急性胰腺炎患者為什么需要插胃管
收聽：3.30k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于急性胰腺炎插胃管的原因一個(gè)是胃本身對(duì)胰腺的刺激，反過來(lái)胰腺對(duì)胃的刺激，首先說這個(gè)胃對(duì)胰腺的刺激由于大量的一般我們正常人的一天胃液有2000-2500毫升，唾液有1500毫升，由于大量的唾液和胃液對(duì)于胰腺的刺激以后產(chǎn)生讓胰腺大量分泌胰液，通過下胃管把胃液和唾液抽出以后，減少胃液對(duì)胰腺的刺激。也就是說減少胰液的分泌有利于胰腺的休息。
反過來(lái)由于胰液對(duì)于胃的刺激，造成胃的蠕動(dòng)下降，胃的明顯擴(kuò)張，甚至造成一些胃擴(kuò)張。通過胃腸減壓以后將胃液吸收以后，減輕胃的負(fù)擔(dān)，也就是讓胃充分休息減少，預(yù)防胃擴(kuò)張的可能。
相關(guān)音頻推薦
-
對(duì)于急性胰腺炎插胃管的原因一個(gè)是胃本身對(duì)胰腺的刺激，反過來(lái)胰腺對(duì)胃的刺激，首先說這個(gè)胃對(duì)胰腺的刺激由于大量的一般我們正常人的一天胃液有2000-2500毫升，唾液有1500毫升，由于大量的唾液和胃液對(duì)于胰腺的刺激以后產(chǎn)生讓胰腺大量分泌胰液，通過下胃管把胃液和唾液抽出以后，減少胃液對(duì)胰腺的刺激。也就是說減少胰液的分泌有利于胰腺的休息。
反過來(lái)由于胰液對(duì)于胃的刺激，造成胃的蠕動(dòng)下降，胃的明顯擴(kuò)張，甚至造成一些胃擴(kuò)張。通過胃腸減壓以后將胃液吸收以后，減輕胃的負(fù)擔(dān)，也就是讓胃充分休息減少，預(yù)防胃擴(kuò)張的可能。
-
胃管在醫(yī)學(xué)上叫胃腸減壓，就是通過胃管把胃腸特別是胃液引流出體外。急性胰腺炎病人需要插胃管有三個(gè)因：第一個(gè)原因是胃腸減壓引流出來(lái)后，胃液減少了，胰液刺激減少，胰酶激活；第二個(gè)是急性胰腺炎病人都有麻痹性腸梗阻，也就是急性咽炎，病人腹脹，造成腹脹惡心嘔吐等等，經(jīng)過胃腸減壓就可以減輕；第三個(gè)是很多病人也可以通過胃腸減壓，只比腸管給患者一些其他治療手段。
-
在病情早期的時(shí)候病人可能會(huì)腹脹腹痛的情況比較明顯，另外有一些病人可能會(huì)有反復(fù)的嘔吐，這種情況下我們需要插胃管進(jìn)行胃腸引流胃腸減壓，這樣的話能夠緩解病人腹脹的情況，能夠減輕腹腔內(nèi)的壓力，另外在病情逐漸恢復(fù)以后在腸道功能逐漸恢復(fù)以后，我們要拔除這個(gè)引流管，然后給他下一個(gè)空腸營(yíng)養(yǎng)管就是經(jīng)過鼻腔放到空腸的，這么一個(gè)管子把營(yíng)養(yǎng)液從這個(gè)管子直接輸入到病人的小腸里面去能夠進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，早期下胃管可以把胃里面的食物或者是液體或者是氣體吸出來(lái)，一方面能夠減輕腹脹的情況另一方面可以減少食物對(duì)于胰腺的刺激，因?yàn)槿绻澄镞€存在在胃里面它能夠促進(jìn)胰腺分泌，然后能夠加重胰腺炎的癥狀。
-
首先，炎癥反應(yīng)就像咳嗽一樣是一種自我保護(hù)機(jī)制，由于胰腺炎患者胰腺分泌功能紊亂，假如不禁食，食物就會(huì)刺激胃腸和胰腺，使他們功能亢進(jìn)，這樣就加劇了炎癥反應(yīng)。 胰腺炎禁食的重要性排在首位的，同時(shí)還要胃腸減壓。 治療以抑酸，補(bǔ)液，營(yíng)養(yǎng)支持為主，還要經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。 這種病很惱火的，可能要命的，治療費(fèi)用很昂貴，最少都要10幾天以上才能拔出胃腸減壓、吃東西。人們對(duì)食物的視、聽、嗅、食，均可通過神經(jīng)及體液的調(diào)節(jié)，刺激胰腺的分泌增強(qiáng)，其中以進(jìn)食的刺激最強(qiáng)。胰腺炎時(shí)，由于胰腺組織的水腫、充血、變性、壞死，以及代謝產(chǎn)物刺激，常使胰管痙攣，胰液外流不暢，胰管壓力增高，這時(shí)若進(jìn)食。必然使胰液分泌量增多，胰管壓力進(jìn)一步增高；使胰腺損傷加重，病情惡化。因此胰腮炎病人要禁食。
-
當(dāng)腸道能夠應(yīng)用的時(shí)候，一定要應(yīng)用它，因?yàn)榧毙砸认傺椎幕颊?，?jīng)常會(huì)有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為發(fā)生了急性胰腺炎就不應(yīng)該早期進(jìn)食，現(xiàn)在隨著對(duì)其疾病嚴(yán)重程度的區(qū)分，對(duì)輕癥急性胰腺炎的時(shí)候，對(duì)患者往往可以不用下胃管，禁食1到2天就可以接受流食，很快就能夠達(dá)到治愈的一些狀態(tài)，而對(duì)于中重度胰腺炎或重癥胰腺炎，根據(jù)其腸道功能的情況，采用相應(yīng)的治療策略，所謂的禁食我的理解是不吃，但是現(xiàn)在更多的指南建議，對(duì)胰腺炎來(lái)說，可以早期的進(jìn)行腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)。
-
輕型胰腺炎和重型急性胰腺炎禁食時(shí)間不一樣。
輕型胰腺炎一般禁食24~48小時(shí)后，根據(jù)患者的具體情況就可以進(jìn)食一些流質(zhì)食物。
重型胰腺炎禁食的時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)需要給患者插入鼻腸管，將鼻腸管從鼻孔插入，經(jīng)食管到胃再到小腸，將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)鼻腸管直接注入到小腸，可以減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。
禁食期主要靠完全腸外營(yíng)養(yǎng)，待病情穩(wěn)定，腸功能恢復(fù)后可早期給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，酌情恢復(fù)飲食。
專家提示：輕型和重型急性胰腺炎禁食時(shí)間不一樣。
輕型胰腺炎一般禁食24~48小時(shí)后，根據(jù)患者的具體情況就可以進(jìn)食流質(zhì)食物，重型胰腺炎禁食的時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)需要借助鼻腸管。
