診斷肩關(guān)節(jié)脫位的方法如下：
1、問病人的病史。第一有沒有外傷的病史，第二有沒有其他合并有其他的疾病。
2、查體。如果在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有肩關(guān)節(jié)的空虛感，這個(gè)時(shí)候就要高度懷疑是有肩關(guān)節(jié)的脫位。
3、讓病人做其他的檢查，比如杜加斯征，就是讓病人的一只手搭在另一只手的肩上，如果胳膊肘能碰到胸壁，就認(rèn)為是陰性的，如果碰不到胸壁，就認(rèn)為是有問題的。
4、依靠影像學(xué)表現(xiàn)，比如X光、CT以及核磁。
診斷肩關(guān)節(jié)脫位的方法如下： 1、問病人的病史。第一有沒有外傷的病史，第二有沒有其他合并有其他的疾病。 2、查體。如果在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有肩關(guān)節(jié)的空虛感，這個(gè)時(shí)候就要高度懷疑是有肩關(guān)節(jié)的脫位。 3、讓病人做其他的檢查，比如杜加斯征，就是讓病人的一只手搭在另一只手的肩上，如果胳膊肘能碰到胸壁，就認(rèn)為是陰性的，如果碰不到胸壁，就認(rèn)為是有問題的。 4、依靠影像學(xué)表現(xiàn)，比如X光、CT以及核磁。
肩關(guān)節(jié)脫位的診斷主要著手于三個(gè)方面： 第一是患者的病史和外傷史。外傷以后肩關(guān)節(jié)有腫脹疼痛，功能受限。 第二是體格檢查，看患者的癥狀體征，有無肩關(guān)節(jié)畸形，有無活動(dòng)受限。 第三是依據(jù)影像學(xué)診斷，通過X片、CT和核磁共振，可以判斷骨質(zhì)、軟組織損傷，進(jìn)行全面檢查。如X光片可以看出兩個(gè)骨頭不對(duì)位了，這時(shí)候就診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。
肩關(guān)節(jié)脫位的預(yù)后跟脫位類型有關(guān)系。具體如下： 1、肩關(guān)節(jié)多向脫位或者多向不穩(wěn)患者，不管是保守治療還是手術(shù)治療預(yù)后都比較差。 2、單向脫位患者，手術(shù)治療效果還是比較可靠的，只要不是拖到很嚴(yán)重程度手術(shù)效果都是不錯(cuò)的。一般來說沒有明顯骨缺陷的肩關(guān)節(jié)前脫位成功率很高，能達(dá)到95%的治愈率，而有骨缺陷的失效率就要高得多，失效率可能會(huì)達(dá)到三分之二。當(dāng)然，目前有種滿漢全席手術(shù)，可以治療最復(fù)雜的肩關(guān)節(jié)脫位，將所有缺陷都補(bǔ)起來，失效率也是比較低的。
關(guān)節(jié)脫位根據(jù)發(fā)病原因可分為自主性脫位、創(chuàng)傷性脫位；自主性脫位是指有的人因?yàn)轫g帶比較松弛，其可以自主控制肩關(guān)節(jié)的脫位和復(fù)原，這類人不屬于治療對(duì)象；創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位是指由創(chuàng)傷導(dǎo)致的脫位，包括肩關(guān)節(jié)前向脫位和后向脫位；此外，肩關(guān)節(jié)脫位還可根據(jù)時(shí)間來劃分，包括有急性脫位、陳舊性脫位等。根據(jù)脫位的部位：1、肩關(guān)節(jié)半脫位：關(guān)節(jié)間隙上寬下窄。肱骨頭下移，尚有一半的肱骨頭對(duì)向肩盂。2、肩關(guān)節(jié)前脫位：最多見。其中以喙突下脫位尤為常見。正位片可見肱骨頭與肩盂和肩胛頸重疊，位于喙突下0.5cm-1.0cm處。肱骨頭呈外旋位，肱骨干輕度外展。肱骨頭鎖骨下脫位和盂下脫位較少見。3、肩關(guān)節(jié)后脫位：少見。值得注意的是正位片肱骨頭與肩盂的對(duì)位關(guān)系尚好，關(guān)節(jié)間隙存在，極易漏診。只有在側(cè)位片或腋位片才能顯示肱骨頭向后脫出，位于肩盂后方。
往往會(huì)有一個(gè)明顯的外傷史。胳膊動(dòng)不了，一拍片子能感覺到這是創(chuàng)傷性脫位，而那種因?yàn)殛P(guān)節(jié)韌帶松弛的脫位。關(guān)節(jié)比較松弛。肩膀塌下去了，這明顯可以得到診斷，但是有時(shí)候病人到我這來，他已經(jīng)復(fù)位了在小醫(yī)院已經(jīng)復(fù)位了，他總覺得他不敢抬胳膊，抬胳膊就恐懼快要掉了，這是習(xí)慣性脫位。
我覺得首先需要明確診斷，有時(shí)候肩關(guān)節(jié)脫位他是前面的關(guān)節(jié)囊撕裂大部分情況下。但是他有時(shí)候是上關(guān)節(jié)囊撕裂。肩關(guān)節(jié)脫位有很多分類方法，當(dāng)然有前脫位有后脫位。第二種分類方法就是它的損傷機(jī)制了，是創(chuàng)傷的還是自發(fā)的。另外是根據(jù)脫位的原因，我們初步診斷后要拍片子，肩關(guān)節(jié)正位片和肩胛骨的外圍片，實(shí)在不能診斷的話還要做CT，往往通過查體X線片CT都可以得到明確診斷。
