股骨干骨折術(shù)后肢體不等長(zhǎng)怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
股骨干骨折術(shù)后肢體不等長(zhǎng)的應(yīng)對(duì)措施如下：
1、如果出現(xiàn)了下肢的不等長(zhǎng)，在2厘米以內(nèi)，是可以接受的，因?yàn)?厘米以內(nèi)的，可以通過(guò)骨盆的代償，然后達(dá)到步態(tài)的調(diào)整，不會(huì)引起以后功能的障礙。
2、如果不等長(zhǎng)大于5公分，甚至大于10公分，它會(huì)嚴(yán)重的影響下肢的功能，甚至以后會(huì)影響髖關(guān)節(jié)和脊柱的功能。所以如果要出現(xiàn)了明顯的不等長(zhǎng)，建議病人進(jìn)行手術(shù)治療，而手術(shù)治療主要是延長(zhǎng)患肢。
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股骨干骨折術(shù)后肢體不等長(zhǎng)的應(yīng)對(duì)措施如下：
1、如果出現(xiàn)了下肢的不等長(zhǎng)，在2厘米以內(nèi)，是可以接受的，因?yàn)?厘米以內(nèi)的，可以通過(guò)骨盆的代償，然后達(dá)到步態(tài)的調(diào)整，不會(huì)引起以后功能的障礙。
2、如果不等長(zhǎng)大于5公分，甚至大于10公分，它會(huì)嚴(yán)重的影響下肢的功能，甚至以后會(huì)影響髖關(guān)節(jié)和脊柱的功能。所以如果要出現(xiàn)了明顯的不等長(zhǎng)，建議病人進(jìn)行手術(shù)治療，而手術(shù)治療主要是延長(zhǎng)患肢。
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病人發(fā)生股骨干骨折，說(shuō)明局部受到的外力還是非常大的，損傷還是非常嚴(yán)重的。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
一，會(huì)迅速出現(xiàn)大腿的疼痛，存在有明顯的壓痛感。
二，會(huì)存在有大量的出血，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)面色蒼白，口干口苦，呼吸急促，冷汗淋漓，脈搏細(xì)速，血壓降低，導(dǎo)致病人出現(xiàn)失血性休克，甚至?xí)＜安∪松摹?
三，可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)患肢短縮或者旋轉(zhuǎn)畸形，可以觸及到明顯的骨擦音、或者骨擦感，局部存在有異常的活動(dòng)，導(dǎo)致病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的障礙。
四，有可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血管神經(jīng)的損傷，比如出現(xiàn)嚴(yán)重移位的股骨干下1/3骨折，往往會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)以下肢體蒼白，足背脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者消失，末梢血液循環(huán)障礙，小腿以及足部感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙等。
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導(dǎo)致股骨干骨折骨不連的原因：1、骨折粉碎嚴(yán)重，骨折端有缺損，骨折端有軟組織嵌入；2、開(kāi)放性骨折感染；3、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定時(shí)骨膜剝離較多影響骨折端血運(yùn)；4、內(nèi)固定時(shí)骨折端對(duì)位不良、縫隙過(guò)大；5、多段骨折影響血運(yùn)；6、內(nèi)固定應(yīng)力遮擋、內(nèi)固定不可靠導(dǎo)致骨折端不穩(wěn)定等；7、患者自身因素，如營(yíng)養(yǎng)不良、重度貧血、糖尿病、低蛋白血癥等。?
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一般骨折的臨床愈合是大概三個(gè)月到六個(gè)月，這是平均的時(shí)間，股骨干骨折的愈合尤其是進(jìn)行手術(shù)治療，它的愈合時(shí)間往往可能比骨折的平均愈合時(shí)間要稍長(zhǎng)一些，那一般如果九個(gè)月后我們拍片，骨折還沒(méi)有臨床愈合，我們可以叫股骨干骨折延遲愈合，如果超過(guò)一年骨折還沒(méi)有愈合的情況，我們可以把它定義為股骨干不愈合，但是在臨床上也有情況，那病人手術(shù)后兩年或者三年，兩年三年的時(shí)候拍片骨折還沒(méi)有完全愈合，但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后我們?cè)購(gòu)?fù)查，骨折也同樣發(fā)生了愈合，所以這不是絕對(duì)的概念。
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骨骨干發(fā)生骨折以后，如果骨折愈合順利，完全的骨折愈合大約需要三個(gè)月到半年左右的時(shí)間，甚至有的病人可能會(huì)時(shí)間更長(zhǎng)。
具體那時(shí)候是否已經(jīng)完全骨折愈合了，最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來(lái)決定的，片子才是決定骨折愈合情況的金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)樵谂R床的過(guò)程中，畢竟影響骨折愈合的因素很多，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
一、骨折的部位，比如中斷的股骨干骨折，要比上段和下段的股骨干骨折愈合慢。
二、損傷的嚴(yán)重程度。如果局部受到的外力比較大，導(dǎo)致病人發(fā)生粉碎性骨折，移位非常嚴(yán)重，使得局部血運(yùn)遭到巨大的破壞，就會(huì)使得骨折愈合進(jìn)程變慢。
三、病人的身體素質(zhì)，比如年齡比較大，身體素質(zhì)非常差，存在有嚴(yán)重的糖尿病，低蛋白血癥，營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重的貧血，也會(huì)影響病人骨折愈合進(jìn)程的。
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當(dāng)病人發(fā)生股骨干骨折以后，要想取鋼板，如果骨折愈合順利，大約需要兩年左右的時(shí)間。
但是具體那時(shí)候能不能取鋼板，最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來(lái)決定的。如果拍片檢查發(fā)現(xiàn)存在有大量骨痂生長(zhǎng)，骨折線已經(jīng)完全的消失，髓腔已經(jīng)貫通，局部沒(méi)有壓痛，沒(méi)有縱向叩擊疼痛，說(shuō)明骨折的地方愈合是良好的。對(duì)于這樣的病人是可以進(jìn)行取鋼板的，反之還是不可以取鋼板。
進(jìn)行取鋼板，手術(shù)之前必須要充分的進(jìn)行完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，然后在良好的麻醉下進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的過(guò)程中要仔細(xì)的進(jìn)行操作，盡量保護(hù)好周圍的神經(jīng)和血管。手術(shù)以后早期需要適當(dāng)?shù)男菹⒈Ｗo(hù)一下，積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。
