黃斑前膜需要做哪些檢查確診
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
黃斑前膜疾病一般要確診,需要做幾項(xiàng)檢查:第一、需要查遠(yuǎn)視力和近視力,看遠(yuǎn)5米遠(yuǎn)再站在視力表前看查視力。第二、查近視力,就是遠(yuǎn)一尺左右查近視力。另外還要查阿姆斯勒表,有一個(gè)方格表,看看是不是這個(gè)表格上都是一個(gè)個(gè)小方格,那么看這小方格是不是變扭曲了,是不是突出了,或者是不是凹下去了,或者這個(gè)線是不是斷了,這是有關(guān)視力的檢查。另外需要做裂隙燈顯微鏡檢查,讓病人把下巴放在下頜托上,檢查看角膜有沒(méi)有其他病變,然后主要還是要散瞳檢查眼底。一般用一種藥叫散瞳藥,點(diǎn)上5分鐘點(diǎn)一次,一般點(diǎn)三滴這個(gè)瞳孔就放大了,放大以后通過(guò)眼底鏡觀察。另外還有一些輔助檢查,包括要做一些眼底的B超,還有做一個(gè)最重要的做一個(gè)OCT,看看黃斑前膜就和黃斑本身的關(guān)系。
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黃斑前膜疾病一般要確診,需要做幾項(xiàng)檢查:第一、需要查遠(yuǎn)視力和近視力,看遠(yuǎn)5米遠(yuǎn)再站在視力表前看查視力。第二、查近視力,就是遠(yuǎn)一尺左右查近視力。另外還要查阿姆斯勒表,有一個(gè)方格表,看看是不是這個(gè)表格上都是一個(gè)個(gè)小方格,那么看這小方格是不是變扭曲了,是不是突出了,或者是不是凹下去了,或者這個(gè)線是不是斷了,這是有關(guān)視力的檢查。另外需要做裂隙燈顯微鏡檢查,讓病人把下巴放在下頜托上,檢查看角膜有沒(méi)有其他病變,然后主要還是要散瞳檢查眼底。一般用一種藥叫散瞳藥,點(diǎn)上5分鐘點(diǎn)一次,一般點(diǎn)三滴這個(gè)瞳孔就放大了,放大以后通過(guò)眼底鏡觀察。另外還有一些輔助檢查,包括要做一些眼底的B超,還有做一個(gè)最重要的做一個(gè)OCT,看看黃斑前膜就和黃斑本身的關(guān)系。
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確診類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問(wèn)患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時(shí)的情況下,可初步診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類(lèi)風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累,呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)病,或者有類(lèi)風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類(lèi)風(fēng)濕。
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確診黃斑變性需要做的檢查如下:
1、首先要進(jìn)行視力的檢查、裂隙燈的檢查,以及散瞳以后眼底檢查,其中眼底檢查又包括多種檢查,最常見(jiàn)的是眼底照相。
2、可以通過(guò)有創(chuàng)的檢查確診,包括眼底熒光血管造影、脈絡(luò)膜血管造影來(lái)進(jìn)行黃斑變性的確診,它可以明確老年黃斑變性的類(lèi)型及病變的部位。
2、還可以通過(guò)非創(chuàng)傷性的檢查確診,包括黃斑相干斷層掃描,也就是OTC檢查,它主要是一種斷層掃描,可以檢查黃斑的水腫、增厚、新生血管的情況。最近新出現(xiàn)的OTC血管造影檢查,它不用注射造影劑也可以看到病變的新生血管。
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黃斑前膜就是在眼底,這個(gè)部位視網(wǎng)膜前面由于各種原因打了一層增殖膜,這種增殖膜剛開(kāi)始可以是透明的。隨著病情的發(fā)展,就逐漸變成灰白色混濁的膜。那么當(dāng)然一部分病人這種膜是比較穩(wěn)定的,還有一部分病人逐漸發(fā)展的會(huì)引起視力下降,視物變形等。有些病人需要是手術(shù)治療,當(dāng)然有些病人是不需要手術(shù)治療需要觀察.所以黃斑就是眼底視覺(jué)最敏銳的地方,那個(gè)區(qū)域就在視盤(pán)的顳側(cè)有一個(gè)1.5毫米大小的區(qū)域,這個(gè)區(qū)域叫黃斑。那么由于各種原因?qū)е碌募?xì)胞增殖就形成了黃斑前膜。
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黃斑前膜手術(shù)就是根據(jù)病人情況,一般黃斑前膜的病人年齡都比較大,70歲甚至80歲這種情況,病人往往存在有一定程度的白內(nèi)障,如果白內(nèi)障影響了眼底的手術(shù)操作,一般需要把白內(nèi)障手術(shù)要做超聲乳化,聯(lián)合人工晶體植入。把白內(nèi)障手術(shù)一塊做,然后再做黃斑的波體切除叫波切手術(shù)?,F(xiàn)在的玻切手術(shù)都是都是微創(chuàng)的,手術(shù)是把玻璃體切掉,然后非常小心的把黃斑前膜也給它撥掉處理掉,大部分黃斑前膜的病人,手術(shù)非常精細(xì),一般需要做結(jié)膜染色以及眼底熒光血管造影。
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黃斑前膜一般沒(méi)有遺傳性。主要是由于繼發(fā)的相對(duì)來(lái)說(shuō)比較多,就特發(fā)性的也有,但是特發(fā)性的一般發(fā)展是比較慢。這種黃斑前膜形成以后,會(huì)變成進(jìn)展遺傳性的,黃斑前膜病本身不會(huì)有遺傳性,當(dāng)然視網(wǎng)膜或者脈絡(luò)膜叫變性性疾病是有遺傳,疾病可以繼發(fā)黃斑前膜,單純的黃斑前膜本身是不遺傳。代謝性疾病可以有遺傳性,那些疾病可以有遺傳性,單純的黃斑切膜是沒(méi)有遺傳性。