熱性驚厥發(fā)生時(shí)家長(zhǎng)該做些什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
孩子第一次熱性驚厥發(fā)作的時(shí)間，我們要關(guān)注幾個(gè)因素，第一個(gè)，我們要記住它發(fā)作的時(shí)間，家長(zhǎng)一定要保持鎮(zhèn)靜，它發(fā)作的時(shí)間如果時(shí)間特別短，如果5分鐘之內(nèi)它自己會(huì)停下來(lái)的時(shí)間，那么這個(gè)時(shí)間我們就要保持一個(gè)穩(wěn)定的心態(tài)，記錄好孩子臨床發(fā)作的次數(shù)，發(fā)作的臨床表現(xiàn)，那么這個(gè)對(duì)于后期熱性驚厥病因的診斷是特別重要的因素。如果孩子發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘，這時(shí)間我們首先要考慮的因素就是撥打120，同時(shí)我們最好是到就近的醫(yī)院進(jìn)行診治，因?yàn)榫徒尼t(yī)院可以對(duì)熱性驚厥這種常見(jiàn)的兒童性疾病治療做一個(gè)初步的處理。所以說(shuō)在這個(gè)過(guò)程中家長(zhǎng)要更加關(guān)注孩子，第一，他發(fā)作臨床的表現(xiàn)，要做好記錄；第二個(gè)要及時(shí)呼救，就近就醫(yī)。
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孩子第一次熱性驚厥發(fā)作的時(shí)間，我們要關(guān)注幾個(gè)因素，第一個(gè)，我們要記住它發(fā)作的時(shí)間，家長(zhǎng)一定要保持鎮(zhèn)靜，它發(fā)作的時(shí)間如果時(shí)間特別短，如果5分鐘之內(nèi)它自己會(huì)停下來(lái)的時(shí)間，那么這個(gè)時(shí)間我們就要保持一個(gè)穩(wěn)定的心態(tài)，記錄好孩子臨床發(fā)作的次數(shù)，發(fā)作的臨床表現(xiàn)，那么這個(gè)對(duì)于后期熱性驚厥病因的診斷是特別重要的因素。如果孩子發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘，這時(shí)間我們首先要考慮的因素就是撥打120，同時(shí)我們最好是到就近的醫(yī)院進(jìn)行診治，因?yàn)榫徒尼t(yī)院可以對(duì)熱性驚厥這種常見(jiàn)的兒童性疾病治療做一個(gè)初步的處理。所以說(shuō)在這個(gè)過(guò)程中家長(zhǎng)要更加關(guān)注孩子，第一，他發(fā)作臨床的表現(xiàn)，要做好記錄；第二個(gè)要及時(shí)呼救，就近就醫(yī)。
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小兒熱性驚厥時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)該怎么護(hù)理，對(duì)于六個(gè)月到五歲的孩子，在高燒的時(shí)候有發(fā)生熱性驚厥的風(fēng)險(xiǎn)性，但是驚厥又非常的嚇人，這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)往往是驚慌失措，不知道怎么辦，第一，當(dāng)孩子發(fā)生熱性驚厥的時(shí)候，家長(zhǎng)一定不要慌張，把孩子的頭側(cè)臥，防止嘔吐物引起誤吸物的窒息；第二，孩子這個(gè)時(shí)候有驚厥肢體有抽動(dòng)，家長(zhǎng)不要強(qiáng)行去控制肢體的抽動(dòng)，以免發(fā)生骨折；第三，孩子抽搐的時(shí)候不建議用壓舌板，或者是其他的東西放到孩子的口腔，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候容易造成對(duì)口腔的損傷；第四，一般孩子驚厥的時(shí)間很少會(huì)超過(guò)五分鐘，如果孩子的驚厥時(shí)間長(zhǎng)，一定及時(shí)送醫(yī)院去就診，做到以上幾點(diǎn)，孩子熱性驚厥的時(shí)候心里面有數(shù)，就不需要太緊張。
