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      馬清敏副主任醫(yī)師
      眼科

      如何定期復(fù)查視網(wǎng)膜病變患兒的恢復(fù)情況

      收聽:849 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是需要定期復(fù)查的,復(fù)查的間隔要根據(jù)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度來確定。
      2004年我國早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南指出,在出生體重小于兩千克的孩子,在出生后4~6周或者矯正胎齡達(dá)到32周的時候,要進行常規(guī)的視網(wǎng)膜病變的篩查,一旦篩出來這個孩子是有病變的,就要確定對孩子進行隨訪,對于三區(qū)或者二區(qū)的一期病變,不伴有plus,隨訪間隔可能會稍長一些,2~3周都可以。如果是二區(qū)的二期、三期病變,不伴plus,可能一周就進行隨訪。 如果對于抑制區(qū)病變或者抑制前期病變,一旦發(fā)現(xiàn)就不能夠隨訪,要在72小時內(nèi)完成激光或者冷凍治療。

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        馬清敏副主任醫(yī)師
        眼科
        01:15
      • 對于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的隨訪非常關(guān)鍵,就是說隨訪包括篩查、隨訪和治療隨訪篩查。隨訪就是根據(jù)早產(chǎn)兒視網(wǎng)病變所在的部位和嚴(yán)重程度來確定,隨訪一般的間隔時間是1~3周,如果是一區(qū)的病變,可能隨訪的間隔要更短一些。因為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變概念叫急性后極部爆發(fā)性早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,也叫急進性早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,它的發(fā)病部位往往是在一區(qū),沒有明顯的從無血管區(qū)到視網(wǎng)膜脫離的發(fā)展過程,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)很快就會進入5期,所以一旦發(fā)現(xiàn)激進性視網(wǎng)膜早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,就需要及時治療。

        馬清敏副主任醫(yī)師
        眼科
        01:19
      • 理解就是一期和二期的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,一期和二期的視網(wǎng)膜病變是不是需要治療,要看所在的部位,就是說看在眼底所在的分區(qū)。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變根據(jù)嚴(yán)重程度把眼底分成了三區(qū),這個分區(qū)就是從視盤到黃斑距離的兩倍為半徑畫一個圓,這個圓所在的范圍就是一區(qū)的范圍。從視盤到鼻側(cè)鋸齒緣為半徑再畫一個圓,把一區(qū)的范圍去掉,就是二區(qū)所剩的環(huán)。最后還有顳側(cè)剩余月牙狀的區(qū)域就叫三區(qū)。如果一期和二期的病變位于三區(qū),而且不伴有plus,那么病變是完全可以觀察的。

        馬清敏副主任醫(yī)師
        眼科
        01:17
      • 首先控制血糖是根本,它積極的治療措施包括藥物的治療,像藥物治療的時候可以用降血壓的藥物,還有改善微循環(huán)的藥物;第二個就是激光的治療,那么糖尿病激光療它就有兩個方面的作用,一是抑制新生血管的形成,以及預(yù)防新生血管的再生,二是減輕黃斑水腫。第三個治療方法就是手術(shù)治療,當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變引起玻璃的積血,嚴(yán)重的增殖性病變以后,可以通過玻璃切割手術(shù)達(dá)到治療的作用。

        毛新幫副主任醫(yī)師
        眼科
        01:00
      • 目前糖尿病是無法根治,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變,會伴隨患者的一生。根據(jù)糖尿病視網(wǎng)膜病變不同嚴(yán)重程度,也會給大家復(fù)查當(dāng)中的建議。按照糖尿病視網(wǎng)膜病變分期,如果病變比較輕微,建議每年復(fù)查一次;如果達(dá)到了輕到中度的非增殖期,建議半年復(fù)查一次;如果要達(dá)到了重度的非增殖期,建議大家三個月就要復(fù)查一次;如果到了增殖期或者到了非常嚴(yán)重的不適宜打激光的增殖期的情況下,建議一個月復(fù)查一次。因為隨著病情的進展,會出現(xiàn)不可逆的失明,一定要重視復(fù)查的重要性。

        何健副主任醫(yī)師
        眼科
        01:05
      • 糖尿病視網(wǎng)膜病變是一個終身疾病,而且到一定嚴(yán)重程度,會造成不可逆的失明。術(shù)后多久能恢復(fù),一定程度上取決于患者疾病的嚴(yán)重程度。如果患者術(shù)前單純玻璃體有積血、視網(wǎng)膜和黃斑區(qū)的功能。術(shù)后早期視力就會有明顯的提高,如果患者出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離,術(shù)后打硅油的情況下,那么在硅油沒有取出之前,患者的遠(yuǎn)視力是不會太好。另外患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥就是出血,如果出現(xiàn)反復(fù)積血的情況下,可能還得需要二次前房沖洗,或者手術(shù)去處理。所以說患者術(shù)后視力恢復(fù),取決于患者疾病的嚴(yán)重程度。

        何健副主任醫(yī)師
        眼科
        01:08