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      蒯建科主任醫(yī)師
      麻醉醫(yī)學(xué)科

      什么是全身麻醉的維持

      收聽:1.70k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      所謂全身麻醉的維持,就是說(shuō)病人進(jìn)入麻醉誘導(dǎo)后,麻醉藥物在病人的血液里面,基本達(dá)到平衡的階段。那么在麻醉維持階段,麻醉醫(yī)生首先要監(jiān)測(cè)病人的基本生命體征,包括呼吸、心跳、血壓的管理;第二個(gè)要密切觀察臺(tái)上的手術(shù)醫(yī)生的操作過(guò)程,然后調(diào)整麻醉深度,滿足手術(shù)的需要;第三個(gè)要處理手術(shù)過(guò)程中的,各種意外情況,比方說(shuō)病人在輸血過(guò)程中,出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),要及時(shí)地處理。比方說(shuō)在手術(shù)臺(tái)上,可能出現(xiàn)大出血,要積極地?fù)尵?、輸血、補(bǔ)液保證病人生命體征的平穩(wěn),維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,使病人有一個(gè)良好的生命體征的平穩(wěn),這樣有利于病后的術(shù)后的康復(fù)。

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        簡(jiǎn)單的說(shuō),從患者意識(shí)消失,進(jìn)入全身麻醉的狀態(tài),到手術(shù)結(jié)束,停止使用全身麻醉藥的整個(gè)階段,都稱之為全身麻醉的維持。要維持適合手術(shù)的全身麻醉深度,可以通過(guò)吸入全身麻醉藥,也可以通過(guò)靜脈注入靜脈的全身麻醉藥,或者將兩者結(jié)合起來(lái)稱之為脈吸復(fù)合。目前比較常用的是靜脈全身麻醉藥來(lái)維持全身麻醉或者靜脈復(fù)合吸入全身麻醉藥來(lái)進(jìn)行麻醉。

        盧星副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
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        所謂全身麻醉的維持,就是說(shuō)病人進(jìn)入麻醉誘導(dǎo)后,麻醉藥物在病人的血液里面,基本達(dá)到平衡的階段。那么在麻醉維持階段,麻醉醫(yī)生首先要監(jiān)測(cè)病人的基本生命體征,包括呼吸、心跳、血壓的管理;第二個(gè)要密切觀察臺(tái)上的手術(shù)醫(yī)生的操作過(guò)程,然后調(diào)整麻醉深度,滿足手術(shù)的需要;第三個(gè)要處理手術(shù)過(guò)程中的,各種意外情況,比方說(shuō)病人在輸血過(guò)程中,出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),要及時(shí)地處理。比方說(shuō)在手術(shù)臺(tái)上,可能出現(xiàn)大出血,要積極地?fù)尵?、輸血、補(bǔ)液保證病人生命體征的平穩(wěn),維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,使病人有一個(gè)良好的生命體征的平穩(wěn),這樣有利于病后的術(shù)后的康復(fù)。

        蒯建科主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
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        全身麻醉是指麻醉藥通過(guò)后期的吸入,靜脈或者肌肉注射,進(jìn)入人體產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時(shí)的抑制,表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、保護(hù)性反射的抑制,有些還有骨骼肌的松弛,但這種抑制是完全可逆的,當(dāng)停止使用全麻藥物或者藥物被代謝以后,患者的神志和各種反射會(huì)逐漸恢復(fù)到正常。

        盧星副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
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        全身麻醉的誘導(dǎo)是指一個(gè)病人清醒狀態(tài),轉(zhuǎn)變到可以進(jìn)行手術(shù)的全身麻醉狀態(tài)的這個(gè)過(guò)程。它的主要方式有兩種,一種是通過(guò)靜脈來(lái)注射靜脈全麻藥,稱之為靜脈全身麻醉的誘導(dǎo),還有一種是通過(guò)吸入全身麻醉藥,稱之為吸入誘導(dǎo)。目前來(lái)說(shuō),吸入誘導(dǎo)主要用于嬰幼兒,因?yàn)閶胗變嚎赡茉谶@之前無(wú)法建立靜脈通路,很難使用靜脈的全麻誘導(dǎo)。對(duì)于能配合的成年人,目前是靜脈的全身麻醉誘導(dǎo)為主。

        盧星副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
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        全身麻醉也就是簡(jiǎn)稱的全麻,涉及到麻醉藥物通過(guò)人體的呼吸道、靜脈或者肌肉注入到人體內(nèi),使人體的這個(gè)中樞系統(tǒng)產(chǎn)生抑制的一種麻醉方法。全麻一般要滿足四個(gè)基本的要求,一個(gè)就是說(shuō)病人的意識(shí)要完全消失;第二個(gè)鎮(zhèn)痛要完善;第三個(gè)要肌肉松弛;第四個(gè)要各種不良反射要受到抑制。我們常用的麻醉藥物有靜脈麻醉藥物和吸入麻醉藥物,常用的吸入麻醉藥物,比方說(shuō)有七氟醚、異氟醚、地氟醚,以前用的安氟醚等等。我們常用的靜脈麻醉藥物有,現(xiàn)在有丙泊酚、氯氨酮,還有依托咪酯等等,這個(gè)麻醉方法有丙泊酚麻醉,它主要用于一些無(wú)痛人流、無(wú)痛胃腸鏡還有靜吸復(fù)合麻醉,就是說(shuō)靜脈和吸入一塊,比方說(shuō)這個(gè)我們比較大的手術(shù),比方說(shuō)開胸、開顱手術(shù),都選用靜吸復(fù)合麻醉。

        蒯建科主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
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        所謂全身麻醉的誘導(dǎo),就是病人進(jìn)入手術(shù)以后,從清醒狀態(tài)進(jìn)入麻醉狀態(tài)的這么一個(gè)過(guò)程。 麻醉醫(yī)生在病人進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)前,要進(jìn)行詳細(xì)的準(zhǔn)備: 第一個(gè)要對(duì)病人的身份信息、手術(shù)部位進(jìn)行詳細(xì)的核對(duì),以免出現(xiàn)錯(cuò)誤。 第二個(gè)要對(duì)麻醉設(shè)備進(jìn)行完善的詳細(xì)的檢查,做到就是安全無(wú)誤。 第三個(gè)要對(duì)病人的全身狀況、病史進(jìn)行采集,然后根據(jù)病人的具體情況來(lái)用藥,這樣才能做到這個(gè)病人的安全。 全麻誘導(dǎo)藥物一般有鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥還有肌松藥。還有這個(gè)麻醉前誘導(dǎo)前準(zhǔn)備的急救藥片,比方說(shuō)阿托品、麻黃素、腎上腺素等等。

        蒯建科主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
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