早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變預(yù)后不良和什么因素有關(guān)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是早產(chǎn)兒和低出生體重兒常見(jiàn)的視網(wǎng)膜血管增生性疾病,而且是一種致盲性眼病。致盲的原因,也就是預(yù)后不良的原因有這么幾種:
第一,篩查得不夠,也可能是因?yàn)樾虥](méi)有做好,孩子的家長(zhǎng)不知道篩查或者篩查出來(lái)以后沒(méi)有及時(shí)的治療,或者治療不充分,使得病變進(jìn)一步發(fā)展到4期或者5期,出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,預(yù)后是很差。
第二,早產(chǎn)兒全身病變比較重,臨床過(guò)程非常不穩(wěn)定,但是兒科醫(yī)生在搶救的過(guò)程中,孩子全身情況不能夠耐受眼科的檢查,或者孩子出現(xiàn)的是急進(jìn)性的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,相對(duì)來(lái)說(shuō)預(yù)后也會(huì)很差。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是早產(chǎn)兒和低出生體重兒常見(jiàn)的視網(wǎng)膜血管增生性疾病,而且是一種致盲性眼病。致盲的原因,也就是預(yù)后不良的原因有這么幾種:
第一,篩查得不夠,也可能是因?yàn)樾虥](méi)有做好,孩子的家長(zhǎng)不知道篩查或者篩查出來(lái)以后沒(méi)有及時(shí)的治療,或者治療不充分,使得病變進(jìn)一步發(fā)展到4期或者5期,出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,預(yù)后是很差。
第二,早產(chǎn)兒全身病變比較重,臨床過(guò)程非常不穩(wěn)定,但是兒科醫(yī)生在搶救的過(guò)程中,孩子全身情況不能夠耐受眼科的檢查,或者孩子出現(xiàn)的是急進(jìn)性的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,相對(duì)來(lái)說(shuō)預(yù)后也會(huì)很差。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是一種發(fā)生于早產(chǎn)兒出生體重兒的視網(wǎng)膜血管異常增生性疾病是兒童常見(jiàn)的致盲眼病之一。以往的時(shí)候稱為晶體后纖維增生癥。現(xiàn)在看來(lái)晶體后纖維增生只是說(shuō)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)展到晚期出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離以后的表現(xiàn)。對(duì)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,因?yàn)槭欠N致盲性眼病,可以防可以也可以治盲。所以早發(fā)現(xiàn)、早治療不讓病變進(jìn)入晚期,那么就可以保存孩子的視功能,使得這部分孩子可以像正常兒童一樣的生活,不影響以后就業(yè)和工作。 如果視網(wǎng)膜病變發(fā)展到晚期,出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,那么治療的方法第一個(gè)比較難,第二個(gè)術(shù)后效果很差,所以一旦發(fā)生到晚期,孩子往往是會(huì)致盲。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,叫做晶體后纖維增生癥。與早產(chǎn)低出生體重、高濃度的吸氧等有密切的相關(guān)。也是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜的血管發(fā)育不完善,產(chǎn)生視網(wǎng)膜新生血管與纖維組織增生所致。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是兒童致盲的最主要的原因。近20年來(lái)由于大家規(guī)范,早產(chǎn)兒眼底視網(wǎng)膜的病變,做到了早篩查早發(fā)現(xiàn)早治療。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變:一期和二期的眼底視網(wǎng)膜病變,若不再繼續(xù)發(fā)展,多可以自行消退;如果是三期以后開始治療,療效較好,大部分可以避免致盲;四期和五期治療成功率較低,視力損害和致盲發(fā)生率非常高。首對(duì)于三期眼底視網(wǎng)膜病變首選是激光、光凝治療,也可以行冷凝治療。發(fā)展四期或尚能看清的五期的時(shí)候,可以采用鞏膜環(huán)扎術(shù)治療。如果鞏膜環(huán)扎術(shù)失敗及五期患者,只能行一個(gè)玻璃體切除術(shù)。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后最主要取決于疾病的嚴(yán)重程度,那么疾病的嚴(yán)重程度和哪些因素有關(guān):
一、患者的病程,糖尿病時(shí)間越長(zhǎng),出現(xiàn)疾病的幾率越高,病情的嚴(yán)重程度可能會(huì)越重。
另外還和糖尿病的類型有關(guān),總體來(lái)說(shuō),1型糖尿病的患者,出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的發(fā)病,時(shí)間早、病情重、視力預(yù)后就差。2型糖尿病的患者,視力的預(yù)后就相對(duì)要好一些,如果患者合并了高血壓、高脂血癥,同時(shí)血壓和血脂控制的不好,那么視力的預(yù)后,可能也差一些。
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眼底視網(wǎng)膜病它分為急性期、底視網(wǎng)膜病變期,、瘢痕期等。不同的期治療的方式是不一樣的,如果到了眼底視網(wǎng)膜病變期,一般是應(yīng)用激光來(lái)進(jìn)行治療的。近幾年,由于早篩查早發(fā)現(xiàn)早治療,眼底視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率已經(jīng)是比較低了,及時(shí)治療,效果也還是比較好的。