降糖過程中飲食、運動 、藥物哪個重要
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
糖尿病的治療五駕馬車、飲食 、運動 、藥物、糖尿病教育以及血糖的監(jiān)測,每一個都非常重要。尤其是飲食、運動、藥物之間是相互依存的,如果單有糖尿病的藥物,而沒有飲食和運動,作為基礎的話,其實血糖是無法控制良好的。一般的情況下 會跟病人講,首先是控制飲食、堅持運動、合理的運動這種情況下,如果血糖控制不理想,醫(yī)生會給你合理的用藥。在你控制好飲食、保證足夠的鍛煉的情況下,合理的用藥、血糖監(jiān)測以及糖尿病的教育,充分的發(fā)揮它們各自的優(yōu)良作用,才能使血糖控制良好,才能保證病人在降糖路上走的平穩(wěn)。
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糖尿病的治療五駕馬車、飲食 、運動 、藥物、糖尿病教育以及血糖的監(jiān)測,每一個都非常重要。尤其是飲食、運動、藥物之間是相互依存的,如果單有糖尿病的藥物,而沒有飲食和運動,作為基礎的話,其實血糖是無法控制良好的。一般的情況下 會跟病人講,首先是控制飲食、堅持運動、合理的運動這種情況下,如果血糖控制不理想,醫(yī)生會給你合理的用藥。在你控制好飲食、保證足夠的鍛煉的情況下,合理的用藥、血糖監(jiān)測以及糖尿病的教育,充分的發(fā)揮它們各自的優(yōu)良作用,才能使血糖控制良好,才能保證病人在降糖路上走的平穩(wěn)。
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心理治療主要針對的是輕中度抑郁,它用心理學的治療方法來緩解不良的情緒,主要是引導患者去表達、發(fā)泄這種不良的情緒,以一種適當?shù)姆绞揭龑Щ颊哒莆照{節(jié)自己情緒的方法和方式。另外,針對抑郁癥患者經(jīng)常出現(xiàn)消極、悲觀、絕對化等這種不良的思維模式,讓患者學會監(jiān)測和識別自己的不良情緒和不良思維模式,采用積極的認知方式和行為方式來提高自己應對矛盾和問題的技能,提高對環(huán)境的適應能力,如果達到了中重度抑郁,一定要采取藥物治療,還有就是心理治療療效不好的,也要采取藥物治療。
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基本上所有的口服藥都是需要通過肝臟或者是腎臟代謝才能夠排出體外的,所以這個時候如果是輕度的肝功能或者是腎功能受損的時候,可以考慮給予口服藥,但是仍然需要根據(jù)患者自己的胰島功能的特點選取藥物的種類,并且藥物的說明書上對于肝腎功能都是有明確要求的,在轉氨酶升高達到多少倍數(shù)的關系以內,或者是腎小球濾過率在多少以下是可以使用口服藥的,可以根據(jù)這個情況去選擇,如果是中重度的肝功能異?;蛘呤悄I功能不全,那么這個時候都是需要使用胰島素降糖治療的,因為胰島素是不會對肝臟和腎臟產(chǎn)生代謝負擔的藥物。
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糖尿病患者降糖藥物分為兩類,一類就是口服的降糖藥,一類是注射用的降糖藥??诜玫慕堤撬帲?1、雙胍類,如二甲雙胍;
2、磺脲類的或者是非磺脲類的促泌劑,比如格林美脲、格列奇特、瑞格列奈、那格列奈等;3、阿爾法堂哥酶抑制劑,比如阿卡波糖、福格力博堂;
4、二肽基肽酶四的抑制劑,比如沙格列丁、列格列??;
5、噻唑烷二酮類,比如路格列酮、鈉葡萄糖;
6、轉運酶二的抑制劑,比如恩格列凈。注射用的降糖藥:1、胰島素;2、胰高血糖素、樣肽一受體激動劑,比如利拉魯肽。
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不同的降糖的藥物,實際上它跟進餐時間是相關的。所以很多患者在醫(yī)院拿了藥以后,醫(yī)生都會叮囑患者什么時間去合理的正確的使用降糖的藥物,比如拜糖平就要跟第一口飯一起服用。有些藥物可能與進餐的時間沒有那么嚴格,因為隨著藥物開發(fā),很多藥物服藥的時間過于嚴格可能會影響患者的服藥的依從性,所以現(xiàn)在的藥物都是餐前吃或者餐中吃或者餐后吃,并不是拘泥于餐前、餐后多少分鐘或者多少小時。
另外一個要注意就是胰島素,一定要注意嚴格的時間的掌握,就是餐前20到30分鐘注射,注射以后一定要及時的進餐。
因為糖尿病是個終身性的疾病,所以大多數(shù)的患者降糖藥物是應該規(guī)律的服藥的,不要擅自去更改藥物的劑量或者服藥的次數(shù)。
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戒煙最難熬的啊就是戒斷癥狀出現(xiàn)的這個時期,它往往在戒煙之后的那么一兩個禮拜最嚴重之后隨著這個時間的延長會逐漸減輕或消失,那么剛剛所提的戒斷癥狀呢就是呢煙民朋友因為已經(jīng)對尼古丁成癮了,一旦停止吸煙血液中的尼古丁濃度就會下降,這時候呢就會出現(xiàn)一系列的這樣的一些表現(xiàn),就是這個煩躁不安啊然后沒著沒落的總想發(fā)脾氣啊抑郁啊等等相應的這些不舒服