急性胰腺炎容易和胃十二指腸、膽道、腎臟和泌尿系統(tǒng)疾病混淆。
比如說胃的胃炎、急性胃炎、胃痙攣，包括胃十二指腸潰瘍，也包括膽道的一些疾病，比如說膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管炎和膽管結(jié)石，也可以跟消化道穿孔相混淆，也可以跟泌尿系結(jié)石相混淆，尤其是左側(cè)的腎結(jié)石或泌尿結(jié)石。也可以出現(xiàn)左上腹的疼痛，甚至絞痛，它的疼痛也可以向腰部放散，但是它的特點除了疼痛，絞痛以外，腰部疼痛以外。它還有一個尿頻 尿急、尿痛，如果驗?zāi)蚩梢杂醒颍瑢τ诩毙砸认傺锥粫醒虻?，只是它出現(xiàn)淀粉酶的增高，所以要跟這些疾病相鑒別。
急性胰腺炎是屬于急腹癥中的一種，而急腹癥就是腹腔的急性炎癥，往往患者都會有腹痛的情況出現(xiàn)，這時候可能最常見的幾種情況，比如急性膽囊炎患者，伴隨有肚子的疼痛，以及腰背部的放射，這時候可能患者發(fā)生了急性膽囊炎，此外患者出現(xiàn)了突發(fā)的腹痛，然后在查體方面出現(xiàn)了板狀腹，這時候可能會出現(xiàn)消化道潰瘍的穿孔，出現(xiàn)了板狀腹的時候，可能我們懷疑患者出現(xiàn)了，消化道潰瘍的穿孔等情況。
急性胰腺炎容易和胃十二指腸、膽道、腎臟和泌尿系統(tǒng)疾病混淆。 比如說胃的胃炎、急性胃炎、胃痙攣，包括胃十二指腸潰瘍，也包括膽道的一些疾病，比如說膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管炎和膽管結(jié)石，也可以跟消化道穿孔相混淆，也可以跟泌尿系結(jié)石相混淆，尤其是左側(cè)的腎結(jié)石或泌尿結(jié)石。也可以出現(xiàn)左上腹的疼痛，甚至絞痛，它的疼痛也可以向腰部放散，但是它的特點除了疼痛，絞痛以外，腰部疼痛以外。它還有一個尿頻 尿急、尿痛，如果驗?zāi)蚩梢杂醒?，對于急性胰腺炎而不會有血尿的，只是它出現(xiàn)淀粉酶的增高，所以要跟這些疾病相鑒別。
容易與強直性脊柱炎混淆的疾病有：老年的骨性關(guān)節(jié)炎。老年的骨關(guān)節(jié)炎是好發(fā)于中老年人，一般都是40歲以上，它的病變特點是退行性疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，X線表現(xiàn)是骨質(zhì)增生，它常侵犯的是下肢的負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。而強直性脊柱炎的特點是首先出現(xiàn)的是下背疼痛、下背部疼痛，它最先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié)，之后是沿著骶髂關(guān)節(jié)向上，到腰椎、胸椎、頸椎，是向下到髖關(guān)節(jié)，強直性脊柱炎與HLA-B27有強相關(guān)性，患病的病人陽性率高達(dá) 88%到94%。
急性乳腺炎容易與炎性乳腺癌、漿細(xì)胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎這些疾病相混淆。急性乳腺炎與炎性乳腺癌的鑒別，急性乳腺炎起病比較急，發(fā)展比較快，并且有積乳史，多數(shù)伴有乳房的紅腫熱痛這樣的一些癥狀，兩者都可以表現(xiàn)為哺乳期的乳房腫塊，而炎性乳腺癌，起病比較緩慢，多數(shù)不伴有疼痛發(fā)熱寒戰(zhàn)等這些臨床癥狀，并且沒有明顯的積乳史。急性乳腺炎，乳房紅腫有膿腫形成這樣的一些炎癥的表現(xiàn)，而穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，在急性乳腺炎來說會有膿液或者炎癥細(xì)胞，而炎性乳腺癌會找到惡性的腫瘤細(xì)胞。漿細(xì)胞性乳腺炎，常見于非哺乳期的女性，是一種比較復(fù)雜的乳腺的炎癥性疾病，炎癥周圍組織有大量的漿細(xì)胞浸潤，該病是由于乳腺導(dǎo)管上皮分泌功能紊亂，產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)刺激周圍的組織引起一種炎癥，有時炎癥會形成膿腫，誤認(rèn)為為急性乳腺炎。而急性乳腺炎多發(fā)生在哺乳期，是由于乳腺導(dǎo)管堵塞引起來的，繼發(fā)細(xì)菌感染這樣一種炎癥，通過應(yīng)用抗菌素治療，一般在一周內(nèi)即可治愈
急性肺栓塞大家知道，因為它的主要的癥狀，一個是呼吸困難，一個是胸痛，一個是暈厥。也就是說我們過去講肺栓塞的叫三聯(lián)癥，就是胸痛、呼吸困難、暈厥或者近似暈厥的，所以說那么最主要就從它這三個癥狀方面來來鑒別的。那么因為急性肺栓塞它是一個極為重癥，有的時候需要緊急和就是說最主要的鑒別，一個是和叫急性冠脈綜合征來鑒別，也就是說和急性心肌梗死來鑒別。因為急性心肌梗死的時候他也主要表現(xiàn)是一個胸痛，甚至于有的時候會表現(xiàn)一個急性的一個呼吸困難，這個時候呢要主要和急性冠脈綜合征來便來鑒別的。那么這個時候鑒別就是說你首先要做心電圖，做心電圖，因為急性心肌梗死的時候，它往往有個典型的急性心肌梗死、心電圖的改變。另外一個我們要查這個心肌壞死標(biāo)記物，那么在肺拴塞的時候，它的即興它的壞死標(biāo)記物的它可以是正常的或者是輕度升高的，但是在急性心肌梗死的時候，它往往是一個顯著的升高，顯著的升高，而且可以有動態(tài)的改變，這是一個就說我們在緊急情況下，首先要和急性冠脈綜合征來鑒別的。那么第2種情況是要和主動脈夾層來鑒別的。大家知道主動脈夾層也是我們心血管內(nèi)科的一個極為重癥，他的死亡率可以高達(dá)90%以上，就是死亡率非常高的一個疾病，那么這個時候要和他來鑒定，因為大家知道主動脈夾層的主要表現(xiàn)也是胸痛，所以說最主要我們在緊急的情況下，那么一定要肺栓塞，要和這個主動脈夾層來鑒別的。
丙肝容易與哪些疾病混淆？ （1）丙肝和甲肝，乙肝，戌肝，藥物性肝炎都可以出現(xiàn)同樣的癥狀，容易和這些病混淆，這些病都表現(xiàn)為乏力，納差，厭油，惡心，嘔吐，黃疸； （2）通過查肝炎標(biāo)志物就可以除外是丙肝還是乙肝，還是藥物性肝炎，要這樣來鑒別它們。
