惡性梗阻性黃疸就是指由于惡性腫瘤的壓迫肝內(nèi)或肝外膽管造成的膽道狹窄，使膽汁排泄受阻，引起血清膽紅素水平異常增高，繼而引起的黃疸。導(dǎo)致惡性梗阻性黃疸的原因包括肝內(nèi)膽道梗阻和肝外膽道梗阻。
肝內(nèi)膽道梗阻多見于原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌和肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，肝外膽管梗阻多見肝門部的膽管癌、壺腹周圍癌、胰頭癌以及其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝門部的淋巴結(jié)壓迫膽道狹窄致膽道梗阻引起的。治療上針對(duì)不同部位來源的腫瘤制定相應(yīng)的治療方案來解除膽道的梗阻，保持膽汁排泄的通暢。
惡性梗阻性黃疸就是指由于惡性腫瘤的壓迫肝內(nèi)或肝外膽管造成的膽道狹窄，使膽汁排泄受阻，引起血清膽紅素水平異常增高，繼而引起的黃疸。導(dǎo)致惡性梗阻性黃疸的原因包括肝內(nèi)膽道梗阻和肝外膽道梗阻。 肝內(nèi)膽道梗阻多見于原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌和肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，肝外膽管梗阻多見肝門部的膽管癌、壺腹周圍癌、胰頭癌以及其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝門部的淋巴結(jié)壓迫膽道狹窄致膽道梗阻引起的。治療上針對(duì)不同部位來源的腫瘤制定相應(yīng)的治療方案來解除膽道的梗阻，保持膽汁排泄的通暢。
梗阻性黃疸會(huì)引起黃染皮膚鞏膜的黃染，它會(huì)引起皮膚的瘙癢，這些癥狀會(huì)影響患者的休息，影響患者的睡眠。另外一個(gè)方面，梗阻比較嚴(yán)重時(shí)，我們知道當(dāng)梗阻嚴(yán)重以后，膽道里面壓力增加，膽道膽汁就會(huì)進(jìn)入血液里面，因?yàn)槟懼诓涣魍ǖ臅r(shí)候，它是細(xì)菌生長(zhǎng)的環(huán)境，細(xì)菌在里面大量繁殖，膽道壓力增高，那么細(xì)菌就會(huì)隨著膽汁進(jìn)入血液，而引起一個(gè)敗血癥的癥狀，嚴(yán)重的會(huì)引起感染性休克，甚至死亡的表現(xiàn)。另外的膽汁梗阻以后，會(huì)影響我們的消化功能，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲下降、消瘦等等。第四點(diǎn)嚴(yán)重的梗阻會(huì)明顯影響肝臟的功能，比如說肝臟的合成代謝，肝臟的解毒的功能，當(dāng)影響肝臟的合成代謝之后，它會(huì)引起凝血功能的障礙，引起低蛋白的血癥等等，會(huì)對(duì)我們的手術(shù)造成很大的影響。
腦積水就是把正常的水，聚在腦室里面。我們正常人一天的分泌450毫升的腦脊液，一旦出現(xiàn)梗阻，在循環(huán)的過程中，哪個(gè)地方梗阻堵塞了，里面有腫瘤了，里面先天性的，一旦形成梗阻，就簡(jiǎn)稱堵塞。一堵塞以后再梗阻，出現(xiàn)了腦積水，稱其為梗阻性腦積水癥狀和交通性腦積水，略有區(qū)別，所以是在表現(xiàn)也是。成人有頭疼，小孩出現(xiàn)頭圍增大，表現(xiàn)都差不多。但是一定要分清楚，交通性腦積水和梗阻性腦積水，表現(xiàn)和治療辦法是有本質(zhì)的區(qū)別。
黃疸是常見的癥狀與體征，并非疾病，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙，引起的血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致，當(dāng)血清內(nèi)總膽紅素在17.1umol/L -34.2umol/L，我們的肉眼是看不出黃疸的稱為隱型黃疸或亞臨床性黃疸。當(dāng)血清總膽紅素濃度超過了34.2umol/L時(shí)，臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸，我們稱為顯性黃疸。黃疸產(chǎn)生的原因是多方面的主要的病因是由于膽紅素的生成增多，而肝臟膽紅素代謝障礙，膽汁排泄障礙，臨床表現(xiàn)主要是以皮膚鞏膜黏膜黃染為主，嚴(yán)重黃疸時(shí)可出現(xiàn)皮膚瘙癢。
良惡性阻塞性黃疸主要是靠影像學(xué)來鑒別，因?yàn)閺纳锘瘜W(xué)來講它就是轉(zhuǎn)氨酶的異常，主要是梗阻酶GGT、ALP可能會(huì)很高，膽紅素水平也會(huì)升高，這是抽血化驗(yàn)出來的結(jié)果。當(dāng)然鑒別良惡性主要可以做核磁或者腹部的一個(gè)增強(qiáng)CT，如果咱們看見明確的膽結(jié)石、膽道的蛔蟲或者胰腺的囊腫，這些都考慮是良性的梗阻，如果明確的占位性疾病比如看見了壺腹癌、胰腺癌、肝癌、膽囊癌，這種就考慮是一個(gè)惡性的梗阻。
甲狀腺癌是發(fā)生在甲狀腺的惡性腫瘤，是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一。好發(fā)于女性，男女的比例大約是1：3左右，在女性惡性腫瘤中排名第4位，在男性惡性腫瘤中排名第7位。兒童至老年均可發(fā)病，與一般的腫瘤好發(fā)于老年人不同，甲狀腺癌多發(fā)生于青壯年，平均年齡約為40歲，它的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在還沒有完全清楚，可能與放射性接觸、碘的攝入、遺傳因素、激素等均有關(guān)系。甲狀腺癌大多數(shù)愈后良好，它是一種懶癌，一般發(fā)展緩慢。
