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      肖利杰副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      如何診斷格林巴利綜合癥

      收聽:2.87k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      格林巴林綜合征的診斷如下:
      第一、要從臨床表現(xiàn)來看,首先是進行性的肢體肌力減弱,基本是對稱的,但是不能夠絕對,因為它少數(shù)病人也可以出現(xiàn)不對稱的肢體無力;
      第二、反射的減弱和消失,尤其是遠端反射腱,反射減弱和消失;
      第三、病情發(fā)展較迅速,呈進行性加重,在數(shù)天或1到2周達到高峰期,到四周左右時可停止發(fā)展進入恢復(fù)期;
      第四、感覺障礙主訴較多,客觀檢查來說相對較輕;
      第五、顱神經(jīng)受損,有雙側(cè)面神經(jīng)受累,舌咽迷走、舌下神經(jīng)也可受累,但視神經(jīng)和聽神經(jīng)一般不會受累;
      第六、合并植物神經(jīng)功能障礙,如心動過速、高血壓或血管運動功能障礙,低血壓、出汗異常增多、尿潴留等;
      第七、要注意腦脊液的檢查,一般白細胞數(shù)可能低于10×10的六次方每升,在1到2周時候蛋白可明顯升高,呈現(xiàn)蛋白細胞分離癥狀,以多核細胞為主,細胞學(xué)分類也可以出現(xiàn)大量吞噬細胞。

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        肖利杰副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        格林-巴利綜合征是常見的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病,又稱為急性炎癥性,脫髓鞘的多發(fā)性神經(jīng)炎或者是對稱性的多神經(jīng)根炎。 臨床上主要表現(xiàn)為進行性、對稱性的麻痹、四肢軟癱、無力及患者會有不同程度的感覺障礙,病人成急性或亞急性的,大多數(shù)可完全恢復(fù),少數(shù)可能會累及呼吸肌或膈肌,引起呼吸肌麻痹或面癱,腦脊液檢查表現(xiàn)為蛋白細胞分離現(xiàn)象。 運動障礙表現(xiàn)為四肢遲緩性癱是本病最主要的癥狀,一般是從下肢逐漸開始,波及軀干、雙上肢和顱神經(jīng)肌張力低下,近端一般較遠端較重,通常在數(shù)日或2周內(nèi)病情發(fā)展至高峰,病情危的患者可在1到2日內(nèi)迅速加重,出現(xiàn)四肢完全性癱、膈肌和呼吸肌、咽喉肌麻痹,出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,嚴(yán)重的危及生命。

        肖利杰副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        劉泉鵬副主任醫(yī)師
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        肖利杰副主任醫(yī)師
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        劉楠副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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