如何選擇最佳的三叉神經(jīng)痛治療方法
三叉神經(jīng)痛的最佳治療方法如下:三叉神經(jīng)痛有很多種治療方法,那么這么多種治療方法共同存在,就說明這些方法是共存的,沒有一個(gè)能替代其他的治療方法,它們是相互互補(bǔ)關(guān)系,各有利弊的,那么病人適合做哪一種治療,希望病人來到醫(yī)院跟大夫進(jìn)行細(xì)致的交流,就是病人的意愿、經(jīng)濟(jì)條件、交通是否方便等綜合考慮的,這樣才能選出合適患者的治療方法。
三叉神經(jīng)痛的最佳治療方法如下:三叉神經(jīng)痛有很多種治療方法,那么這么多種治療方法共同存在,就說明這些方法是共存的,沒有一個(gè)能替代其他的治療方法,它們是相互互補(bǔ)關(guān)系,各有利弊的,那么病人適合做哪一種治療,希望病人來到醫(yī)院跟大夫進(jìn)行細(xì)致的交流,就是病人的意愿、經(jīng)濟(jì)條件、交通是否方便等綜合考慮的,這樣才能選出合適患者的治療方法。
三叉神經(jīng)痛的最佳治療方法如下:三叉神經(jīng)痛有很多種治療方法,那么這么多種治療方法共同存在,就說明這些方法是共存的,沒有一個(gè)能替代其他的治療方法,它們是相互互補(bǔ)關(guān)系,各有利弊的,那么病人適合做哪一種治療,希望病人來到醫(yī)院跟大夫進(jìn)行細(xì)致的交流,就是病人的意愿、經(jīng)濟(jì)條件、交通是否方便等綜合考慮的,這樣才能選出合適患者的治療方法。
根據(jù)不同的因素、不同的病因采用不同的治療方案。如果是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤的,建議是開刀把腫瘤拿掉。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,會(huì)通過各種檢查來確定是不是有血管的壓迫,如果有血管的壓迫,病人年紀(jì)比較輕,會(huì)建議做微血管減壓;如果病人年紀(jì)比較大,不能耐受手術(shù),建議做射頻手術(shù)。
三叉神經(jīng)痛最佳的治療時(shí)間是一旦發(fā)現(xiàn)盡早的進(jìn)行治療。三叉神經(jīng)痛的發(fā)病初期可以選擇藥物保守治療,藥物最常用的是卡馬西平,卡馬西平可以使得百分之七八十的發(fā)病初期的三叉神經(jīng)痛患者疼痛得到有效的緩解。但是隨著病情的進(jìn)展,絕大部分患者卡馬西平的療效會(huì)越來越弱,并且會(huì)出現(xiàn)一些卡馬西平的藥物的副作用,患者常難以忍受,此時(shí)主要需要行外科手術(shù)治療,外科手術(shù)治療通??梢赃x擇開顱微血管減壓術(shù),或者是三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)。目前首選的治療方式是開顱胃血管減壓術(shù),因?yàn)檫@種手術(shù)方式它是針對(duì)三叉神經(jīng)痛的發(fā)病的根本原因進(jìn)行治療的,它具有不破壞神經(jīng)功能、療效確切、患者恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。三叉神經(jīng)半月結(jié)球囊壓迫術(shù)這種手術(shù)方式會(huì)遺留有長(zhǎng)期的面部的麻木,因此他只適合于年老體弱,不能耐受開顱的患者。
三叉神經(jīng)痛發(fā)病的初期可以采取藥物保守治療,藥物可以選擇卡馬西平,卡馬西平可以使得百分之七八十的三叉神經(jīng)痛發(fā)病初期的患者疼痛得到有效的緩解。但是隨著病情的進(jìn)展,大部分患者卡馬西平的療效會(huì)越來越弱,并且患者會(huì)出現(xiàn)卡馬西平的副作用,出現(xiàn)嗜睡、頭暈、粒細(xì)胞減少、肝臟功能損害等副作用,此時(shí)則需要行外科手術(shù)治療。 手術(shù)方式目前最常用的是采取開顱血管減壓這種手術(shù)方式,是針對(duì)三叉神經(jīng)痛的發(fā)病的根本原因進(jìn)行治療的。繼續(xù)采取微創(chuàng)開顱,然后找到三叉神經(jīng)的根部,采用墊棉將壓迫三叉神經(jīng)根部的小血管進(jìn)行隔開,從而解除三叉神經(jīng)的壓迫,可以達(dá)到根治三叉神經(jīng)痛的目的。這種手術(shù)方式具有療效確切、不破壞、神經(jīng)功能患者恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),目前已成為治療三叉神經(jīng)痛的首選外科治療方式。 除了這種手術(shù)方式之外,還有采取不用開顱,采取三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù),這種手術(shù)方式它具有一定的破壞神經(jīng)功能,會(huì)遺留有面部的麻木等并發(fā)癥,一般不作為首選。只適合于不年老體弱、基礎(chǔ)疾病較多,不能耐受開顱手術(shù)的患者。
治療三叉神經(jīng)痛主要采用抗癲癇類藥物治療。 其中卡馬西平最有效,可作為首選藥物,如果無效或出現(xiàn)不可能耐受的副作用,可選擇其它抗癲癇藥物,或抗痙攣藥物,如巴洛芬或多巴胺受體阻滯劑。 另外,根據(jù)三叉神經(jīng)痛的部位,可選擇微創(chuàng)治療,但需在影像學(xué)引導(dǎo)和定位下操作,以保證療效和避免并發(fā)癥。 需注意,微創(chuàng)治療適宜于年老體弱的老年患者,手術(shù)方式可首選經(jīng)皮三叉神經(jīng)及射頻熱凝素。
三叉神經(jīng)痛患者怎么選擇手術(shù)方案:如果這個(gè)病人是一個(gè)年輕的對(duì)于生活質(zhì)量要求比較高的患者,首選針纖維血管減壓術(shù)。對(duì)于一些年老體弱,不能接受開顱手術(shù)的患者,采取一些微創(chuàng)的治療辦法。比如甘油阻滯、球囊壓迫等方法。