黃斑裂孔的危害有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
黃斑裂孔的危害主要是導(dǎo)致視功能的減退，包括視力的下降，視物變形。黃斑裂孔的病人有時(shí)候就診，說(shuō)我看一個(gè)直線(xiàn)的東西，看的中間有個(gè)段子，中間這個(gè)線(xiàn)看不見(jiàn)了就斷了。在這種情況有時(shí)候病人描述得非常清楚。這種主要是危害到患者的視功能，還有一類(lèi)黃斑裂孔，比方說(shuō)有近視眼，甚至是高度近視的黃斑裂孔危害性更大，甚至可以導(dǎo)致患者的失明，因?yàn)辄S斑裂孔有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致有網(wǎng)脫，會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。高度近視眼的視網(wǎng)膜脫離治療起來(lái)是比較困難，一般是要手術(shù)，其他的藥物治療是不可能讓視網(wǎng)膜復(fù)位，一般都通過(guò)手術(shù)治療，所以黃斑裂孔的危害還是很大。
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黃斑裂孔的危害主要是導(dǎo)致視功能的減退，包括視力的下降，視物變形。黃斑裂孔的病人有時(shí)候就診，說(shuō)我看一個(gè)直線(xiàn)的東西，看的中間有個(gè)段子，中間這個(gè)線(xiàn)看不見(jiàn)了就斷了。在這種情況有時(shí)候病人描述得非常清楚。這種主要是危害到患者的視功能，還有一類(lèi)黃斑裂孔，比方說(shuō)有近視眼，甚至是高度近視的黃斑裂孔危害性更大，甚至可以導(dǎo)致患者的失明，因?yàn)辄S斑裂孔有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致有網(wǎng)脫，會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。高度近視眼的視網(wǎng)膜脫離治療起來(lái)是比較困難，一般是要手術(shù)，其他的藥物治療是不可能讓視網(wǎng)膜復(fù)位，一般都通過(guò)手術(shù)治療，所以黃斑裂孔的危害還是很大。
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黃斑裂孔的3個(gè)危害：第一、視物變形，因?yàn)槠綍r(shí)咱們看到黃斑正常的結(jié)構(gòu)，保證了視物可能是沒(méi)有變形的。如果說(shuō)直線(xiàn)變彎了或者是看東西大小不一樣，曲里拐彎的情況往往提示有黃斑病變。第二、視力下降，因?yàn)槿绻f(shuō)變形的程度，你仍舊沒(méi)有引起重視，可能進(jìn)一步就形成了全層裂孔，會(huì)導(dǎo)致視力下降。 第三、如果你仍然沒(méi)有及時(shí)治療，從而視物變形和視力下降的程度會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。
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黃斑裂孔的治療方法，黃斑裂孔手術(shù)治療基本上是已經(jīng)得到大家公認(rèn)的。主要手術(shù)方式就是玻璃體切除，然后撕除內(nèi)介膜，根據(jù)黃斑孔的大小不同，比較小的黃斑裂孔400微米以下可能單純撕除內(nèi)介膜后，大部分都能完成，手術(shù)后黃斑裂孔自行閉合，大于400微米以上可能就要做內(nèi)介膜的填塞，就是把周?chē)膬?nèi)介膜撕下來(lái)后，然后把一小部分介膜填在黃斑裂孔之內(nèi)，以促使手術(shù)后黃斑裂孔的愈合。還有遮蓋，就是把周?chē)膬?nèi)介膜撕下來(lái)后翻轉(zhuǎn)蓋在黃斑裂孔上，然后在完成氣體的填充。
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黃斑裂孔的鑒別診斷：第一、黃斑水腫，實(shí)際上在專(zhuān)科醫(yī)生眼里看實(shí)際上是有比較明顯的區(qū)別的，但是在相對(duì)來(lái)說(shuō)比較基層的醫(yī)院可能對(duì)黃斑病變認(rèn)識(shí)不夠的話(huà)，有些疾病是需要鑒別的，黃斑裂孔是全程的視網(wǎng)膜組織缺損形成，而黃斑水腫患者黃斑組織實(shí)際上是沒(méi)有缺損的，液體滲出到黃斑組織細(xì)胞外形成水腫。第二、黃斑囊樣變性，水腫時(shí)間長(zhǎng)了沒(méi)有得到有效治療，形成小囊腔的改變，實(shí)際上和水腫不一樣。 第三、黃斑變性，尤其是黃斑劈裂，先天性的黃斑劈裂或繼發(fā)性的視網(wǎng)膜黃斑劈裂，它oct上顯示也是囊腔的改變，但實(shí)際上oct上是有顯著性的不同的。第四、中心性視網(wǎng)膜病變。
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黃斑裂孔的手術(shù)，它的風(fēng)險(xiǎn)就是術(shù)中一些并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了不應(yīng)該出現(xiàn)在其他地方的裂孔，這是另外一個(gè)出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離。主要是因?yàn)樾g(shù)后的就是出現(xiàn)黃斑裂孔不配合，手術(shù)目的是讓它裂孔長(zhǎng)到一塊長(zhǎng)。但是有一少部分病人，雖然做了手術(shù)，但是黃斑裂孔還是沒(méi)長(zhǎng)到一塊，也有這種情況。那么需要特別是一些大的裂孔比較孔，裂孔的直徑超過(guò)400個(gè)，沒(méi)有400個(gè)毫微米微米的這種裂孔，這大的裂孔就不容易閉合。主要是視力方面和功能方面的危害。
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黃斑裂孔手術(shù)適應(yīng)癥：黃斑裂孔是分期的，一般到三期就可以做手術(shù)。出現(xiàn)裂孔以后，有時(shí)候沒(méi)有視網(wǎng)膜脫離，這時(shí)候需要手術(shù)。適應(yīng)癥就是出現(xiàn)了黃斑裂孔，常說(shuō)黃斑裂指的就是特發(fā)性黃斑裂孔，黃斑裂孔能不能自愈，基本上沒(méi)有自愈的可能性好非常少。所以一旦發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔要積極治療，如果不治療時(shí)間長(zhǎng)了，黃斑裂孔會(huì)增大。另外黃斑裂孔的邊緣會(huì)發(fā)生變性，形成囊狀。手術(shù)效果不好，裂孔閉上了，所以還是一旦發(fā)現(xiàn)有特發(fā)性的黃斑裂孔還是要盡早手術(shù)。
