早產(chǎn)兒一般在出生后，矯正胎齡32周或出生后4-6周進行眼底的篩查。早產(chǎn)兒一般全身發(fā)育情況不好，尤其是眼部的發(fā)育，一般眼部的血管在出生之后才能發(fā)育完全，所以早產(chǎn)患兒眼部的血管沒有發(fā)育完全，在出生之后由于他全身情況不好，會在兒科給予吸氧的措施，而且氧分壓過高也會刺激眼底的視網(wǎng)膜血管增生、擴張、滲漏，甚至?xí)l(fā)生一些視網(wǎng)膜脫離。所以，在早產(chǎn)兒全身情況控制之后，我們要及早的對他進行眼底的篩查，防止不好的結(jié)果發(fā)生。
早產(chǎn)兒一般在出生后，矯正胎齡32周或出生后4-6周進行眼底的篩查。早產(chǎn)兒一般全身發(fā)育情況不好，尤其是眼部的發(fā)育，一般眼部的血管在出生之后才能發(fā)育完全，所以早產(chǎn)患兒眼部的血管沒有發(fā)育完全，在出生之后由于他全身情況不好，會在兒科給予吸氧的措施，而且氧分壓過高也會刺激眼底的視網(wǎng)膜血管增生、擴張、滲漏，甚至?xí)l(fā)生一些視網(wǎng)膜脫離。所以，在早產(chǎn)兒全身情況控制之后，我們要及早的對他進行眼底的篩查，防止不好的結(jié)果發(fā)生。
早期眼底篩查實際上是預(yù)防早產(chǎn)兒眼底視網(wǎng)膜病變的一個重要手段，視網(wǎng)膜病變?nèi)谝郧暗牟∽兪峭耆梢灾委煹?。如果不能早期發(fā)現(xiàn)，待病變進展到晚期，治療很困難，而且預(yù)后非常差。所以如果是在住院期間有用氧史，胎齡小于34周，出生體重小于2000克的，應(yīng)于出生后4到6周或者糾正胎齡32到34周的時候，進行眼科ROP的篩查，以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
早產(chǎn)兒眼底篩查要做幾次，要根據(jù)早產(chǎn)兒眼底病變的程度來決定。詳細如下： 1、如果早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變較重，那么隨訪周期就頻繁一些，一周左右查一次。 2、如果患者眼底情況穩(wěn)定，只不過是視網(wǎng)膜沒有發(fā)育到周邊，這個時候就可以三周到四周來觀察一次。 一般早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變進行眼底篩查的時候，在患兒達到矯正胎齡45周，或者是他眼底的視網(wǎng)膜血管已經(jīng)發(fā)育到了視網(wǎng)膜周邊，如鼻側(cè)已經(jīng)到達的鋸齒緣、顳側(cè)距離鋸齒緣，只剩一個視盤的直徑，眼底沒有出現(xiàn)其他的血管異常、閾值或閾值前的病變，這時就可以終止對患兒眼底的檢查。
出生體重小于1500克的早產(chǎn)兒，以及胎齡小于30周的孩子；出生體重在1500克到2000克的孩子，如果是出生胎齡在30周以上，但是因為各種病變進行了高濃度的吸氧，這些孩子根據(jù)臨床的需要也是需要進行眼底視網(wǎng)膜的篩查的。最佳的眼底篩查的時間，一般來說是生后4周，或者是糾正胎齡到32周，就應(yīng)該做第一次的視網(wǎng)膜病變的篩查。
健康足月新生兒在出生后即可以進行眼底篩查。眼底篩查的方法如下： 1、傳統(tǒng)的眼底篩查是用一個開眼器把孩子的眼睛撐開，然后表面麻醉，孩子不會感覺到有異物感，再把鞏膜頂壓器頂壓在患兒的眼部，以進行眼底的檢查。 2、現(xiàn)在最常用的是新生兒的廣角的眼底篩查系統(tǒng)，叫RetCam，這個廣角的篩查系統(tǒng)可以記錄到電腦上，有詳細的記錄以后，多年也可以找到，還可以給新生兒一個清晰的眼底照片。
對于Ⅱ型糖尿病患者，在確診為糖尿病之前就已經(jīng)存在血糖狀態(tài)的異常，所以Ⅱ型糖尿病患者只要確診為糖尿病，就要即刻進行糖尿病眼底的篩查。對于Ⅰ型糖尿病患者，在確診Ⅰ型糖尿病之后的五年，一定要進行首次糖尿病患者的眼底篩查，這是糖尿病患者的初次篩查。 如果初次篩查沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變，對于Ⅱ型糖尿病患者每1-2年要進行糖尿病眼底的篩查；Ⅰ型糖尿病患者要每年進行糖尿病眼底的篩查。如果發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下按醫(yī)囑進行糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查。
