早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變一般隨訪到多久
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,要根據(jù)嚴(yán)重程度進(jìn)行隨訪,隨訪的時(shí)間是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度確定的。
出生體重小于兩千克的早產(chǎn)兒或者矯正胎齡達(dá)到32周,要進(jìn)行常規(guī)的篩查。這個(gè)篩查以后如果發(fā)現(xiàn)是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,要根據(jù)嚴(yán)重程度進(jìn)行隨訪,隨訪的時(shí)間是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度確定的,比如三區(qū)的一期病變,可能2~3周進(jìn)行隨診,直到視網(wǎng)膜病變消退,視網(wǎng)膜完成了血管化,就可以停止隨診。對于二區(qū)的二期或者三期病變,伴有PLUS,叫閾值期病變,采用激光或者冷凝來治療,治療以后的隨診就需要隨診的結(jié)果來確定隨診的時(shí)間和停止隨診的時(shí)間。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,要根據(jù)嚴(yán)重程度進(jìn)行隨訪,隨訪的時(shí)間是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度確定的。
出生體重小于兩千克的早產(chǎn)兒或者矯正胎齡達(dá)到32周,要進(jìn)行常規(guī)的篩查。這個(gè)篩查以后如果發(fā)現(xiàn)是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,要根據(jù)嚴(yán)重程度進(jìn)行隨訪,隨訪的時(shí)間是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度確定的,比如三區(qū)的一期病變,可能2~3周進(jìn)行隨診,直到視網(wǎng)膜病變消退,視網(wǎng)膜完成了血管化,就可以停止隨診。對于二區(qū)的二期或者三期病變,伴有PLUS,叫閾值期病變,采用激光或者冷凝來治療,治療以后的隨診就需要隨診的結(jié)果來確定隨診的時(shí)間和停止隨診的時(shí)間。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變隨診的時(shí)間是根據(jù)病變的嚴(yán)重程度來確定。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是常見的一種視網(wǎng)膜血管增生性疾病。指南規(guī)定對于出生體重小于兩千克的孩子,要在出生以后4~6周或者矯正胎齡達(dá)到32周的時(shí)候進(jìn)行眼底病變的篩查。這個(gè)篩查如果發(fā)現(xiàn)了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,就需要定期隨診。隨診的時(shí)間是根據(jù)病變的嚴(yán)重程度來確定。包括篩查隨診和治療隨診兩部分,篩查隨診是指我們能夠發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變直到視網(wǎng)膜病變消退,視網(wǎng)膜完成血管化,我們可以停止隨診的時(shí)間。那么治療隨診是指早產(chǎn)兒視網(wǎng)病變發(fā)展到閾值期或者閾值前期,進(jìn)行激光或者是冷凝治療以后的隨診時(shí)間或者是4期5期的視網(wǎng)膜病變,做手術(shù)以后的隨診的時(shí)間,也是要根據(jù)預(yù)后情況決定隨診時(shí)間和停止隨診的時(shí)間。
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眼底視網(wǎng)膜病它分為急性期、底視網(wǎng)膜病變期,、瘢痕期等。不同的期治療的方式是不一樣的,如果到了眼底視網(wǎng)膜病變期,一般是應(yīng)用激光來進(jìn)行治療的。近幾年,由于早篩查早發(fā)現(xiàn)早治療,眼底視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率已經(jīng)是比較低了,及時(shí)治療,效果也還是比較好的。
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早產(chǎn)兒接觸了高濃度的氧,然后高濃度的氧對視網(wǎng)膜的血管發(fā)育起到抑制作用,一旦他離開這個(gè)環(huán)境,在正常的用氧情況下,視網(wǎng)膜就會(huì)迅速增長,然后就會(huì)形成眼底改變。
早期就會(huì)引起無血管區(qū),嚴(yán)重的就會(huì)引起網(wǎng)膜脫離引起失明,所以,一般在早期進(jìn)行眼底檢查,排除眼部視網(wǎng)膜早期的病變,發(fā)現(xiàn)病變、及時(shí)治療,就不會(huì)造成眼部視力損害。
所以,早產(chǎn)兒病變一定要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行眼部篩查,一旦發(fā)現(xiàn)病變,及時(shí)處理,及時(shí)手術(shù)。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是一種發(fā)生于早產(chǎn)兒出生體重兒的視網(wǎng)膜血管異常增生性疾病是兒童常見的致盲眼病之一。以往的時(shí)候稱為晶體后纖維增生癥?,F(xiàn)在看來晶體后纖維增生只是說早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)展到晚期出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離以后的表現(xiàn)。對于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,因?yàn)槭欠N致盲性眼病,可以防可以也可以治盲。所以早發(fā)現(xiàn)、早治療不讓病變進(jìn)入晚期,那么就可以保存孩子的視功能,使得這部分孩子可以像正常兒童一樣的生活,不影響以后就業(yè)和工作。 如果視網(wǎng)膜病變發(fā)展到晚期,出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,那么治療的方法第一個(gè)比較難,第二個(gè)術(shù)后效果很差,所以一旦發(fā)生到晚期,孩子往往是會(huì)致盲。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生原因是很多,常見的有早產(chǎn)、低出生、體重多胎,異常妊娠或者異常分娩。長時(shí)間的用氧都會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。用氧是它的誘發(fā)因素,但是用氧搶救孩子生命的重要措施,所以其中是有矛盾的?,F(xiàn)在臨床上也規(guī)范了早產(chǎn)兒用氧,對于高濃度用藥長時(shí)間吸氧可能現(xiàn)在越來越少,所以早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率也是在逐年下降。而且現(xiàn)在國家規(guī)范了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的篩查,可以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療抑制病變的進(jìn)一步進(jìn)展。 如果發(fā)展到晚期,病變的治療可能相對來說效果就會(huì)很差,可能孩子會(huì)致盲會(huì)影響以后的生活和工作。