糖尿病性視網(wǎng)膜病變的癥狀有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，早期可以沒(méi)有自覺(jué)癥狀，隨著病情的進(jìn)展，會(huì)有不同程度的視力下降，如果病變累及到黃斑區(qū)，會(huì)出現(xiàn)明顯的中心視力下降，也會(huì)伴隨視物變形。如果視網(wǎng)膜血管出血到了玻璃體里，可能會(huì)有眼前黑影的飄動(dòng)。如果周邊出現(xiàn)視網(wǎng)膜閉塞的情況下，可能患者會(huì)出現(xiàn)周邊視野的缺損。如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜牽拉脫離，在脫離區(qū)患者的視野，也會(huì)出現(xiàn)缺損。到了晚期出現(xiàn)新生血管，青光眼的時(shí)候，患者不光是視力下降，可能還會(huì)出現(xiàn)明顯的眼睛紅疼，會(huì)出現(xiàn)不可逆的失明。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，早期可以沒(méi)有自覺(jué)癥狀，隨著病情的進(jìn)展，會(huì)有不同程度的視力下降，如果病變累及到黃斑區(qū)，會(huì)出現(xiàn)明顯的中心視力下降，也會(huì)伴隨視物變形。如果視網(wǎng)膜血管出血到了玻璃體里，可能會(huì)有眼前黑影的飄動(dòng)。如果周邊出現(xiàn)視網(wǎng)膜閉塞的情況下，可能患者會(huì)出現(xiàn)周邊視野的缺損。如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜牽拉脫離，在脫離區(qū)患者的視野，也會(huì)出現(xiàn)缺損。到了晚期出現(xiàn)新生血管，青光眼的時(shí)候，患者不光是視力下降，可能還會(huì)出現(xiàn)明顯的眼睛紅疼，會(huì)出現(xiàn)不可逆的失明。
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早期發(fā)病的時(shí)候其實(shí)癥狀并不明顯，有些病人感覺(jué)有些疲勞，眼睛有些干澀，再有就是敏感度有點(diǎn)下降，或者很多病人出現(xiàn)視野的少部分缺損，那么隨著病變的繼續(xù)發(fā)展視力就明顯下降了，到最后可以出現(xiàn)突然視物不見(jiàn)，那就是有出血了，再?lài)?yán)重者最后就導(dǎo)致失明。那么也有些病人在早期或者是后期出現(xiàn)新生血管的青光眼，視力也隨著下降的同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)眼睛紅 ，眼球脹疼，嚴(yán)重伴（有）頭疼、惡心、嘔吐等。
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早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變往往就是沒(méi)有明顯的視力下降的這種癥狀，但可能會(huì)有周邊的視網(wǎng)膜微血管出血和滲出，當(dāng)患者感覺(jué)視力明顯下降的時(shí)候已經(jīng)是晚期，所以糖尿病患者無(wú)論有沒(méi)有感覺(jué)視力下降都應(yīng)該定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防早治療。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的初期，患者的癥狀并不是很明顯，有的人偶爾覺(jué)得有視物的模糊，一會(huì)休息一下或者運(yùn)動(dòng)一下，視物模糊又變得清晰了，說(shuō)明血糖的波動(dòng)會(huì)引起他視力的模糊情況，有的患者出現(xiàn)了閃光感，閃光感怎么造成的，往往是視網(wǎng)膜的水腫而引起的閃光感，但是這些隨著血糖的波動(dòng)，有時(shí)候有癥狀，有的時(shí)候沒(méi)有癥狀，所以患者也非常疑惑自己有沒(méi)有病，有沒(méi)有使糖尿病視網(wǎng)膜病變，早期是這樣，一旦進(jìn)入糖尿病視網(wǎng)膜病變比較嚴(yán)重的時(shí)候，往往就有出血有滲出，包括硬性滲出和軟性滲出，甚至有新生血管有玻璃體的積血，患者的視力就有可能出現(xiàn)由模糊變成突然的視力下降，一下子失明這么嚴(yán)重，所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀也是由輕到重的過(guò)程。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分非增殖期和增殖期，增殖期是比較嚴(yán)重的程度，控制不好最終會(huì)失明。它的常見(jiàn)的并發(fā)癥有兩個(gè)：一是由于玻璃體的出血，造成的視網(wǎng)膜脫離，最終導(dǎo)致失明；二是新生血管造成的新生血管性青光眼而導(dǎo)致的失明。尤其是新生血管青光眼非常棘手，它會(huì)引起眼睛的充血、眼睛脹疼、伴頭疼惡心。
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剛才提到糖尿病視網(wǎng)膜病變一共有六期，在前三期的時(shí)候，我們僅看到有少量的微血管瘤出血以及硬性滲出或者軟性滲出等等，但是在毛細(xì)血管或者小動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞的時(shí)候，往往就會(huì)出現(xiàn)大量的沒(méi)有灌注的無(wú)灌注區(qū)，那么就會(huì)產(chǎn)生周?chē)律?，進(jìn)入新生血管就稱(chēng)為進(jìn)入增殖期了，這種增殖期得不到有效的激光的控制，就可以出現(xiàn)玻璃體得出血，玻璃體的牽拉，玻璃體的激化引起視網(wǎng)膜脫離，就產(chǎn)生了增值性的糖尿病視網(wǎng)膜病變，增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥是非常多的，最典型的可以誘發(fā)新生血管性青光眼，就是說(shuō)大量的新生血管爬入到房角虹膜引起房角的關(guān)閉，眼壓的升高患者除了看事物模糊以外還會(huì)出現(xiàn)疼痛，眼脹眼壓高影響視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)的萎縮，這是一部分，還有一部分的增殖期的視網(wǎng)膜病變會(huì)出現(xiàn)波血引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離等等，這也是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，總之，增殖性視網(wǎng)膜病變一旦出現(xiàn)，不及時(shí)手術(shù)或者是及時(shí)控制，馬上就會(huì)引起失明，并且不可能再恢復(fù)到很好的視力，所以是非常嚴(yán)重的。
