老年高血壓患者出現(xiàn)水腫是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
水腫本身的發(fā)生的機(jī)理是比較復(fù)雜的，那么老年人出現(xiàn)雙下肢浮腫，考慮如下：一、是否有靜脈血栓的形成，一定要去查明去醫(yī)院檢查；
二、是否有下肢靜脈的曲張，出現(xiàn)靜脈回流的障礙，也需要進(jìn)一步的做B超等等做檢查。還有老年人服用高血壓藥物，可以引起下肢浮腫，是否跟此有關(guān)，一定要去醫(yī)院排查一下。
三、還有老年人長(zhǎng)期的高血壓的狀態(tài)下，可能引起腎小球動(dòng)脈的硬化，導(dǎo)致腎病 是否已經(jīng)出現(xiàn)了，高血壓引起的腎病，導(dǎo)致尿蛋白的過(guò)多，體內(nèi)低蛋白血癥引起的浮腫，這些情況都是比較復(fù)雜的，需要去醫(yī)院進(jìn)一步的檢查。
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水腫本身的發(fā)生的機(jī)理是比較復(fù)雜的，那么老年人出現(xiàn)雙下肢浮腫，考慮如下：一、是否有靜脈血栓的形成，一定要去查明去醫(yī)院檢查；
二、是否有下肢靜脈的曲張，出現(xiàn)靜脈回流的障礙，也需要進(jìn)一步的做B超等等做檢查。還有老年人服用高血壓藥物，可以引起下肢浮腫，是否跟此有關(guān)，一定要去醫(yī)院排查一下。
三、還有老年人長(zhǎng)期的高血壓的狀態(tài)下，可能引起腎小球動(dòng)脈的硬化，導(dǎo)致腎病 是否已經(jīng)出現(xiàn)了，高血壓引起的腎病，導(dǎo)致尿蛋白的過(guò)多，體內(nèi)低蛋白血癥引起的浮腫，這些情況都是比較復(fù)雜的，需要去醫(yī)院進(jìn)一步的檢查。
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雙下肢的水腫的高血壓的患者，除了頭疼 頭昏等以外也是一個(gè)常見(jiàn)的癥狀，最常見(jiàn)的原因：
1、是不是血壓控制不好，腎功有問(wèn)題，有很多高血壓的朋友是因?yàn)殡p下肢水腫，才到醫(yī)院來(lái)看，這時(shí)候測(cè)血壓高，后面查腎功，已經(jīng)出現(xiàn)腎功不全有關(guān)系的，因?yàn)楦哐獕簳r(shí)間長(zhǎng)了之后，就會(huì)導(dǎo)致尿蛋白的排出增加，身體的蛋白、白蛋白減少，白蛋白減少的后果，就會(huì)造成液體潴留，導(dǎo)致雙下肢的水腫；
2、是不是高血壓合并有心功能的不全。
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老年高血壓，顧名思義，就是在老年人群中，發(fā)生的高血壓，那么在，大于等于60歲老年人群中，出現(xiàn)一個(gè)持續(xù)性的，或者是非同一天，出現(xiàn)三次以上的血壓增高，并且收縮壓大于等于140毫米汞柱，或者是舒張壓，大于等于90毫米汞柱。這種情況下，我們定義為老年性高血壓，那在老年性高血壓中，還有一種情況就是，收縮壓大于等于140毫米汞柱，但是舒張壓并不高。這種情況下，我們給他定義為：?jiǎn)渭兪湛s性高血壓。
那老年高血壓，是和哪些因素有關(guān)系呢？老年高血壓，其實(shí)多是原發(fā)性的高血壓，那原發(fā)性的高血壓，它的機(jī)制并不是很明確，但和很多因素是相關(guān)的，比如說(shuō)遺傳因素，比如說(shuō)這種環(huán)境因素，還有肥胖，飲食習(xí)慣，包括吸煙，過(guò)量飲酒，還有老年人這種睡眠不好，情緒緊張，包括一些焦慮，這些其實(shí)都和高血壓的發(fā)生，是有相關(guān)性的。
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老年高血壓首先就是指年齡大于60歲，另外就是血壓持續(xù)或三次以上，非同日坐位的收縮壓大于140mmHg或舒張壓大于90mmHg，這兩種情況都滿足的情況下就認(rèn)定為老年高血壓，但如果只是收縮壓大于140mmHg，舒張壓小于90mmHg，就定義為老年單純性收縮期高血壓，老年單純收縮期高血壓在老年人中是常見(jiàn)的，而且老年高血壓的發(fā)病率是特別高的，值得注意的是，老年高血壓會(huì)引起一系列的并發(fā)癥。
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高血壓出現(xiàn)了下肢水腫需要對(duì)因處理，它的原因主要有：
第一，就是降壓藥物的副作用。
第二，有可能導(dǎo)致了心臟功能不全，特別是出現(xiàn)右心衰，也可以導(dǎo)致下肢水腫。
第三，就是引起了腎臟功能不好，
具體的治療方法，需要結(jié)合具體的情況來(lái)選擇。如果是降壓藥物的副作用，可以停掉降壓藥物，換用其他的降壓藥，癥狀就會(huì)改善。如果是心臟功能不全的問(wèn)題，需要使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，改善心臟的功能。如果是腎臟功能不全的問(wèn)題，需要積極選擇轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣離子拮抗劑來(lái)控制血壓，同時(shí)配合利尿藥物水腫的癥狀，就會(huì)減輕或者改善。
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高血壓患者出現(xiàn)下肢水腫，首先要排查是不是由于降壓藥所導(dǎo)致的，有些鈣離子拮抗劑是容易導(dǎo)致腳踝部位水腫的，但在停藥以后水腫的情況就會(huì)自然消失。
如果持續(xù)性水腫很有可能是由于心衰所導(dǎo)致的，可以應(yīng)用利尿劑來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療，是能夠有效的改善水腫的情況。當(dāng)高血壓患者出現(xiàn)了下肢水腫，就要盡早到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。高血壓的患者一定要注意多休息、避免熬夜和勞累。在水腫期間一定要嚴(yán)格的控制食物中鹽的攝入，每人每日食鹽量應(yīng)控制在5g以內(nèi)。
