玻璃體切除手術相對來說手術比較復雜，常用于4b期和5期的早產兒視網膜病變。但是手術效果相對來說是不好，即便是視網膜能夠復位，那么孩子的視功能相對來說也很差。
視網膜病變根據嚴重程度分成了1~5期，一期是指的在有血管期和無血管區(qū)之間出現一條纖細的灰白色的分界線，二期是這條分界線增寬隆起形成一個幾樣結構，叫二期病變。三期病變，就是在灰白色的脊上出現了一些血管增殖，使得幾遍紅增高，我們叫三期病變。4期病變就是這種纖維血管組織收縮出血引起視網膜脫離叫4期病變，4期病變如果累及黃斑就叫4b，不累及黃斑的話叫4a,如果出現完全脫離的話就叫5期病變。
玻璃體切除手術相對來說手術比較復雜，常用于4b期和5期的早產兒視網膜病變。但是手術效果相對來說是不好，即便是視網膜能夠復位，那么孩子的視功能相對來說也很差。 視網膜病變根據嚴重程度分成了1~5期，一期是指的在有血管期和無血管區(qū)之間出現一條纖細的灰白色的分界線，二期是這條分界線增寬隆起形成一個幾樣結構，叫二期病變。三期病變，就是在灰白色的脊上出現了一些血管增殖，使得幾遍紅增高，我們叫三期病變。4期病變就是這種纖維血管組織收縮出血引起視網膜脫離叫4期病變，4期病變如果累及黃斑就叫4b，不累及黃斑的話叫4a,如果出現完全脫離的話就叫5期病變。
玻璃體切割手術風險不大。 因為現在的玻璃體切割手術是微創(chuàng)的，是做3個1毫米的小切口來完成手術，術后稍微輕壓一下傷口，就會成閉合狀態(tài)，甚至是不縫線、不拆線。所以，玻璃體切割手術對外表沒有影響，關鍵的操作就是在眼球里、非常精細，這個手術已經很成熟了，風險是不大的。玻璃體切割手術愈后和術后并發(fā)癥完全取決于來手術時的病程重不重。如在該做的時候，及時手術，風險就是不大的，且愈后效果也較好。
早產兒視網膜病變的嚴重程度，國際分類法為了記錄早產兒視網膜病變的嚴重程度，把早產兒視網膜病變他的表現分成了3區(qū)和5期，三區(qū)以視盤為中心，以視盤的黃斑距離的兩倍為伴為半徑在眼底畫一個圓，圓所在的范圍就是一區(qū)的范圍，以視盤為中心，是盤到鼻側鋸齒緣的距離為半徑再畫一個圓，去掉一區(qū)的范圍，剩余就是二區(qū)的范圍。在躡側剩余的月月牙狀的區(qū)域就叫三區(qū)的范圍，病變越靠近后脊部，然后根據他的嚴重程度，又把早產兒視網膜病變分成了5期，第一期就是在有血管和無血管區(qū)之間出現一條纖細的灰白色的分界線叫一期。如果分界線增寬變高隆就叫二期病變，而二期病變實際上是灰白色的，僅是他的特點。如果脊繼續(xù)增寬變高，其上出現纖維血管的增生，增殖的纖維血管可以進入玻璃體叫三期的病變，進入玻璃體的纖維血管組織牽拉視網膜引起視網膜的脫離，就叫4期的病變。如果全視網膜脫離就叫5期，根據國際分類法可以界定早產兒視網膜病變的嚴重程度。
玻璃體就是充填在眼內，晶體之后的一種半固體狀、透明的一種介質，玻璃體發(fā)生病變的時候，輕者玻璃體發(fā)生液化，會出現眼前看東西出現、黑影飛蚊等，重者就是周圍的眼底的血管發(fā)生出血。在玻璃體腔內導致玻璃體完全積血渾濁，重者就會導致視力完全下降，看不清楚。玻璃體切割手術就是通過手術進入眼內將混濁的玻璃體或者發(fā)生病變的玻璃體切除掉， 以恢復光的通透性或者切除玻璃，減輕或者緩解玻璃體對視網膜的牽扯。
糖尿病的高危人群，包括糖尿病的前期以及糖尿病初發(fā)的患者，就需要進行糖尿病視網膜病變眼底的篩查，這些篩查可以及早的發(fā)現，有沒有影響到眼底的改變，這是第一點，如何預防包括了兩個方面，是未病先防，是既病防變，什么叫未病先防，就是說在還沒有發(fā)生糖尿病的時候，先進行預防，或者有糖尿病了還沒有發(fā)生糖尿病視網膜病變的時候，要控制好血糖血脂血壓等全身指標，來防止發(fā)生糖尿病視網膜病變，這是第一層意思， 疾病防變是什 么呢，就是說如果他已經得了糖尿病，要及時的控制和及時的觀察，以及通過眼底的篩查來防止出現糖尿病視網膜病變，或者已經出現了糖尿病視網膜病變，比方說一期的表現僅僅是少量的出血和微血管瘤，要及時進行全身有效的控制，防止它往二期三期來轉變，叫既病防變，所以糖尿病視網膜病變的預防主要從這兩方面開始做起。
早玻璃體切割手術對孩子來說風險相對是很大。 首先玻璃體切割手術需要全麻，就需要評估全麻的風險，術前要請兒科和麻醉科會診來評估孩子的全身風險。如果對于孩子心肺功能不全的，全麻風險可能相對還是比較大的。第二，要評估一下眼部風險，玻璃體切割術用于4B期或者5期的早產兒視網膜病變，對于5期的視網膜病變來說，視網膜已經全脫離了，做玻璃切割手術操作很困難，手術以后能不能復位，還要看看手術臺上有沒有出現視網膜裂孔。一旦出現醫(yī)源性視網膜裂孔，最后的結局，眼球往往是萎縮的，所以對孩子來說，不管是從全身，還是從眼部來說，風險都很高。