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熱性驚厥，它首先是先發(fā)燒，然后再出現(xiàn)抽搐的臨床表現(xiàn)。在熱性驚厥發(fā)作過(guò)程中，我們要關(guān)注一個(gè)問(wèn)題，在發(fā)燒以及驚厥的過(guò)程中，一定要排除一些其它疾病，比如我們常說(shuō)的腦炎，就是無(wú)菌感染；還有的話要警惕一些遺傳代謝性疾病，有些孩子在體溫過(guò)高的過(guò)程中，可能也會(huì)誘發(fā)驚厥發(fā)作，但是這也是在我們熱性驚厥排除診斷之一；另外一個(gè)因素，我們?cè)谂R床的診斷過(guò)程中，還是要關(guān)注兩個(gè)問(wèn)題。就是我們?cè)谂R床碰到有些孩子，先是不發(fā)燒，但是在體溫在抽完之后可能發(fā)現(xiàn)體溫的升高，其實(shí)這一部分孩子可能跟家長(zhǎng)的關(guān)照有一定的關(guān)系，可能其實(shí)孩子往往在抽搐之前有一定的體溫的波動(dòng)；那么還有一個(gè)問(wèn)題，就是有些孩子可能發(fā)燒三四天以后，再出現(xiàn)抽搐的發(fā)作，那么這一類的孩子，一定要高度懷疑，比如說(shuō)有中樞系統(tǒng)的感染，要排除熱性驚厥的一些診斷。
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熱性驚厥是常見(jiàn)的發(fā)作性的疾病，如果在發(fā)燒的24小時(shí)內(nèi)體溫突然升高，大于38.5℃左右，就可能會(huì)出現(xiàn)驚厥，首發(fā)年齡在六個(gè)月到五歲左右，且熱性驚厥需要排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及其他器質(zhì)性病變出現(xiàn)的代謝性驚厥，才能做出診斷。
熱性驚厥在兒童的比例大概在1%-2%左右，很多家長(zhǎng)都覺(jué)得熱性驚厥時(shí)孩子有抽風(fēng)的表現(xiàn)，擔(dān)心有風(fēng)險(xiǎn)，但雖然熱性驚厥需要及時(shí)處理，但其實(shí)幾分鐘的，短期的驚厥可以不前往醫(yī)院，自行在家觀察，避免孩子咬傷、跌倒即可，但如果驚厥時(shí)間超過(guò)了五分鐘，就一定要及時(shí)就醫(yī)處理，因?yàn)轶@厥時(shí)間長(zhǎng)會(huì)缺氧，影響孩子身體發(fā)育，還會(huì)有窒息的意外出現(xiàn)。
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熱性驚厥是兒童期最常見(jiàn)的一個(gè)疾病，首次發(fā)作在六個(gè)月到三歲或者到五歲，出現(xiàn)一個(gè)發(fā)燒24小時(shí)之內(nèi)的驚厥，體溫在38度以上。
熱性驚厥里常分這么兩個(gè)類型：一個(gè)是單純性熱性驚厥，一個(gè)是復(fù)雜性熱性驚厥。復(fù)雜性熱性驚厥有這么幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：第一，首次發(fā)作是部分性發(fā)作，第二，我一次病程里邊有兩次發(fā)作出現(xiàn)，第三，一次發(fā)作的時(shí)間超過(guò)30分鐘。有這三條里邊的一條我們叫復(fù)雜性熱性驚厥，其它的我們就叫單純性熱性驚厥。復(fù)雜性驚厥容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
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絕大多數(shù)的熱性驚厥不會(huì)發(fā)生腦損害，如果發(fā)生抽搐的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致腦部缺氧和缺血，持續(xù)地反復(fù)地抽搐就有可能發(fā)生腦損害。
孩子發(fā)生熱性驚厥比較常見(jiàn)，對(duì)于有熱性驚厥病史、既往史、家族史的孩子，退燒藥指針可能要寬一點(diǎn)，不一定非要達(dá)到38℃才用退燒藥，在38℃時(shí)可能就要運(yùn)用綜合性的退燒措施，防止孩子因?yàn)轶w溫控制不好而出現(xiàn)抽搐的高危可能性。以前多次發(fā)生過(guò)抽搐的孩子，即使這次發(fā)燒沒(méi)有發(fā)生抽搐，也要進(jìn)行預(yù)防抽搐的處理，防止孩子抽搐的發(fā)生。
