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      蒯建科主任醫(yī)師
      麻醉醫(yī)學(xué)科

      腦神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)如何選擇麻醉方式

      收聽(tīng):1.36k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      腦神經(jīng)內(nèi)鏡的神經(jīng)外科手術(shù)一般都是非常精細(xì)的手術(shù),也是目前神經(jīng)外科常用的手術(shù)方法之一。為了達(dá)到精確、精準(zhǔn)的手術(shù),病人必須保持絕對(duì)的安靜,因此通常選用全身麻醉。
      外科醫(yī)生在操作的過(guò)程中,如果選擇局麻的話(huà),病人可能出現(xiàn)煩躁動(dòng),可能影響手術(shù)的操作,還可能出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)的不穩(wěn)定。因?yàn)椴僮鞯臅r(shí)候引起出血,可能產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。
      目前主要的手術(shù)類(lèi)型是腦室內(nèi)的手術(shù),采用的腦室鏡還有一些顱底的手術(shù),比方垂體瘤,可以經(jīng)口、經(jīng)鼻的,也采用腦室鏡,這樣的麻醉方法一般都選擇全身麻醉。

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        蒯建科主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        01:14
      • 病人如何選擇麻醉方式 收聽(tīng):5.12w

        麻醉方式選擇,最初決定是由麻醉大夫來(lái)做,說(shuō)某一類(lèi)手術(shù)用什么樣一個(gè)麻醉方式,它都是有專(zhuān)業(yè)特征的,比如有一些麻醉,可以選擇半身麻醉,也可以選擇全身麻醉,告知病人相應(yīng)的利弊以后,病人還是執(zhí)意要選擇某一類(lèi)的麻醉方式,只要在他的允許范圍內(nèi),都是可以讓病人來(lái)做選擇,但是有一類(lèi)麻醉方式,有一些手術(shù)的麻醉方式,在告知病人利與弊以后,可能病人就會(huì)在麻醉大夫的指導(dǎo)下選擇麻醉方式。

        車(chē)向明主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        01:13
      • 小兒手術(shù)如何選擇麻醉方式 收聽(tīng):4.91w

        小兒做手術(shù)實(shí)施麻醉方式有以下幾方面來(lái)區(qū)別,其一是小孩的年齡,其二是小孩實(shí)施手術(shù)的大小,其三是小孩實(shí)施手術(shù)的部位,其四是實(shí)施手術(shù)的時(shí)機(jī),也就是是否是急診擇期手術(shù),通過(guò)這四個(gè)方面選擇不同的麻醉方式。比如小孩兒是學(xué)齡前兒童,和手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師的配合度不夠的情況之下,只能實(shí)施全麻。實(shí)施全麻也有兩種方式,一種是插管的全麻和不插管的全麻。插管的全麻是對(duì)于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),手術(shù)相對(duì)大型一點(diǎn)的手術(shù)就插管。不插管的全麻也可以,通過(guò)簡(jiǎn)單的吸入麻醉,全憑靜脈麻醉,以及通過(guò)灌腸等通過(guò)麻藥吸收等等,來(lái)配合進(jìn)行非全麻,從神經(jīng)組織和椎管內(nèi)麻醉,來(lái)達(dá)到實(shí)施麻醉的作用。因此通過(guò)以上幾方面,可以選擇不同的麻醉方式。

        廖林副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        01:59
      • 小腸鏡檢查一般選擇什么麻醉方式 收聽(tīng):4.52w

        小腸鏡檢查麻醉方式的選擇:小腸鏡作為小腸的一個(gè)檢查以及治療的一種內(nèi)鏡方式,如果是普通的檢查,我們還是選擇非插管的鎮(zhèn)靜跟全麻的方式。如果小腸里長(zhǎng)了很多息肉需要摘除,可能時(shí)間會(huì)很長(zhǎng),建議用氣官插管全麻的方式來(lái)做,更加安全,對(duì)于呼吸道的控制也會(huì)更好。

        程遠(yuǎn)主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        02:08
      • 小兒如何選擇麻醉方式 收聽(tīng):4.20w

        絕大部分都得是全身麻醉,你沒(méi)有全身麻醉他好像就是不給你配合,就是14歲以下的孩子也有個(gè)別的可能說(shuō)是跟他商量商量,那個(gè)小手術(shù)一點(diǎn)點(diǎn)局部麻醉可能也能完成;但是大部分還是需要全身麻醉的,這個(gè)選擇有的時(shí)候不是說(shuō)家長(zhǎng)就能選擇,我們不想做全身麻醉,我們想做局部麻醉它不是家長(zhǎng)能左右得了的;這個(gè)是也是根據(jù)這個(gè)孩子的情況,一個(gè)是病情手術(shù)的部位,還有這個(gè)孩子的他的承受的能力,還有我們這個(gè)技術(shù)的能力;基本上我們這個(gè)全身麻醉,都是在小兒14歲以下,小兒當(dāng)中是首選的;大家也不需要太過(guò)多的擔(dān)憂(yōu),就是麻醉的安全的保障,就是選擇了全身麻醉,不是說(shuō)那個(gè)就是一做全身麻醉,這個(gè)孩子就會(huì)傻,就是多種的麻醉藥的一個(gè)組合,都是一個(gè)小劑量的,達(dá)到最好的效果的;這一種選擇就是合適的劑量,不是說(shuō)是你說(shuō)小劑量,也不是太合適,就說(shuō)是合適的劑量,達(dá)到最佳的麻醉效果;然后這個(gè)孩子,在手術(shù)結(jié)束以后,就能完全蘇醒。所以大家對(duì)這個(gè)麻醉的選擇,不要太糾結(jié),所以還是有綜合的判斷,才能是做出來(lái),這個(gè)麻醉方法的選擇。

        姜麗華主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        02:03
      • 剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉方式選擇 收聽(tīng):2.69w

        剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉方式選擇,它既可以選擇椎管內(nèi)麻醉,也可以選擇全身麻醉,這要根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的情況來(lái)界定。1、如果是緊急剖宮產(chǎn),不盡快手術(shù),會(huì)導(dǎo)致胎兒或產(chǎn)婦的生命受到嚴(yán)重傷害,甚至危及生命,這種情況之下,我們可能會(huì)選擇全身麻醉。2、如果產(chǎn)婦實(shí)施椎管內(nèi)麻醉屬于禁忌癥,我們也要選擇全身麻醉。3、常規(guī)的剖宮產(chǎn),我們會(huì)選擇椎管內(nèi)麻醉。

        廖林副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        01:43