靜脈麻醉方法其實就是將靜脈的麻醉藥物，通過血液或者肌肉注射進入到人體內(nèi)呢，這個使人體中樞系統(tǒng)產(chǎn)生抑制的麻醉方法，我們臨床上目前應用的這個靜脈麻醉藥物，有這么幾種，我們常用的是丙泊酚、氯酚還有氯胺酮。我們門診比方說無痛胃腸鏡、無痛人流，就是可以用單純的丙泊酚靜脈麻醉，也可以復合一些瑞芬太尼、曲芬太尼，還有一些就是單純的就是氯胺酮靜脈麻醉。適合體表的，小孩的手術，這個氯胺酮它最大的好處就是說體表鎮(zhèn)痛作用強，第二個對于這些小孩可以肌肉注射，效果也比較好。
靜脈麻醉方法其實就是將靜脈的麻醉藥物，通過血液或者肌肉注射進入到人體內(nèi)呢，這個使人體中樞系統(tǒng)產(chǎn)生抑制的麻醉方法，我們臨床上目前應用的這個靜脈麻醉藥物，有這么幾種，我們常用的是丙泊酚、氯酚還有氯胺酮。我們門診比方說無痛胃腸鏡、無痛人流，就是可以用單純的丙泊酚靜脈麻醉，也可以復合一些瑞芬太尼、曲芬太尼，還有一些就是單純的就是氯胺酮靜脈麻醉。適合體表的，小孩的手術，這個氯胺酮它最大的好處就是說體表鎮(zhèn)痛作用強，第二個對于這些小孩可以肌肉注射，效果也比較好。
全靜脈麻醉的方法有：全憑靜脈麻醉，就是將麻醉藥通過靜脈注入到體內(nèi)，產(chǎn)生麻醉作用。它可以持續(xù)的將靜脈麻醉藥注入體內(nèi)，也可以間斷的隔一段時間推一次靜脈麻醉藥。近年來出現(xiàn)一種更為可靠的靜脈麻醉藥的輸注方式，我們叫它把濃度控制注給藥系統(tǒng)。根據(jù)動力學的研究，藥物的代謝等情況設計一個模型，然后由麻醉醫(yī)生確定這個藥物的血藥濃度，只要把麻藥濃度設置好，它會自動的進行一個輸注速度的調(diào)整，很快的達到綠色的血壓濃度。
普魯卡因靜脈復合麻醉的麻醉方法如下：普魯卡因是一種局麻藥，但它對中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有明顯抑制作用，在靜脈滴注以后能夠產(chǎn)生鎮(zhèn)痛或消失，所以他有一定的麻醉效果，它可以讓神經(jīng)安定，這類藥和靜脈全麻藥、鎮(zhèn)痛藥、激素肉松弛藥合在一起復合使用，我們就稱之為浸滿布魯卡因的復合麻醉。普魯卡因在靜脈使用的時候，他的安全范圍比較窄，過量非容易引起心率的減慢，甚至發(fā)生循環(huán)的衰竭，因為目前靜脈麻醉藥的進展，很多新型的短效靜脈麻醉藥應用在臨床當中，所以普魯卡因靜脈復合麻醉目前在臨床麻醉當中已經(jīng)不再使用。
插管麻醉和靜脈麻醉區(qū)別如下： 需要接受特殊部位，比如頭頸部軀干的這類患者，肯定要給他進行氣管插管，幫助呼吸。還有體表的手術，為了治療的方便或者為了手術的方便，可能把氣管插管的過程省略掉。這種方式叫早期康復，是盡量對患者減少生理干擾，而采取的方法。 如何平衡這兩種方法，需要根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗，疾病的類型來選擇。既不能偏左也不能偏右，氣管插管下全麻，卻省略了這一步會造成很多的不良反應，以及惡性的事件。所以，應該根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗以及患者病情來選擇。
全靜脈麻醉的特征有：1、全靜脈麻醉不需要經(jīng)過氣道給予吸入麻醉藥物，就不會像吸入全身麻醉一樣，可能會對環(huán)境造成污染。2、全靜脈麻醉相對于吸入麻醉，它的麻醉會相對比較迅速，對病人比較舒適，也會更加的平穩(wěn)。3、全靜脈麻醉發(fā)生術后惡心嘔吐的可能性也相對較低。目前全憑靜脈麻醉已經(jīng)是一種主要的全身麻醉的方式。
全靜脈麻醉的藥物有：從理論上講，任何一種靜脈麻醉都無法單一使用就能滿足手術麻醉的需要，這跟吸入麻醉是有很大的區(qū)別。從藥代動力學和藥效學的角度講，我們希望病人在做全身麻醉的時候，他的麻醉誘導非常迅速，起效非常迅速，然后維持時間無論多少長，只要停藥以后它的消退時間也是迅速的。從這個角度講，常用的靜脈麻醉藥有丙泊酚和依托咪酯。另外，在麻醉鎮(zhèn)痛藥里面最為常用的是芬太尼，它也是一種短效的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，但是相對而言，其他麻醉鎮(zhèn)痛藥，像舒芬太尼、阿芬太尼間斷給予，也是能夠用于全憑靜脈麻醉。
