如何隨訪激光手術(shù)術(shù)后患兒的視力和恢復(fù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
激光治療以后也要隨訪，隨訪包括兩個(gè)方面，第一個(gè)就是視功能，視功能的檢查，因?yàn)楹⒆硬荒軌蚩匆暳Ρ?，一般常用的是用電生理的方法來判斷視功能，還有用一些視力篩查儀來判斷大概它的屈光狀態(tài)。第二種就是要檢查它的結(jié)構(gòu)恢復(fù)的怎么樣，這個(gè)結(jié)構(gòu)的恢復(fù)包括眼底鏡檢查和red com，兒童廣角視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)來記錄視網(wǎng)膜情況，看看激光給的量夠不夠，如果不夠的話，可以補(bǔ)充治療激光治療視網(wǎng)膜病變相對(duì)來說損傷還是比較小。光凝不到其他的部位，一般應(yīng)該是能夠充分治療的對(duì)于遠(yuǎn)遠(yuǎn)周邊部不能夠進(jìn)行激光的部位，可以用冷凝來補(bǔ)充治療。
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激光治療以后也要隨訪，隨訪包括兩個(gè)方面，第一個(gè)就是視功能，視功能的檢查，因?yàn)楹⒆硬荒軌蚩匆暳Ρ?，一般常用的是用電生理的方法來判斷視功能，還有用一些視力篩查儀來判斷大概它的屈光狀態(tài)。第二種就是要檢查它的結(jié)構(gòu)恢復(fù)的怎么樣，這個(gè)結(jié)構(gòu)的恢復(fù)包括眼底鏡檢查和red com，兒童廣角視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)來記錄視網(wǎng)膜情況，看看激光給的量夠不夠，如果不夠的話，可以補(bǔ)充治療激光治療視網(wǎng)膜病變相對(duì)來說損傷還是比較小。光凝不到其他的部位，一般應(yīng)該是能夠充分治療的對(duì)于遠(yuǎn)遠(yuǎn)周邊部不能夠進(jìn)行激光的部位，可以用冷凝來補(bǔ)充治療。
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玻璃體切割術(shù)術(shù)后患兒的視力恢復(fù)率是比較低的。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變根據(jù)嚴(yán)重程度，把它分成了5期，那么只有到4期和5期的時(shí)候，激光治療、冷凍治療或者是玻璃體腔注藥治療都不能奏效，可能需要采用玻璃體切割手術(shù)。那么玻璃體切割手術(shù)對(duì)于早產(chǎn)兒來說，第一個(gè)是操作非常困難，第二個(gè)是愈后很差，所以盡量的做到早發(fā)現(xiàn)早治療，不讓病變進(jìn)展到嚴(yán)重的程度再進(jìn)行治療。玻璃體切割手術(shù)即便是孩子能夠完成，然后視網(wǎng)膜能夠復(fù)位，那么對(duì)于孩子來說他的視功能力也是不好的?，F(xiàn)在據(jù)統(tǒng)計(jì)5期的玻璃體切割時(shí)候，視網(wǎng)膜的復(fù)位率大概能到20%左右，復(fù)位了以后也只有4%左右的孩子視力能到0.1，所以對(duì)孩子來說影響非常大，基本上到5期的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，最后的結(jié)果都是致盲。
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術(shù)后想要恢復(fù)快，可以從多方面進(jìn)行調(diào)理。
首先是飲食方面要做出調(diào)整，對(duì)于能夠正常進(jìn)食的術(shù)后患者，要注意清淡、易消化飲食，并且飲食宜多樣化，可以適當(dāng)增加一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、蛋類、魚類等，可以促進(jìn)身體的恢復(fù)。不要吃辛辣刺激、油膩的食物，以免加重胃腸道的負(fù)擔(dān)。
其次由于術(shù)后患者常常比較虛弱，要注意保證充足的睡眠，注意休息，避免勞累等，這樣也有利于促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。
最后，由于術(shù)后患者容易產(chǎn)生氣血虛弱的情況，表現(xiàn)為眩暈、心悸、失眠，甚至免疫力低下等，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些“藥膠”進(jìn)行調(diào)理，如永盛合阿膠，可以打粉沖服或者煲湯、熬粥等，能起到益氣養(yǎng)血、滋陰潤(rùn)肺的效果。
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因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫離術(shù)后的視力恢復(fù)情況，要根據(jù)視網(wǎng)膜脫離本身的病變情況來評(píng)估，比如視網(wǎng)膜脫離本身的范圍、性質(zhì)、時(shí)間的長(zhǎng)短甚至脫離的部位都是有關(guān)系的，舉例說視網(wǎng)膜脫離發(fā)生于周邊部，而且發(fā)現(xiàn)比較早，積極地進(jìn)行診斷和治療，視網(wǎng)膜得到復(fù)位，沒有影響到更大范圍，那么這種情況，術(shù)后視力是恢復(fù)很好的；如果說患者的視網(wǎng)膜脫離是位于后眼部，這是黃斑區(qū)，就是及早的發(fā)現(xiàn)、積極的治療對(duì)視功能影響是會(huì)比較大的。所以說視網(wǎng)膜脫離術(shù)后視力恢復(fù)的情況，要根據(jù)視網(wǎng)膜脫離疾病本身的評(píng)估，及治療的情況來綜合評(píng)判，才能確定術(shù)后視力恢復(fù)的情況。
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近視屬于一種屈光不正，包括真性近視和假性近視，其中假性近視可以通過改善不良的用眼習(xí)慣，達(dá)到視力的恢復(fù)，度數(shù)的消失，但如果是真性近視，視力是不能恢復(fù)的，通過進(jìn)行散瞳驗(yàn)光的檢查，可以明確具體近視的情況，對(duì)于散瞳之后仍然存在的度數(shù)，極為真性近視的度數(shù)，
患者可以通過佩戴合適度數(shù)的眼鏡來達(dá)到清晰的視覺，對(duì)于不想戴眼鏡的患者，可以考慮進(jìn)行手術(shù)的方法恢復(fù)視力。比如角膜激光手術(shù)，對(duì)于度數(shù)較大，角膜較薄的情況，可以通過人工晶體植入的方法來矯正視力。
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眼睛激光手術(shù)后多久能恢復(fù)由于采取的手術(shù)類型有關(guān)。如果病人做的是飛秒激光，一般在第2天就能夠正常的工作，一周內(nèi)就能夠恢復(fù)；如果病在做的是準(zhǔn)分子激光，因?yàn)槭中g(shù)切口相對(duì)比較大，往往需要一周至兩周的時(shí)間才能恢復(fù)。
屈光不正主要包括遠(yuǎn)視、近視、散光等，如果出現(xiàn)了屈光不正，可以在18歲后去做眼部的激光手術(shù)。眼部的激光手術(shù)主要包括：準(zhǔn)分子激光手術(shù)和飛秒激光；飛秒激光又包括：全飛和半飛激光。因?yàn)槿w秒激光和半飛秒激光的手術(shù)切口比較小、手術(shù)損傷小、精準(zhǔn)度比較高，所以現(xiàn)在比較流行。
