怎樣區(qū)分干性和濕性老年黃斑變性
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
區(qū)分干性和濕性老年性黃斑變性的方法如下：臨床上通過患者的視力情況、眼底檢查，尤其重要的是通過眼底血管造影，或者是黃斑部的斷層掃描，可以發(fā)現(xiàn)異常的血管有或者無來區(qū)分這兩種類型。干性老年性黃斑變性也叫做非滲出性或萎縮性老年黃斑變性，它主要表現(xiàn)為黃斑部有一些黃白色的點(diǎn)狀病灶，或者融合的黃白色病灶，也就是我們通常所說的玻璃膜疣，逐漸發(fā)展可以出現(xiàn)黃斑部的萎縮，然后造成黃斑部的地圖樣萎縮，最終造成患者中心視力的喪失。對(duì)于濕性老年黃斑變性，它主要表現(xiàn)為黃斑部視網(wǎng)膜下出現(xiàn)了異常增生的新生血管，這些新生血管可以引起視網(wǎng)膜的出血、水腫、滲出及視網(wǎng)膜下液的產(chǎn)生。
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區(qū)分干性和濕性老年性黃斑變性的方法如下：臨床上通過患者的視力情況、眼底檢查，尤其重要的是通過眼底血管造影，或者是黃斑部的斷層掃描，可以發(fā)現(xiàn)異常的血管有或者無來區(qū)分這兩種類型。干性老年性黃斑變性也叫做非滲出性或萎縮性老年黃斑變性，它主要表現(xiàn)為黃斑部有一些黃白色的點(diǎn)狀病灶，或者融合的黃白色病灶，也就是我們通常所說的玻璃膜疣，逐漸發(fā)展可以出現(xiàn)黃斑部的萎縮，然后造成黃斑部的地圖樣萎縮，最終造成患者中心視力的喪失。對(duì)于濕性老年黃斑變性，它主要表現(xiàn)為黃斑部視網(wǎng)膜下出現(xiàn)了異常增生的新生血管，這些新生血管可以引起視網(wǎng)膜的出血、水腫、滲出及視網(wǎng)膜下液的產(chǎn)生。
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干性和濕性老年黃斑變性的區(qū)別：1、濕性老年黃斑變性表現(xiàn)為黃斑區(qū)的滲出、水腫、出血，通過在臨床中OCT的檢查、造影檢查和眼底的檢查，可以看出這些體征。2、干性老年黃斑性主要表現(xiàn)是玻璃膜疣、相應(yīng)色素上皮的損害，到晚期時(shí)候會(huì)出現(xiàn)地圖樣的萎縮。
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老年黃斑變性又稱年齡相關(guān)性黃斑、變性濕性的老年性黃斑變性，為黃斑新生血管的形成
引起黃斑，出血滲出改變嚴(yán)重影響視力，目前針對(duì)濕性老年黃斑變性治療的方法，主要有抗VEGF的治療及PDT光動(dòng)力治療，抗VEGF的治療是向玻璃腔注射抗抗VEGF的藥物，目前在國(guó)內(nèi)主要是有兩種藥物，一種是雷珠單抗，一種是康柏西普，PDT治療它是將一種光敏劑，注射到病人的血液中，通過689納米的激光照射引起的反應(yīng)，封閉防范的新生血管達(dá)到治療的作用。
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濕性黃斑變性又稱為滲出性的黃斑變性，也可以稱為新生血管性的黃斑變性，它的特點(diǎn)主要就是脈絡(luò)膜新生血管的形成，與干性黃斑變性視力下降比較緩慢則不同，它的下降比較快，短期內(nèi)可以迅速地下降，當(dāng)病灶比較小的時(shí)候，還沒有侵犯黃斑中心凹的時(shí)候，可能視力下降不是很明顯，但是當(dāng)病灶侵犯到黃斑中心凹的時(shí)候，視力下降就會(huì)非常急劇，甚至可以導(dǎo)致失明。
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干性黃斑變性又稱為非滲出性的黃斑變性，然后它的癥狀就是視力下降比較緩慢，會(huì)造成患者閱讀等日常生活能力的嚴(yán)重下降,明顯影響生活質(zhì)量，主要的特點(diǎn)是黃斑區(qū)有玻璃膜疣形成，還有一些色素沉著，然后就是視網(wǎng)膜還有脈絡(luò)膜色素上皮的萎縮性的一個(gè)改變。
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因?yàn)槔夏挈S斑變性原因不明，發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，目前還沒有有效的一個(gè)治療和預(yù)防的根本性的措施。現(xiàn)在大量的研究資料表明，有些學(xué)者也是建議，對(duì)于滲出性的就是濕性的這種老年黃斑變性采取激光光凝治療，因?yàn)榧す夤饽ㄟ^激光的熱能能夠摧毀黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜的新生血管，但是不能預(yù)防新的新生血管的產(chǎn)生。還有對(duì)癥治療：玻璃體腔注射，抗新生血管的一個(gè)藥物治療，這也是目前，包括治療濕性的老年黃斑變性的一個(gè)首選的治療方法。
