習(xí)慣，還有就是不好的生活習(xí)慣，還有不運(yùn)動缺少鍛煉，頑固性高血壓控制的不好會很快的造成心腦的損害，這個(gè)是需要積極的找原因，然后要調(diào)整降血壓藥把血壓控制在正常范圍內(nèi)。
頑固性高血壓通常有兩種原因?qū)е?，一種我們叫假性抵抗，就是說假性的頑固性高血壓，還有一種就是測量方法的問題，血壓計(jì)或者是袖帶的問題導(dǎo)致假性的血壓高，還有就是一個(gè)情緒性的，經(jīng)常緊張或者在某種場景下容易引起高血壓，還有一種是真正的控制不好的高血壓，常常和生活習(xí)慣有關(guān)系，常常會導(dǎo)致血壓控制不好，還有就是伴有疾病的導(dǎo)致血壓控制不好，比方說有普腎臟疾病，很多見這種就是慢性腎損害，還有伴有糖尿病。
在臨床上我們把治療高血壓的藥物有5大類，用藥是根據(jù)病人的具體情況對不同的病人選擇不同的用藥，這5大類就是有鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、還有ARB就是血管緊張素Ⅱ的抑制劑，還有β受體阻滯劑這是一類，最后就是利尿劑，現(xiàn)在利尿劑好多臨床上都不敢開，用起來怕有電解質(zhì)紊亂，但是這是對老年高血壓一個(gè)非常有效。
首先我們要在飲食上要注意不良習(xí)慣，要低鹽、低脂、低糖飲食，然后多增加一些粗纖維的水果蔬菜，然后在生活習(xí)慣上，比方說抽煙的患者要戒煙、不愛運(yùn)動的患者或者肥胖的患者要規(guī)律的運(yùn)動，另外對一些有合并癥的比方說合并有糖尿病，合并有肥胖或者合并有呼吸睡眠暫停的病人，常常有夜間打呼嚕睡眠暫停，這些是導(dǎo)致高血壓成了頑固性不好降的一個(gè)原因。
