早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的診斷依據(jù)是哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的診斷，要從兩方面來看，第一個(gè)就是病史，患兒有早產(chǎn)低出生體重長(zhǎng)時(shí)間用氧，臨床過程不穩(wěn)定這些病史。第二個(gè)就是根據(jù)查體，一般有典型的臨床表現(xiàn)，典型的臨床表現(xiàn)包括能看見的眼底病變，從1期到5期我們都可能看見。一期就是在視網(wǎng)膜的有血管區(qū)和無血管區(qū)之間出現(xiàn)纖細(xì)的灰白色的分界線，二期就是在有血管區(qū)和無血管區(qū)之間出現(xiàn)一條灰白色的隆起的脊，三期在有血管區(qū)和無血管區(qū)之間出現(xiàn)了一條紅色的比較紅色的隆起的脊，說明有新生血管形成，而且新生血管長(zhǎng)入玻璃體內(nèi)。4期除了3期出現(xiàn)的急以外，還發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜脫離，如果視網(wǎng)膜全脫離就叫5期病變。根據(jù)這些改變可以結(jié)合病史，明確診斷早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病例。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的診斷，要從兩方面來看，第一個(gè)就是病史，患兒有早產(chǎn)低出生體重長(zhǎng)時(shí)間用氧，臨床過程不穩(wěn)定這些病史。第二個(gè)就是根據(jù)查體，一般有典型的臨床表現(xiàn)，典型的臨床表現(xiàn)包括能看見的眼底病變，從1期到5期我們都可能看見。一期就是在視網(wǎng)膜的有血管區(qū)和無血管區(qū)之間出現(xiàn)纖細(xì)的灰白色的分界線，二期就是在有血管區(qū)和無血管區(qū)之間出現(xiàn)一條灰白色的隆起的脊，三期在有血管區(qū)和無血管區(qū)之間出現(xiàn)了一條紅色的比較紅色的隆起的脊，說明有新生血管形成，而且新生血管長(zhǎng)入玻璃體內(nèi)。4期除了3期出現(xiàn)的急以外，還發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜脫離，如果視網(wǎng)膜全脫離就叫5期病變。根據(jù)這些改變可以結(jié)合病史，明確診斷早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病例。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是一種發(fā)生于早產(chǎn)兒出生體重兒的視網(wǎng)膜血管異常增生性疾病是兒童常見的致盲眼病之一。以往的時(shí)候稱為晶體后纖維增生癥?，F(xiàn)在看來晶體后纖維增生只是說早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)展到晚期出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離以后的表現(xiàn)。對(duì)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，因?yàn)槭欠N致盲性眼病，可以防可以也可以治盲。所以早發(fā)現(xiàn)、早治療不讓病變進(jìn)入晚期，那么就可以保存孩子的視功能，使得這部分孩子可以像正常兒童一樣的生活，不影響以后就業(yè)和工作。 如果視網(wǎng)膜病變發(fā)展到晚期，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，那么治療的方法第一個(gè)比較難，第二個(gè)術(shù)后效果很差，所以一旦發(fā)生到晚期，孩子往往是會(huì)致盲。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，叫做晶體后纖維增生癥。與早產(chǎn)低出生體重、高濃度的吸氧等有密切的相關(guān)。也是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜的血管發(fā)育不完善，產(chǎn)生視網(wǎng)膜新生血管與纖維組織增生所致。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是兒童致盲的最主要的原因。近20年來由于大家規(guī)范，早產(chǎn)兒眼底視網(wǎng)膜的病變，做到了早篩查早發(fā)現(xiàn)早治療。
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早產(chǎn)兒接觸了高濃度的氧，然后高濃度的氧對(duì)視網(wǎng)膜的血管發(fā)育起到抑制作用，一旦他離開這個(gè)環(huán)境，在正常的用氧情況下，視網(wǎng)膜就會(huì)迅速增長(zhǎng)，然后就會(huì)形成眼底改變。
早期就會(huì)引起無血管區(qū)，嚴(yán)重的就會(huì)引起網(wǎng)膜脫離引起失明，所以，一般在早期進(jìn)行眼底檢查，排除眼部視網(wǎng)膜早期的病變，發(fā)現(xiàn)病變、及時(shí)治療，就不會(huì)造成眼部視力損害。
所以，早產(chǎn)兒病變一定要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行眼部篩查，一旦發(fā)現(xiàn)病變，及時(shí)處理，及時(shí)手術(shù)。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是指發(fā)生在早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜增殖性的一個(gè)病變。它的發(fā)病原因具體還不是特別清楚，主要認(rèn)為是與早產(chǎn)兒低體重兒以及吸氧等有關(guān)，是兒童致盲的一個(gè)重要因素。在20世紀(jì)80年代，隨著新生兒重癥監(jiān)護(hù)的建立，及醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步，早產(chǎn)兒特別是極地出生體重兒存活率大大的提高。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥很多，而且對(duì)孩子的視功能的影響也比較大，最常見的就是近視，尤其是中度近視，最常發(fā)生于早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的孩子不管是治療還是不治療，發(fā)生近視的幾率都會(huì)很高。另外還會(huì)出現(xiàn)斜視、弱勢(shì)、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離或者是最后眼球萎縮，這些都是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥。如果早期發(fā)現(xiàn)病變?cè)缙谥委煹脑?，那么孩子僅僅有近視或者是斜視，都可以通過手術(shù)或者通過戴鏡子來矯正，不影響孩子的正常生活。如果一旦出現(xiàn)了眼球萎縮，視網(wǎng)膜脫離手術(shù)效果可能會(huì)非常的差，以后孩子可能會(huì)致盲，那么對(duì)他的生活質(zhì)量就會(huì)影響很大，影響孩子以后的工作和就業(yè)。
