早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變需要和什么疾病區(qū)分
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要和血管增生性疾病相鑒別，常見(jiàn)的比如原始胚胎血管增生癥、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變，還有色素失禁癥這些都是需要鑒別。第二個(gè)需要鑒別的就是眼內(nèi)視網(wǎng)膜腫瘤性疾病，比如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜的血管瘤要鑒別。還有一種先天性疾病，比如視網(wǎng)膜先天性的皺襞或者是原始的玻璃體動(dòng)脈殘留需要鑒別。對(duì)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變來(lái)說(shuō)實(shí)際上是有自己的特點(diǎn)，從病史上來(lái)說(shuō)可能和別的病就不一樣，但是其他視網(wǎng)膜血管增生性疾病的孩子也不能夠排除早產(chǎn)，所以在臨床上綜合檢查，綜合判斷也很關(guān)鍵。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要和血管增生性疾病相鑒別，常見(jiàn)的比如原始胚胎血管增生癥、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變，還有色素失禁癥這些都是需要鑒別。第二個(gè)需要鑒別的就是眼內(nèi)視網(wǎng)膜腫瘤性疾病，比如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜的血管瘤要鑒別。還有一種先天性疾病，比如視網(wǎng)膜先天性的皺襞或者是原始的玻璃體動(dòng)脈殘留需要鑒別。對(duì)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變來(lái)說(shuō)實(shí)際上是有自己的特點(diǎn)，從病史上來(lái)說(shuō)可能和別的病就不一樣，但是其他視網(wǎng)膜血管增生性疾病的孩子也不能夠排除早產(chǎn)，所以在臨床上綜合檢查，綜合判斷也很關(guān)鍵。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是一種發(fā)生于早產(chǎn)兒出生體重兒的視網(wǎng)膜血管異常增生性疾病是兒童常見(jiàn)的致盲眼病之一。以往的時(shí)候稱(chēng)為晶體后纖維增生癥?，F(xiàn)在看來(lái)晶體后纖維增生只是說(shuō)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)展到晚期出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離以后的表現(xiàn)。對(duì)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，因?yàn)槭欠N致盲性眼病，可以防可以也可以治盲。所以早發(fā)現(xiàn)、早治療不讓病變進(jìn)入晚期，那么就可以保存孩子的視功能，使得這部分孩子可以像正常兒童一樣的生活，不影響以后就業(yè)和工作。 如果視網(wǎng)膜病變發(fā)展到晚期，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，那么治療的方法第一個(gè)比較難，第二個(gè)術(shù)后效果很差，所以一旦發(fā)生到晚期，孩子往往是會(huì)致盲。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度，國(guó)際分類(lèi)法為了記錄早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度，把早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變他的表現(xiàn)分成了3區(qū)和5期，三區(qū)以視盤(pán)為中心，以視盤(pán)的黃斑距離的兩倍為伴為半徑在眼底畫(huà)一個(gè)圓，圓所在的范圍就是一區(qū)的范圍，以視盤(pán)為中心，是盤(pán)到鼻側(cè)鋸齒緣的距離為半徑再畫(huà)一個(gè)圓，去掉一區(qū)的范圍，剩余就是二區(qū)的范圍。在躡側(cè)剩余的月月牙狀的區(qū)域就叫三區(qū)的范圍，病變?cè)娇拷蠹共?，然后根?jù)他的嚴(yán)重程度，又把早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分成了5期，第一期就是在有血管和無(wú)血管區(qū)之間出現(xiàn)一條纖細(xì)的灰白色的分界線叫一期。如果分界線增寬變高隆就叫二期病變，而二期病變實(shí)際上是灰白色的，僅是他的特點(diǎn)。如果脊繼續(xù)增寬變高，其上出現(xiàn)纖維血管的增生，增殖的纖維血管可以進(jìn)入玻璃體叫三期的病變，進(jìn)入玻璃體的纖維血管組織牽拉視網(wǎng)膜引起視網(wǎng)膜的脫離，就叫4期的病變。如果全視網(wǎng)膜脫離就叫5期，根據(jù)國(guó)際分類(lèi)法可以界定早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，叫做晶體后纖維增生癥。與早產(chǎn)低出生體重、高濃度的吸氧等有密切的相關(guān)。也是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜的血管發(fā)育不完善，產(chǎn)生視網(wǎng)膜新生血管與纖維組織增生所致。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是兒童致盲的最主要的原因。近20年來(lái)由于大家規(guī)范，早產(chǎn)兒眼底視網(wǎng)膜的病變，做到了早篩查早發(fā)現(xiàn)早治療。
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心衰的鑒別診斷：
第一、心衰所造成的心源性哮喘應(yīng)和支氣管哮喘進(jìn)行區(qū)分。支氣管哮喘通常在青少年就可以發(fā)病且有過(guò)敏史，咳嗽時(shí)雙肺可見(jiàn)大量哮鳴音，咳出大量的白色黏痰后氣短癥狀即可以緩解。
第二、還應(yīng)和心包積液或縮窄性心包炎進(jìn)行區(qū)分。心包積液或縮窄型心包炎也可以造成氣短、下肢水腫的癥狀，它和心衰的鑒別主要是靠心臟彩超或心臟核磁共振來(lái)鑒別。
第三、心衰還應(yīng)和肝硬化、腹腔積液造成的下肢水腫相鑒別。
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眼底視網(wǎng)膜病它分為急性期、底視網(wǎng)膜病變期，、瘢痕期等。不同的期治療的方式是不一樣的，如果到了眼底視網(wǎng)膜病變期，一般是應(yīng)用激光來(lái)進(jìn)行治療的。近幾年，由于早篩查早發(fā)現(xiàn)早治療，眼底視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率已經(jīng)是比較低了，及時(shí)治療，效果也還是比較好的。
