糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谑裁辞闆r下需要手術(shù)
糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)指征:1、不吸收的玻璃體積血;2、累及黃斑的牽拉性視網(wǎng)膜脫離,或者是孔源性的視網(wǎng)膜脫離;3、還有一些由于糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的新生血管,甚至是繼發(fā)了新生血管性青光眼了;4、通過(guò)激光或者玻璃體注藥,黃斑水腫不消退的,也可以做手術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)指征:1、不吸收的玻璃體積血;2、累及黃斑的牽拉性視網(wǎng)膜脫離,或者是孔源性的視網(wǎng)膜脫離;3、還有一些由于糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的新生血管,甚至是繼發(fā)了新生血管性青光眼了;4、通過(guò)激光或者玻璃體注藥,黃斑水腫不消退的,也可以做手術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)指征:1、不吸收的玻璃體積血;2、累及黃斑的牽拉性視網(wǎng)膜脫離,或者是孔源性的視網(wǎng)膜脫離;3、還有一些由于糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的新生血管,甚至是繼發(fā)了新生血管性青光眼了;4、通過(guò)激光或者玻璃體注藥,黃斑水腫不消退的,也可以做手術(shù)。
激光可以控制糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展的速度,可以像占地盤一樣保牢視網(wǎng)膜的功能,也起到的對(duì)一部分沒有用的視網(wǎng)膜的破壞作用,可以說(shuō)是糖尿病視網(wǎng)膜病變視力最后的保護(hù)神,它有這么強(qiáng)的功效,但是起不到治愈的作用,只能穩(wěn)固勢(shì)力延緩進(jìn)展,起不到起死回生,或者達(dá)到和好如的狀態(tài),糖尿病視網(wǎng)膜病變前面講到了有六期,當(dāng)它一旦進(jìn)入第四期新生血管,玻璃體視網(wǎng)膜的增值,牽拉網(wǎng)托,還有玻璃體的出血月以上或者長(zhǎng)時(shí)間不吸收,這時(shí)候就要通過(guò)手術(shù)治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展是一個(gè)逐漸加重,進(jìn)行性加重的過(guò)程。如果發(fā)展到非爭(zhēng)執(zhí)期偏重的情況下,眼底有了滲出;有了血管的閉塞,有了視網(wǎng)膜的缺氧或者是有新生血管生成的時(shí)候,爭(zhēng)執(zhí)期視網(wǎng)膜病變的時(shí)候,也采用一些視網(wǎng)膜激光的治療。同時(shí)我們出現(xiàn)了視網(wǎng)膜的一些黃斑區(qū)的出血,這樣我們采取一些格柵樣的激光治療。當(dāng)然我們現(xiàn)在視網(wǎng)膜引起黃斑水腫的話,治療方法除了格柵樣的治療,還有一些其它方面的治療。
其實(shí)糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谠缙谝话闶怯盟幬锟刂频?,發(fā)展到中期如果能進(jìn)行激光治療聯(lián)合藥物治療,發(fā)展到后期出現(xiàn)玻璃體出血視網(wǎng)膜脫離而且嚴(yán)重的玻璃體出血,長(zhǎng)期不吸收就需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù),因此糖尿病視網(wǎng)膜膜病變的手術(shù)其實(shí)是不愿意進(jìn)行手術(shù)的,病人發(fā)展到這么嚴(yán)重的程度,實(shí)際越早期控制越好,到了手術(shù)的時(shí)候?qū)Σ∪巳淼那闆r將來(lái)的預(yù)后其實(shí)還是很注意的,到了玻璃體切割手術(shù)的時(shí)候很多病人比如全身情況其實(shí)不是很好,比如心臟也不好血糖也不好有腦梗,如果進(jìn)行玻璃切割手術(shù)眼底的出血不能完全控制或者視網(wǎng)膜情況不是很好,可能還要注入硅油,硅油沖天短期內(nèi)可以對(duì)視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)的控制或者控制出血是有一定的好處的,但是一旦手術(shù)填充了硅油,三個(gè)月六個(gè)月以后還要進(jìn)行硅油的取出,這樣就給病人其實(shí)造成了很多的麻煩,同時(shí)打入硅油以后還會(huì)有很多的并發(fā)癥,比如眼壓升高白內(nèi)障加重,而且病人注入硅膠以后還要有一個(gè)體位的要求比如要趴著低頭,所以還對(duì)病人的身體情況有一個(gè)要求的,比如心臟病、過(guò)于肥胖或者腰椎頸椎有問題的不能打硅油,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)行玻璃體切割手術(shù),實(shí)際是萬(wàn)不得已的時(shí)候才進(jìn)行這個(gè)手術(shù),而且術(shù)后視力的恢復(fù)不一定是很理想,所以建議病人還是早期治療,不要等到手術(shù)時(shí)候最后是勞民傷財(cái)花錢遭罪,最后恢復(fù)也不會(huì)很好。
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者在出現(xiàn)新生血管時(shí)需要激光治療。 糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療是為了控制病變,因?yàn)樘悄虿?dǎo)致眼睛供血不足,供血不足后眼睛會(huì)產(chǎn)生缺血,缺血加重后就會(huì)產(chǎn)生新生血管,新生血管和眼底正常血管不同。 眼底正常血管和腎臟正常血管是一樣的,腎臟過(guò)濾血,但它不可能把血細(xì)胞、蛋白質(zhì)都從那個(gè)地方漏出去,如小便出現(xiàn)了蛋白,出現(xiàn)了血尿都是異常狀態(tài),眼睛的視網(wǎng)膜血管也是很緊密的血管狀態(tài),全身只有這兩個(gè)部位是比較特殊的血管 ,正常血管里面的血細(xì)胞、水分都不能隨便往血管外面跑,但如缺血后機(jī)體代償為緩解缺血狀態(tài)產(chǎn)生新生血管就可以用激光消掉新生血管。
糖尿病視網(wǎng)膜病的調(diào)養(yǎng): 1、基礎(chǔ)的調(diào)養(yǎng),對(duì)于糖尿病患者在基礎(chǔ)上,必須要把血糖、血壓、血脂控制好; 2、戒煙限酒,因?yàn)闊熅茖?duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的血管產(chǎn)生刺激; 3、少吃油膩的、辛辣刺激的食物; 4、不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致出血加重; 5、調(diào)整好心情。