醛固酮增多癥的病因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
醛固酮增多癥的病因如下:
1、原發(fā)性的醛固酮增多癥:它的病因就主要包括醛固酮瘤、腎上腺皮質(zhì)的球狀帶增生、單側(cè)的腎上腺結(jié)節(jié)性增生,以及家族性的醛固酮增多癥,還包括原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)增生、分泌醛固酮的腎上腺癌、異位分泌醛固酮的腫瘤等。
2、繼發(fā)性醛固酮增多癥:它主要見于腎素的分泌異常,包括腎素的分泌瘤腫瘤,以及腎小管酸中毒所引發(fā)的繼發(fā)性醛固酮增多癥,還包括一些惡性高血壓、腎動脈狹窄、巴特綜合征等等。
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醛固酮增多癥的病因如下:
1、原發(fā)性的醛固酮增多癥:它的病因就主要包括醛固酮瘤、腎上腺皮質(zhì)的球狀帶增生、單側(cè)的腎上腺結(jié)節(jié)性增生,以及家族性的醛固酮增多癥,還包括原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)增生、分泌醛固酮的腎上腺癌、異位分泌醛固酮的腫瘤等。
2、繼發(fā)性醛固酮增多癥:它主要見于腎素的分泌異常,包括腎素的分泌瘤腫瘤,以及腎小管酸中毒所引發(fā)的繼發(fā)性醛固酮增多癥,還包括一些惡性高血壓、腎動脈狹窄、巴特綜合征等等。
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醛固酮增多癥的并發(fā)癥如下:
1、原發(fā)性醛固酮增多癥典型的表現(xiàn)就是高血壓和低血鉀,或者兩者并存,長期的高血壓會引起一些心血管的改變,包括心臟的擴大、心室的肥厚、室壁的增厚、心率衰竭等,血管方面可誘發(fā)腦出血或腦梗等,在微血管方面還可以引起腎小球的動脈硬化,產(chǎn)生尿蛋白和腎功能下降等,累及到眼底還會出現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜的毛細(xì)血管出血、滲出、失明等。
2、一次嚴(yán)重的低血鉀可能會導(dǎo)致心跳驟停,進而危及到生命,長期的低血鉀會導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞的空泡變性、濃縮功能減退,甚至影響腎功能的改變,出現(xiàn)腎性尿崩,還可能影響到兒童的生長發(fā)育等。
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醛固酮增多癥目前主要分為原發(fā)性醛固酮增多癥、繼發(fā)性醛固酮增多癥。詳細(xì)如下:
1、原發(fā)性醛固酮增多癥:它包括醛固酮瘤、特發(fā)性的醛固酮增多癥、原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)增生、家屬性的醛固酮增多癥、分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮的瘤或癌等。
2、繼醛癥:它包括腎動脈狹窄、腎素瘤 、巴特綜合征等這些繼發(fā)性因素導(dǎo)致的醛固酮增多癥。
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原發(fā)性醛固醇增多癥,它的臨床表現(xiàn)主要就是:血鉀的下降、血鈉的增高從而會導(dǎo)致高血壓的發(fā)生,在門診就診的高血壓患者中大概1%的病人存在原發(fā)性醛固醇增多癥,所以說,原發(fā)性醛固醇增多癥的患者臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為:高血壓和低血鉀,此外就是由于高血壓所導(dǎo)致的各個器官的損害,比如說蛋白尿、低血鉀會引起全身的乏力會引起胃腸道功能的障礙,低血鉀會引起突然間軟癱或者就是由于低血鉀所導(dǎo)致的心律失常這些,所以說在門診就診的患者中,如果發(fā)現(xiàn)他的血鉀是下降的,然后發(fā)現(xiàn)他有高血壓一定要警惕有沒有原發(fā)性醛固醇增多癥。
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易患醛固酮增多癥的人群如下:
1、患者經(jīng)過規(guī)范化的治療,服藥大于三種或者三種以上的降壓藥物,甚至四到五種的降壓藥物,血壓控制仍然不佳的。
2、體檢的時候,發(fā)現(xiàn)腎上腺的單側(cè)有結(jié)節(jié)或者有占位的,同時再合并有高血壓的患者。
3、具有家族遺傳的病史,直系親屬在年輕的時候就出現(xiàn)過腦卒中,以及腦血管意外等嚴(yán)重的惡性高血壓情況的患者。
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原發(fā)性醛固酮增多癥的危害如下:
1、原發(fā)性的醛固酮增多癥是繼發(fā)性高血壓的常見原因,如果患者長期的高血壓得不到很好控制時,繼而就會產(chǎn)生靶器官的損傷,包括心腦血管意外、高血壓性的心臟改變,以及高血壓性的腎臟損害等,嚴(yán)重者可以危及到生命。
2、部分醛固酮增多癥患者可以是腎上腺皮質(zhì)癌,如果這類患者沒有及時地經(jīng)過診斷和治療,有可能會危及到生命。