在什么情況下黃斑前膜需要手術(shù)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
黃斑前膜手術(shù)指征有這么幾項(xiàng)：第一，病人的自覺(jué)癥狀，就是自我感覺(jué)不舒適，就是眼睛視力，一般掌握視力是0.3以下，并且有視物變形比較嚴(yán)重，影響他日常生活，影響他的生活質(zhì)量。另外眼底檢查看到有黃斑有水腫，會(huì)看到后面有前拉有水腫這種情況，甚至有視網(wǎng)膜對(duì)局部的脫離神經(jīng)上皮的脫離等等，引起由于黃斑的黃斑前膜牽拉引起的這一系列的體征，像這種情況可以考慮手術(shù)治療。另外這種病人往往是六七十歲的病人，在做手術(shù)的之后，如果合并有白內(nèi)障，一般需要和白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合就是叫前后節(jié)聯(lián)合手術(shù)。
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黃斑前膜手術(shù)指征有這么幾項(xiàng)：第一，病人的自覺(jué)癥狀，就是自我感覺(jué)不舒適，就是眼睛視力，一般掌握視力是0.3以下，并且有視物變形比較嚴(yán)重，影響他日常生活，影響他的生活質(zhì)量。另外眼底檢查看到有黃斑有水腫，會(huì)看到后面有前拉有水腫這種情況，甚至有視網(wǎng)膜對(duì)局部的脫離神經(jīng)上皮的脫離等等，引起由于黃斑的黃斑前膜牽拉引起的這一系列的體征，像這種情況可以考慮手術(shù)治療。另外這種病人往往是六七十歲的病人，在做手術(shù)的之后，如果合并有白內(nèi)障，一般需要和白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合就是叫前后節(jié)聯(lián)合手術(shù)。
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黃斑前膜手術(shù)就是根據(jù)病人情況，一般黃斑前膜的病人年齡都比較大，70歲甚至80歲這種情況，病人往往存在有一定程度的白內(nèi)障，如果白內(nèi)障影響了眼底的手術(shù)操作，一般需要把白內(nèi)障手術(shù)要做超聲乳化，聯(lián)合人工晶體植入。把白內(nèi)障手術(shù)一塊做，然后再做黃斑的波體切除叫波切手術(shù)?，F(xiàn)在的玻切手術(shù)都是都是微創(chuàng)的，手術(shù)是把玻璃體切掉，然后非常小心的把黃斑前膜也給它撥掉處理掉，大部分黃斑前膜的病人，手術(shù)非常精細(xì)，一般需要做結(jié)膜染色以及眼底熒光血管造影。
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黃斑前膜就是在眼底，這個(gè)部位視網(wǎng)膜前面由于各種原因打了一層增殖膜，這種增殖膜剛開(kāi)始可以是透明的。隨著病情的發(fā)展，就逐漸變成灰白色混濁的膜。那么當(dāng)然一部分病人這種膜是比較穩(wěn)定的，還有一部分病人逐漸發(fā)展的會(huì)引起視力下降，視物變形等。有些病人需要是手術(shù)治療，當(dāng)然有些病人是不需要手術(shù)治療需要觀察.所以黃斑就是眼底視覺(jué)最敏銳的地方，那個(gè)區(qū)域就在視盤的顳側(cè)有一個(gè)1.5毫米大小的區(qū)域，這個(gè)區(qū)域叫黃斑。那么由于各種原因?qū)е碌募?xì)胞增殖就形成了黃斑前膜。
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黃斑前膜的手術(shù)一般效果還是不錯(cuò)，這種手術(shù)是比較精細(xì)，需要做波體切除，然后做黃斑前膜的切除，然后術(shù)后需要恢復(fù)一段時(shí)間，視功能恢復(fù)如果比較輕，恢復(fù)還是相對(duì)比較快。但是如果出現(xiàn)了黃斑的囊樣水腫，有神經(jīng)上皮脫離的這種病人恢復(fù)起來(lái)相對(duì)慢一些。但是無(wú)論什么情況，積極的治療是首要的。如果不治視力會(huì)更進(jìn)一步降低，對(duì)視功能損害更嚴(yán)重，所以還是盡早治療。恢復(fù)的快與慢與術(shù)前的這些疾病的嚴(yán)重程度有很大關(guān)系，所以一旦有眼睛有視物變形，視力下降，應(yīng)該及時(shí)就診。發(fā)現(xiàn)原因，針對(duì)原因進(jìn)行針對(duì)病因進(jìn)行治療。
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任何手術(shù)做完以后都需要復(fù)查，特別是黃斑前膜也是一樣。黃斑前膜手術(shù)在黃斑區(qū)上做手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)需要一定的時(shí)間，有時(shí)候需要三個(gè)月到半年的時(shí)間，所以這期間一般剛做完手術(shù)出院以后，一周半月一個(gè)月來(lái)復(fù)查。病情比較穩(wěn)定，一般都需要復(fù)查，其他的眼科手術(shù)做完也是需要復(fù)查。在當(dāng)?shù)氐难劭漆t(yī)院進(jìn)行復(fù)查，不一定非要跑這么大老遠(yuǎn)來(lái)復(fù)查，來(lái)當(dāng)?shù)匮劭漆t(yī)院，如果有條件的可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，必須要來(lái)復(fù)查。
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黃斑前膜的手術(shù)和其他手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是相似的。醫(yī)學(xué)上不論做任何有創(chuàng)的檢查或者治療，都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，這種風(fēng)險(xiǎn)要規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。黃斑前膜的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，主要是術(shù)中的并發(fā)癥和術(shù)后的并發(fā)癥，手術(shù)操作當(dāng)中引起的視網(wǎng)膜裂孔或者導(dǎo)致眼底的出血等風(fēng)險(xiǎn)。另外如果消毒不嚴(yán)格，一般常規(guī)術(shù)前都是常規(guī)點(diǎn)抗生素，眼藥水用三天，如果局部的眼結(jié)膜囊的消毒，沒(méi)有充分的消毒，沒(méi)有充分的給予術(shù)前的準(zhǔn)備。匆忙手術(shù)也會(huì)有眼內(nèi)炎的風(fēng)險(xiǎn)等都可以，任何手術(shù)都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前做詳細(xì)的準(zhǔn)備都會(huì)規(guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)。
