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頸叢神經(jīng)阻滯就是將局麻藥注入頸叢神經(jīng)干，或者頸叢神經(jīng)叢，使它區(qū)域所支配的區(qū)域，產(chǎn)生神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯的。頸叢神經(jīng)阻滯包括頸深、頸淺兩種方法，簡單、安全、有效頸叢神經(jīng)阻滯是現(xiàn)在最常用的阻滯方法之一，然后主要用于頸部的表淺的手術(shù)。比方說氣官切開，甲狀腺切除，還有頸部淋巴結(jié)的清掃等等。常用的藥物基本上有利多卡因或者羅哌卡因。
頸神經(jīng)同時由頸一到頸四脊神經(jīng)的前置組成，由頸一的神經(jīng)是運(yùn)動神經(jīng)，頸2~頸4都是感覺神經(jīng)。頸神經(jīng)叢分為深叢和淺叢。頸神經(jīng)叢主要是支配頸前和頸側(cè)面的一個神經(jīng)組織。頸前神經(jīng)組織主要是分布在頜下、鎖骨、整個頸部、枕部的一些皮膚的淺組織，所以頸叢神經(jīng)阻滯主要是阻滯頸神經(jīng)叢來滿足頸部的一切手術(shù)術(shù)中的需求，比較常見的如甲狀腺的手術(shù)和頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
頸叢神經(jīng)阻滯就是將局麻藥注入頸叢神經(jīng)干，或者頸叢神經(jīng)叢，使它區(qū)域所支配的區(qū)域，產(chǎn)生神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯的。頸叢神經(jīng)阻滯包括頸深、頸淺兩種方法，簡單、安全、有效頸叢神經(jīng)阻滯是現(xiàn)在最常用的阻滯方法之一，然后主要用于頸部的表淺的手術(shù)。比方說氣官切開，甲狀腺切除，還有頸部淋巴結(jié)的清掃等等。常用的藥物基本上有利多卡因或者羅哌卡因。
頸叢神經(jīng)阻滯會出現(xiàn)的并發(fā)癥有：1、如過進(jìn)針過深，麻醉藥注入硬膜外間隙的時候，會出現(xiàn)高位的硬膜外阻滯。2、如果是全麻藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔，可能引起更為嚴(yán)重的后果。3、因?yàn)槭褂玫氖蔷致樗?，有可能引起局麻藥的全身毒性反?yīng)。4、出現(xiàn)膈神經(jīng)的麻痹。單側(cè)的膈神經(jīng)麻痹，就會出現(xiàn)輕度的呼吸困難；如果是雙側(cè)的膈神經(jīng)麻痹，會產(chǎn)生嚴(yán)重的呼吸困難的癥狀。5、進(jìn)針比較深，可能阻滯迷走神經(jīng)，會出現(xiàn)患者聲音嘶啞。6、如果是阻滯了交感神經(jīng)節(jié)，出現(xiàn)黃疸綜合癥。
頸叢神經(jīng)阻滯的副作用有：1、如麻醉藥注入硬膜外間隙的時候，會出現(xiàn)高位的硬膜外阻滯，引起嚴(yán)重的低血壓。2、如果是全麻藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔，可以直接導(dǎo)致心跳呼吸的驟停。3、引起局麻藥的全身毒性反應(yīng)，出現(xiàn)嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性癥狀和心臟的毒性癥狀。4、出現(xiàn)膈神經(jīng)的麻痹。單側(cè)的膈神經(jīng)麻痹，就會出現(xiàn)輕度的呼吸困難或者胸悶，一般吸氧以后就會緩解；如果是雙側(cè)的膈神經(jīng)麻痹，會產(chǎn)生嚴(yán)重的呼吸困難的癥狀，一般需要人工輔助通氣。5、阻滯迷走神經(jīng)，會出現(xiàn)患者聲音嘶啞，有少部分人可能還會出現(xiàn)呼吸困難。6、進(jìn)針過深，阻滯了交感神經(jīng)節(jié)，會出現(xiàn)混亂綜合癥，主要表現(xiàn)為一側(cè)的眼裂的變小、瞳孔縮小，眼結(jié)膜充血等。
頸叢神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥如下：頸叢神經(jīng)主要分布于頸部，包括是整個頸部、枕部、頜下和鎖骨區(qū)域的皮膚淺組織和頸前頸側(cè)面的一些深層組織。因此頸叢神經(jīng)阻滯，它主要是用于頸部的一切手術(shù)，比如像甲狀腺的手術(shù)，像頸動脈內(nèi)膜的剝脫術(shù)。由于單純的頸神經(jīng)阻滯病人，雖然是阻滯趨勢不痛了，但它還是會有非常明顯的不適感。所以目前不會單單使用頸叢神經(jīng)阻滯來做一個手術(shù)的麻醉，往往還要復(fù)合其他的麻醉，比如靜脈全麻。
頸叢神經(jīng)阻滯的禁忌癥有：1、對局麻藥過敏的病人是不能做頸叢阻滯的。2、頸叢神經(jīng)阻滯往往也需要病人的配合，如果是無法配合的病人，無論是兒童還是精神病患者，也很難進(jìn)行頸叢阻滯。3、頸叢神經(jīng)阻滯往往是用于頸部的手術(shù)，它整個氣道在手術(shù)當(dāng)中是受限的，對于一些難以保持上呼叫通暢的患者也是禁用的。4、在進(jìn)行頸叢神經(jīng)阻滯的時候，有可能會阻滯膈神經(jīng)，雙側(cè)膈神經(jīng)阻滯時會引起嚴(yán)重的呼吸困難，因此雙側(cè)的膈神經(jīng)阻滯是禁忌。
