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      康潔副主任醫(yī)師
      眼科

      葡萄膜炎的鑒別診斷有哪些

      收聽:2.11k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      葡萄膜炎需要與閉角型青光眼、急性結(jié)膜炎相鑒別。詳細如下:
      1、急性結(jié)膜炎一般沒有視功能的受損,只是表現(xiàn)為結(jié)膜的充血,以及分泌物的增多,瞳孔、前房、角膜都是正常的。
      2、急性閉角型青光眼要與前葡萄膜炎相鑒別,急性閉角型青光眼可以表現(xiàn)為眼睛脹痛,它的眼壓會急劇的增高。這兩種類型的疾病一定要進行正確的鑒別,因為這兩種疾病的治療原則是截然相反的,急性閉角型青光眼禁用散瞳藥,需要縮瞳治療,而急性前葡萄膜炎需要散瞳治療,所以如果診斷不明確造成錯誤的治療,就會導致患者的視功能的喪失。

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        康潔副主任醫(yī)師
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        葡萄膜炎的診斷方法: 1、從癥狀方面診斷。患者會出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降等癥狀。 2、做裂隙燈檢查,還可以配有相應的前置鏡來檢查前房和眼底,看瞳孔是否有粘連,通過前置鏡可檢查玻璃體是否粘性細胞混濁、眼底視網(wǎng)膜是否有水腫。 3、可用眼底照相、視網(wǎng)膜熒光造影、脈絡膜造影、FFA加ICGA來照相觀察,看視網(wǎng)膜脈絡膜的一些炎性病變。4、通過OCT的檢查,看視網(wǎng)膜的水腫情況、結(jié)構(gòu)情況。 5、通過前房的穿刺取樣本,然后進行生物學的檢查,以確定患者病因。

        亢澤峰主任醫(yī)師
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        葡萄膜炎的診斷方法如下: 1、首先我們要根據(jù)患者的癥狀、體征大致判斷一下,一般病人會有視力下降、眼睛痛和紅,這個時候醫(yī)生就可以行裂隙燈檢查和眼底鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)患者的前房有細胞,角膜后壁有沉著物,如果嚴重的情況下還會有虹膜的后粘連,玻璃體腔也會有一些炎性的細胞,這個時候就大致就可以判斷為葡萄膜炎。 2、如果要明確病因診斷時,我們再行一些實驗室的相關(guān)檢查,譬如抽取一些房水做實驗室檢查,抽取玻璃體腔的液體做實驗室檢查,還有抽血行免疫學檢查。

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        葡萄膜炎的并發(fā)癥有:1、會引起角膜的水腫、瞳孔的粘連、瞳孔的閉鎖、虹膜的膨隆及前后房的粘連,這些都可以引起繼發(fā)性的青光眼、并發(fā)性的白內(nèi)障。2、還可以引起黃斑的水腫,往往它的并發(fā)癥占到了將近30%。3、可以并發(fā)視神經(jīng)炎、視乳頭水腫等。4、如果患者有屈光不正,就會發(fā)生遠視或者近視。5、可并發(fā)眼球的萎縮、脈絡膜的脫離滲出。

        亢澤峰主任醫(yī)師
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        葡萄膜炎的危害如下:葡萄膜炎是一種常見的眼科疾病,并且是一種致盲性眼病,它可以通過多種眼部并發(fā)癥來造成患者視功能的喪失,包括角膜帶狀變性、虹膜后粘連、白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜的新生血管、視網(wǎng)膜下新生血管,其中最常見的并發(fā)癥是白內(nèi)障和繼發(fā)性青光眼。大多數(shù)葡萄膜炎經(jīng)過及時規(guī)范的治療,一般可以避免這些并發(fā)癥的發(fā)生,以保存患者的視功能。

        康潔副主任醫(yī)師
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        亢澤峰主任醫(yī)師
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