心肌梗死后患者的降壓誤區(qū)有哪些
收聽：5.47w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)就是要盡快到醫(yī)院，其實(shí)跟前面問題有點(diǎn)類似，急性心肌梗死越早打通血管，它壞死的面就會(huì)越小，所以特別老年人一定要提醒半夜發(fā)病也不要覺得要白天再去醫(yī)院，這個(gè)就非?？上?，越快去越好。降壓的目標(biāo)值目前我們的國家目前沒有變，美國有點(diǎn)激進(jìn)就把所有的病人都改到130/80了，所以心肌梗死的病人如果同時(shí)合并有高血壓，可能血壓還是要控制的低一點(diǎn)，至少140/90以下。如果能130/80會(huì)更好一點(diǎn)，當(dāng)然有的病人合并有心衰，本來就要把治療心衰的像血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑加到比較大的劑量，有的時(shí)候血壓比較低一點(diǎn)也沒有問題。胸痛其實(shí)比較復(fù)雜，我們最危險(xiǎn)的前面講的三種毛病：心肌梗死、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層這種痛它往往都是比較嚴(yán)重的，可能要盡快去醫(yī)院。有的時(shí)候比如說神經(jīng)痛，幾秒鐘針刺一樣的痛這個(gè)往往就沒什么太大的問題，所以特別活動(dòng)有胸痛，或者痛起來伴有出汗，休息就可以緩解，幾分鐘就好了，這種可能要提高警惕，盡快去醫(yī)院就診。
相關(guān)音頻推薦
-
這個(gè)就是要盡快到醫(yī)院，其實(shí)跟前面問題有點(diǎn)類似，急性心肌梗死越早打通血管，它壞死的面就會(huì)越小，所以特別老年人一定要提醒半夜發(fā)病也不要覺得要白天再去醫(yī)院，這個(gè)就非?？上В娇烊ピ胶?。降壓的目標(biāo)值目前我們的國家目前沒有變，美國有點(diǎn)激進(jìn)就把所有的病人都改到130/80了，所以心肌梗死的病人如果同時(shí)合并有高血壓，可能血壓還是要控制的低一點(diǎn)，至少140/90以下。如果能130/80會(huì)更好一點(diǎn)，當(dāng)然有的病人合并有心衰，本來就要把治療心衰的像血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑加到比較大的劑量，有的時(shí)候血壓比較低一點(diǎn)也沒有問題。胸痛其實(shí)比較復(fù)雜，我們最危險(xiǎn)的前面講的三種毛?。盒募」Ｋ馈⒎嗡ㄈ?、主動(dòng)脈夾層這種痛它往往都是比較嚴(yán)重的，可能要盡快去醫(yī)院。有的時(shí)候比如說神經(jīng)痛，幾秒鐘針刺一樣的痛這個(gè)往往就沒什么太大的問題，所以特別活動(dòng)有胸痛，或者痛起來伴有出汗，休息就可以緩解，幾分鐘就好了，這種可能要提高警惕，盡快去醫(yī)院就診。
-
我們在門診或者病房，最常見的就是高血壓患者，有了高血壓不想吃藥，擔(dān)心藥物副作用，這是一個(gè)重大誤區(qū)。如果你不服用藥物，長時(shí)間后動(dòng)脈硬化、心腦血管疾病已經(jīng)形成，那這個(gè)時(shí)候再用降壓藥相對(duì)已經(jīng)晚了，目前市場上很多降壓藥物沒有明顯的副作用，它是很安全的。第二個(gè)就是有些人就是血壓降到正常，認(rèn)為可以不吃藥了，反反復(fù)復(fù)老停藥，這也是不適宜的。第三個(gè)就是不建議輕易更換降壓藥，如果要更換一定要有依據(jù)，或者專科大夫指導(dǎo)下去更換。
-
