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      蒯建科主任醫(yī)師
      麻醉醫(yī)學科

      頸叢神經阻滯出現(xiàn)感染怎么辦

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      頸叢神經阻滯出現(xiàn)感染的處理與感染的嚴重程度有關。
      一般情況下,麻醉醫(yī)生進行神經阻滯操作時都經過了嚴格的無菌操作,如果神經阻滯操作注射部位出現(xiàn)感染,可能是以下原因所致:
      第一、沒有把握好神經阻滯的適應癥,穿刺點可能存在潛在感染;
      第二、病人在手術時,可能處于免疫低下的狀態(tài),比方感冒或者內在的其他感染。
      頸叢神經阻滯出現(xiàn)感染,若是比較輕的,可能就是穿刺部位的紅、腫、熱 、痛等炎癥反應,重的可能就是發(fā)燒。再有一個,頸部的皮膚組織比較疏松,如果比較重,可能出現(xiàn)壓迫氣官引起呼吸困難,也是比較嚴重的。如果情況比較輕的話,可以進行熱敷,給予一些抗生素。但是如果遇到比較嚴重的并發(fā)癥,比如壓迫氣官,可以切開引流,緩解病人的呼吸癥狀,然后再進行抗感染治療。

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      • 頸叢神經阻滯出現(xiàn)感染的處理措施: 1、由于感染也會造出現(xiàn)一個神經損傷的癥狀,其中神經損傷的癥狀跟神經阻滯后的血腫癥狀會有點類似,需要做 ct或者磁共振進行鑒別。2、如果癥狀較輕,可以根據(jù)常見的一個病原菌來選擇抗菌藥物。3、如果是有明顯的全身的癥狀,可以考慮做血培養(yǎng)或者是創(chuàng)面的進行一個取樣,來進行細菌培養(yǎng),根據(jù)細菌培養(yǎng)結果選擇一個敏感的抗生素。4、如果有膿腫形成,就需要外科來切開排膿。

        盧星副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學科
        01:20
      • 頸叢神經阻滯出現(xiàn)感染的處理與感染的嚴重程度有關。 一般情況下,麻醉醫(yī)生進行神經阻滯操作時都經過了嚴格的無菌操作,如果神經阻滯操作注射部位出現(xiàn)感染,可能是以下原因所致: 第一、沒有把握好神經阻滯的適應癥,穿刺點可能存在潛在感染; 第二、病人在手術時,可能處于免疫低下的狀態(tài),比方感冒或者內在的其他感染。 頸叢神經阻滯出現(xiàn)感染,若是比較輕的,可能就是穿刺部位的紅、腫、熱 、痛等炎癥反應,重的可能就是發(fā)燒。再有一個,頸部的皮膚組織比較疏松,如果比較重,可能出現(xiàn)壓迫氣官引起呼吸困難,也是比較嚴重的。如果情況比較輕的話,可以進行熱敷,給予一些抗生素。但是如果遇到比較嚴重的并發(fā)癥,比如壓迫氣官,可以切開引流,緩解病人的呼吸癥狀,然后再進行抗感染治療。

        蒯建科主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學科
        01:28
      • 頸叢神經阻滯會出現(xiàn)的異常情況有:1、如麻醉藥注入硬膜外間隙的時候,會出現(xiàn)高位的硬膜外阻滯,引起嚴重的低血壓。2、如果是全麻藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔,可以直接導致心跳呼吸的驟停,還有可能引起局麻藥的全身毒性反應,出現(xiàn)嚴重的中樞神經系統(tǒng)的毒性癥狀和心臟的毒性癥狀。3、出現(xiàn)膈神經的麻痹。單側的膈神經麻痹,就會出現(xiàn)輕度的呼吸困難或者胸悶,一般吸氧以后就會緩解;如果是雙側的膈神經麻痹,會產生嚴重的呼吸困難的癥狀,一般需要人工輔助通氣。4、阻滯迷走神經,會出現(xiàn)患者聲音嘶啞,有少部分人可能還會出現(xiàn)呼吸困難。5、如果是阻滯了交感神經節(jié),出現(xiàn)黃疸綜合癥,主要表現(xiàn)為一側的眼裂的變小、瞳孔縮小,眼結膜充血等。

        盧星副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學科
        01:34
      • 頸叢神經阻滯主要是用于頸部表淺手術的麻醉方法,在操作的過程中,可能會遇到各種各樣的異常情況。 第一、對局麻藥過敏,病人出現(xiàn)過敏性休克,呼吸、心跳的驟停。 第二、因為頸部的血管比較多,在操作的時候,可能注入麻醉藥的時候,容易引起局麻藥誤入血管,引起局麻藥的中毒反應,嚴重的可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停,比較輕的可能會出現(xiàn)眼花、口麻。 第三、可能出現(xiàn)頸部的交感神經阻滯,病人出現(xiàn)霍納氏綜合征,阻滯的部位出現(xiàn)顏面潮紅、無汗、眼瞼下垂、眼球內餡等等。還有就是出現(xiàn)的異常情況,就是阻滯效果不全,我們必須改麻醉。

        蒯建科主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學科
        01:25
      • 什么是頸叢神經阻滯 收聽:6.04w

        頸神經同時由頸一到頸四脊神經的前置組成,由頸一的神經是運動神經,頸2~頸4都是感覺神經。頸神經叢分為深叢和淺叢。頸神經叢主要是支配頸前和頸側面的一個神經組織。頸前神經組織主要是分布在頜下、鎖骨、整個頸部、枕部的一些皮膚的淺組織,所以頸叢神經阻滯主要是阻滯頸神經叢來滿足頸部的一切手術術中的需求,比較常見的如甲狀腺的手術和頸動脈內膜剝脫術。

        盧星副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學科
        01:06
      • 什么是頸叢神經阻滯 收聽:3.04k

        頸叢神經阻滯就是將局麻藥注入頸叢神經干,或者頸叢神經叢,使它區(qū)域所支配的區(qū)域,產生神經傳導阻滯的。頸叢神經阻滯包括頸深、頸淺兩種方法,簡單、安全、有效頸叢神經阻滯是現(xiàn)在最常用的阻滯方法之一,然后主要用于頸部的表淺的手術。比方說氣官切開,甲狀腺切除,還有頸部淋巴結的清掃等等。常用的藥物基本上有利多卡因或者羅哌卡因。

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        麻醉醫(yī)學科
        01:08