膽結(jié)石為什么易復(fù)發(fā)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
對于膽囊的結(jié)石沒有說易復(fù)發(fā)，不易復(fù)發(fā)。一旦得上膽囊結(jié)石，沒有癥狀的結(jié)石，大家可以保守治療，但是對于有反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或者結(jié)石比較大的我建議手術(shù)就不存在復(fù)發(fā)的因素。因?yàn)槟懩叶记辛?，就沒有復(fù)發(fā)的根源或者來源了。
對于膽管結(jié)石通過膽道手術(shù)取出結(jié)石以后個別有復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的原因：由于膽汁的性質(zhì)還是有改變、由于膽道的再次感染、由于膽汁的分解造成一些膽紅素結(jié)石或膽固醇結(jié)石的形成；還有一些膽汁排流不暢，比如說膽管有狹窄的部分由于它反復(fù)的排泄不暢，造成膽汁的瘀積，也能造成膽汁的性質(zhì)改變，再次形成結(jié)石，這種可能性也是有的。
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對于膽囊的結(jié)石沒有說易復(fù)發(fā)，不易復(fù)發(fā)。一旦得上膽囊結(jié)石，沒有癥狀的結(jié)石，大家可以保守治療，但是對于有反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或者結(jié)石比較大的我建議手術(shù)就不存在復(fù)發(fā)的因素。因?yàn)槟懩叶记辛耍蜎]有復(fù)發(fā)的根源或者來源了。
對于膽管結(jié)石通過膽道手術(shù)取出結(jié)石以后個別有復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的原因：由于膽汁的性質(zhì)還是有改變、由于膽道的再次感染、由于膽汁的分解造成一些膽紅素結(jié)石或膽固醇結(jié)石的形成；還有一些膽汁排流不暢，比如說膽管有狹窄的部分由于它反復(fù)的排泄不暢，造成膽汁的瘀積，也能造成膽汁的性質(zhì)改變，再次形成結(jié)石，這種可能性也是有的。
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膽結(jié)石復(fù)發(fā)的原因就像韭菜地，把韭菜割了以后根還留在土壤里面，膽囊的環(huán)境沒有改變，所以為什么絕大部分醫(yī)生和醫(yī)院沒有推薦做保膽取石，保膽取石把膽囊切開，膽石頭拿走了又縫上微環(huán)境并沒有改變，結(jié)石頭生存的環(huán)境依然在，所以很快又能復(fù)發(fā)，所以膽結(jié)石為什么復(fù)發(fā)就與它形成的原因很有關(guān)系，比如生活的飲水、生活的習(xí)慣、膽汁的理化性質(zhì)等等，這些沒有從根上改變光把石頭拿走這是一個暫時的、臨時的現(xiàn)象，很快膽囊里面又再長石頭又會引起新的情況，所以膽結(jié)石的復(fù)發(fā)率非常高，在主流的外科領(lǐng)域?qū)ΡＤ懭∈倪x擇是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?/p>
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膽囊結(jié)石它的形成原因，大致有和膽囊的膽道的結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，再一個就是和自身的膽汁的成分有關(guān)，再一個和他個人的飲食習(xí)慣有關(guān)，即便你行了膽囊切除或者說你把保膽取石，把結(jié)石取出以后，你并不能改變膽道的結(jié)構(gòu)和膽汁的成分和他的飲食習(xí)慣。所以說你行了膽囊結(jié)石，膽囊切除以后，有可能引起來膽道的或者是肝內(nèi)的膽管結(jié)石的形成。所以說，我們行膽囊切除以后，要改變自己的飲食習(xí)慣，盡量的，改變一些膽汁的這些成分，可以口服一些膽汁的稀釋的藥物，比如說熊去氧膽酸。所以說，膽囊結(jié)石切除以后，膽總管的結(jié)石有的時候可以復(fù)發(fā)的。
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膽結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)的原因，一般來說我們總結(jié)大體上，第一個就是在切除膽囊之后 ，膽管的殘留結(jié)石沒有清除。舉個例子說；我們在切除膽囊的過程中，由于牽拉一些細(xì)小的結(jié)石，會通過膽囊鏡排到膽總管里面，我們又沒有及時發(fā)現(xiàn)這些膽總管結(jié)石。比如說膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)，還有的就是我們在手術(shù)的過程中有的是奧迪氏括約肌受損傷；奧迪氏括約肌功能下降，也可以引起膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)。還有的就是我們在膽囊切除過程中，膽囊頸管殘留的殘端過長，也可以導(dǎo)致膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)，大體上就是有這么幾點(diǎn)。
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因?yàn)槟懼淖饔?，就是在我們消化里面最主要的作用，是幫助我們消化脂肪的。因?yàn)樵蹅兂赃M(jìn)去的脂肪顆粒都是比較大的顆粒，這種顆粒在我們消化道里面，消化酶，脂肪酶，對它的分解力量有限，所以在消化之前，所以需要膽汁參與這個脂肪的乳化，把大的脂肪顆粒，變成小的顆粒，所以膽汁是參與這個代謝的，所以在脂肪代謝的過程中，容易產(chǎn)生結(jié)石，這樣的病人的體質(zhì)，也是以偏胖為主的，所以這個和膽囊本身的生理功能，它是密切相關(guān)的，脂肪代謝出現(xiàn)障礙，容易產(chǎn)生結(jié)石。而脂肪代謝產(chǎn)生障礙的，這部分人群也會體型偏胖，所以說咱們經(jīng)?？吹?，為什么說胖的人，比較容易得膽結(jié)石。
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肝臟分泌膽汁基本上是一段不斷持續(xù)的一個過程。它不會隨著大腦想吃東西就分泌一點(diǎn)膽汁出來?；蛘哒f是東西吃下去到胃里了就趕緊分泌膽汁出來。它是不斷持續(xù)的一個分泌過程，藏在膽囊里面，那么每個晚上吃晚飯，到了早上來說我們已經(jīng)有6個小時了，如果早飯不吃直接中飯，到中餐的時間，你可能有12個小時，就是說是你前一天晚上，分泌的膽汁在膽囊里面已經(jīng)存了那么長時間了，溶質(zhì)里面會有不斷沉積下來的分層，上面比較清亮一點(diǎn)，下面這種泥沙就沉積起來了，膽汁也有膽色素的，那么沉積下來這些膽色素或膽固醇就容易形成結(jié)石。
