局麻藥中毒有什么臨床癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
局麻藥中毒的話臨床癥狀，主要表現(xiàn)這么兩個方面，一個就是說中樞系統(tǒng)的，一個就是另外一個就是心血管系統(tǒng)的中樞系統(tǒng)。主要表現(xiàn)有的病人多語、興奮、煩躁不安，但是有的也可能出現(xiàn)頭暈、眩暈，比較重的可能出現(xiàn)嗜睡、表情淡漠，有的可能出現(xiàn)抽搐，心血管系統(tǒng)就是表現(xiàn)如果輕度中度他可能出現(xiàn)心率增快、血壓增高。如果是比較重的，他可能出現(xiàn)抑制，血壓下降、心率減慢甚至出現(xiàn)心跳驟停。這個局麻藥的中毒反應(yīng)，大多數(shù)可以預(yù)防，但是如果出現(xiàn)這種意外情況，我們也必須請各位麻醉醫(yī)生在麻醉前，都有準(zhǔn)備了完善的搶救藥品。
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局麻藥中毒的臨床癥狀有：局麻藥的全身毒性反應(yīng)，它是指單位時間里面進入血液循環(huán)的局麻藥，超過了機體耐受能力，引起的全身的毒性反應(yīng)。主要的癥狀包括中樞神經(jīng)性的毒性和心臟的毒性。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)癥狀，剛開始是口中有異味、耳鳴、躁動等為主，加重以后會出現(xiàn)肌肉的抽搐，更嚴(yán)重會出現(xiàn)昏迷、呼吸暫停。心臟的毒性反應(yīng)剛開始是以高血壓、心動過速、室性早搏為主要表現(xiàn)，逐漸進展以后，就會出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、心動過緩，甚至是室性的心動過速，包括心臟的停搏、室顫等。
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局麻藥中毒的話臨床癥狀，主要表現(xiàn)這么兩個方面，一個就是說中樞系統(tǒng)的，一個就是另外一個就是心血管系統(tǒng)的中樞系統(tǒng)。主要表現(xiàn)有的病人多語、興奮、煩躁不安，但是有的也可能出現(xiàn)頭暈、眩暈，比較重的可能出現(xiàn)嗜睡、表情淡漠，有的可能出現(xiàn)抽搐，心血管系統(tǒng)就是表現(xiàn)如果輕度中度他可能出現(xiàn)心率增快、血壓增高。如果是比較重的，他可能出現(xiàn)抑制，血壓下降、心率減慢甚至出現(xiàn)心跳驟停。這個局麻藥的中毒反應(yīng)，大多數(shù)可以預(yù)防，但是如果出現(xiàn)這種意外情況，我們也必須請各位麻醉醫(yī)生在麻醉前，都有準(zhǔn)備了完善的搶救藥品。
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局麻藥誤入血管或單位時間內(nèi)吸收入血劑量過大，會引起中毒反應(yīng)，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性和心血管功能障礙?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為先興奮后抑制，早期口舌麻木、頭暈?zāi)垦?、多語、耳鳴、煩躁不安、肌肉抽搐震顫、脈搏加速、血壓升高，嚴(yán)重者，驚厥、昏迷、呼吸困難、心動過緩、血壓下降、心跳呼吸停止。
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病人在局麻藥中毒后，主要的治療措施有以下幾步：首先應(yīng)立即停止注射局部麻醉藥，及時吸氧、保持呼吸道通暢，然后靜脈注射咪達(dá)唑侖或丙泊酚解痙，維持呼吸、循環(huán)，必要時需氣管插管和使用升壓藥物維持血壓，如心跳呼吸停止立即心肺復(fù)蘇。
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局麻藥中毒的預(yù)防措施如下：
1、保證病人是在標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)護之下，包括血壓、心電監(jiān)護、氧飽和度等。
2、盡可能減少局麻藥的用量，能用小劑量就不用大劑量，能用低濃度就不用高濃度。
3、局麻藥膿液當(dāng)中可以加入小量的腎上腺激素，可以減慢它的吸收。
4、避免局麻藥直接的注入血管，在操作當(dāng)中要多跟患者交流，及時發(fā)現(xiàn)全身毒性反應(yīng)的先驅(qū)癥狀疾病，可以考慮在使用局麻藥之前，先給予苯二氮卓類的藥物，它可以提高警覺的預(yù)知，特別是要注意當(dāng)病人使用局麻藥效果不佳時，不要短時間內(nèi)給予大劑量局麻藥。
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在臨床麻醉中，麻醉藥物如果誤入血管內(nèi)，或者單位時間內(nèi)，吸收入血的局麻藥劑量過大，或者患者全身營養(yǎng)調(diào)節(jié)較差，肝、腎功能不全，使血液中局麻藥濃度過高，而引起毒性反應(yīng)。主要表現(xiàn)為，中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，和心血管功能障礙。根據(jù)中毒表現(xiàn)。一般可分為以下幾類，一、興奮型，表現(xiàn)為興奮、多語、煩躁不安、緊張、呼吸及心跳加快、血壓增高，嚴(yán)重的譫妄、驚厥，甚至心臟停搏。二、抑制型，表現(xiàn)為抑制、嗜睡、呼吸及心率減慢、血壓下降、昏迷、心跳呼吸驟停。三、過敏性反應(yīng)，除上述癥狀體征以外，尚可有皮疹、蕁麻疹、粘膜水腫、喉水腫、支氣管痙攣、急性肺水腫與中毒反應(yīng)的鑒別。