關(guān)于帶狀皰疹的誤區(qū)：一、病人疼痛可能理解成皰疹撕拉疼痛，有的認(rèn)為皰疹里面病毒還沒好，希望醫(yī)生給大量的藥物來抗病毒；二、膽囊炎、膽絞痛、肝膽內(nèi)臟疾病也可以引起神經(jīng)疼痛，如神經(jīng)發(fā)炎、心臟供血不足，有些人容易把兩種疼痛混在一起。
-
有的人特別是比如認(rèn)為冠心病要長期服用藥物了，覺得這太麻煩了，就認(rèn)為我不舒服的時(shí)候我，就吃吃藥癥狀緩解了。所以他說我難受的時(shí)候吃點(diǎn)藥不，難受話我就不吃了，不需要長期終身治療，這是一個(gè)誤區(qū)。第二個(gè)的話，有的病人覺得我既然那么要治療我放支架了，放支架已經(jīng)把我的血管開通了，我就不需要長期治療吃藥了，這也是一個(gè)誤區(qū)。還有一些病人可能是覺得我吃吃中藥就行了，或者吃一些保健藥就能治好。
-
高血壓病人吃藥要避免一些誤區(qū)，第一個(gè)就是不能以自我感覺去估計(jì)血壓的高低，或者治療效果的好壞。第二個(gè)誤區(qū)就是有些患者一吃降壓藥，血壓降下來立馬就把藥停了，這是不對(duì)的。第三個(gè)誤區(qū)就是有些患者吃藥不管是什么樣的藥物，都是一天一次或兩次一天三次，通常我們一個(gè)藥物一天服用幾次是根據(jù)這個(gè)藥物在體內(nèi)的代謝來決定的，對(duì)于高血壓患者我們建議使用長效的藥物，也就是盡量要求24小時(shí)以內(nèi)血壓相對(duì)是穩(wěn)定的，不能出現(xiàn)過大的一個(gè)波動(dòng)，所以選擇長效降壓藥物，比短效的藥物 更容易平穩(wěn)地控制血壓。第四個(gè)方面的誤區(qū)就是有一些患者追求血壓快速下降認(rèn)為降得越快越好實(shí)際上血壓高了之后我們不能降得過快、過低，快速的降壓容易導(dǎo)致心、腦、腎的供血短時(shí)間內(nèi)減少的比較明顯，而誘發(fā)心絞痛、腎功能衰竭，甚至中風(fēng)。第五個(gè)誤區(qū)就是一味的去追求血壓要達(dá)到正常的一個(gè)水平，那么我們降壓的時(shí)候要根據(jù)病人的年齡和具體情況去判斷。第六個(gè)誤區(qū)就是單純的依賴降壓藥物，引起來高血壓的危險(xiǎn)因素很多，它是一個(gè)不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的疾病，所以在降壓的藥物治療的同時(shí)需要去控制危險(xiǎn)因素，改變這個(gè)不良的生活習(xí)慣。第七個(gè)誤區(qū)就是有些人喜歡選擇新藥、貴藥，實(shí)際上我們藥物的選擇盡量要考慮對(duì)于病人個(gè)體化的一個(gè)選擇，只要這個(gè)藥物對(duì)病人降壓效果好，同時(shí)能夠保護(hù)心、腦、腎靶器官都可以選擇使用。誤區(qū)八是依照別人的經(jīng)驗(yàn)服用藥物，實(shí)際上每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)、適應(yīng)和耐受能力是不一樣的，各種降壓藥的功效也是不太一樣的，所以應(yīng)該堅(jiān)持個(gè)體化讓醫(yī)生來幫你選擇，適合采用什么樣的降壓藥物。
-
甲亢患者用藥的誤區(qū)是癥狀緩解后，自認(rèn)為病已痊愈，隨意把藥物停用，導(dǎo)致治療效果大打折扣。甲亢治療很反彈，吃藥只有半年效果肯定達(dá)不到的。藥物治療有一個(gè)治療期，一個(gè)緩解期，一個(gè)維持期。如果沒有達(dá)到最終治療效果就停藥，治療效果會(huì)大打折扣。在治療的前幾個(gè)月要定期隨訪，了解肝功能，白細(xì)胞和甲亢功能。
