糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者手術(shù)前，準(zhǔn)備包括兩個(gè)大的方面。
1.全身方面的一些準(zhǔn)備，主要是患者的血糖要平穩(wěn)，血壓要到安全范圍，血脂要調(diào)控到比較低的范圍，這是患者全身需要準(zhǔn)備。再者查患者的心電圖，判斷患者是不是可以耐受。
2.眼部的準(zhǔn)備，首先患者眼部局部不能有炎癥及慢性淚囊炎，另外一個(gè)就是糖尿病眼底病變，需要聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)，還要做角膜的檢查，角膜內(nèi)皮細(xì)胞的數(shù)量，包括患者眼部局部的情況，適不適合做眼底的手術(shù)。這些操作，總體來說是分全身和局部，兩個(gè)方面進(jìn)行準(zhǔn)備的。
專家提示：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者手術(shù)前，準(zhǔn)備包括兩個(gè)大的方面。
1.全身方面的準(zhǔn)備，血糖、血壓、血脂控制到安全范圍，評(píng)估心電圖。
眼部的準(zhǔn)備,不能有炎癥。評(píng)估患者眼睛情況。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變患者手術(shù)前，準(zhǔn)備包括兩個(gè)大的方面。
1.全身方面的一些準(zhǔn)備，主要是患者的血糖要平穩(wěn)，血壓要到安全范圍，血脂要調(diào)控到比較低的范圍，這是患者全身需要準(zhǔn)備。再者查患者的心電圖，判斷患者是不是可以耐受。
2.眼部的準(zhǔn)備，首先患者眼部局部不能有炎癥及慢性淚囊炎，另外一個(gè)就是糖尿病眼底病變，需要聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)，還要做角膜的檢查，角膜內(nèi)皮細(xì)胞的數(shù)量，包括患者眼部局部的情況，適不適合做眼底的手術(shù)。這些操作，總體來說是分全身和局部，兩個(gè)方面進(jìn)行準(zhǔn)備的。
專家提示：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者手術(shù)前，準(zhǔn)備包括兩個(gè)大的方面。
1.全身方面的準(zhǔn)備，血糖、血壓、血脂控制到安全范圍，評(píng)估心電圖。
眼部的準(zhǔn)備,不能有炎癥。評(píng)估患者眼睛情況。
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很多病人在手術(shù)之前不敢做手術(shù)，病人經(jīng)常有這個(gè)觀念，就是有糖尿病不能做手術(shù)，做手術(shù)血糖控制不好、傷口不愈合，這是很多病人經(jīng)常說的，那么在之前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備而且糖尿病患者是可以手術(shù)的，之前準(zhǔn)備是比較嚴(yán)格的，首先糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者不論做眼科的什么手術(shù)，包括白內(nèi)障、玻璃體切割甚至包括青光眼的手術(shù)等等，糖尿病視網(wǎng)病變患者在做手術(shù)之前一定要將血糖控制下來，一般建議病人的血糖控制在八以下，空腹血糖控在八以下做手術(shù)對(duì)傷口愈合沒有什么問題，第二糖尿病視網(wǎng)膜病變患者手術(shù)之前一定要抗感染，那么眼科疾病、眼科手術(shù)抗感染也就是眼局部要點(diǎn)一些消炎的眼藥水是為了預(yù)防術(shù)后的感染，因?yàn)檠矍蜻M(jìn)行手術(shù)感染了以后后果是很嚴(yán)重的，第三就是病人在之前一定要有戰(zhàn)勝疾病的信心，比較相信醫(yī)生相信醫(yī)學(xué)一定要克服一些心理障礙，第四糖尿病患者除了眼睛以外還有很多全身的并發(fā)癥，比如心臟、腎功能、血壓、腦梗的問題，這些疾病在手術(shù)之前也有明確的規(guī)定的，比如心臟病要穩(wěn)定多長(zhǎng)時(shí)間以上，腦梗要穩(wěn)定多長(zhǎng)時(shí)間以上這些的全身情況包括腎能我們都是也有明確的規(guī)定，這樣除了患者自己有一些要注意的以外，其它的都是醫(yī)生在治手術(shù)之前要掌握的一些注意事項(xiàng)和適應(yīng)癥，這些病人不用擔(dān)心。
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主要的一個(gè)癥狀表現(xiàn)，它是看東西模糊，是視力的下降，是病人最主要的一個(gè)自我癥狀。那么從眼底來說的話，會(huì)有眼底的出血，特征性的糖尿病視網(wǎng)膜病變的，一些改變，微血管瘤滲出新生血管，以及最后增殖性視網(wǎng)膜病變，簡(jiǎn)單的來說的話，是由于血糖的升高，循環(huán)的一個(gè)障礙引起局部缺血、缺氧，導(dǎo)致微血管病變的一個(gè)發(fā)生。這些微血管病變發(fā)生以后，在眼底表現(xiàn)有微血管瘤，有出血。逐漸地進(jìn)展的話，它會(huì)形成一些滲出，如果眼底造影，它可以出現(xiàn)大片的無灌注區(qū)，以及新生血管，還有眼底的增殖性的一些改變。
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糖尿病視網(wǎng)膜的病變大的可以分為兩個(gè)期：第一、糖尿病視網(wǎng)膜病變的一二三期。第二、就是增生期，四五六期。主要以有沒有新生血管來作為判斷。有新生血管的情況下是更容易出血，在前三期還是背景期，一期的時(shí)候有小的出血點(diǎn)、二期會(huì)有一些軟性的盛出、三期會(huì)有一些硬性的滲出、到了四級(jí)以后沒有新生血管的形成、到了五期就有一些出血，出血量比較大形成了一些血凝塊。到六期是一個(gè)視網(wǎng)膜的剝脫。到了五期以上就適合做手術(shù)。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部的并發(fā)癥。
它是一種全身病在眼部損害，最早是始發(fā)于視網(wǎng)膜的微小血管的損害，然后再慢慢導(dǎo)致繼發(fā)后面的視網(wǎng)膜神經(jīng)組織的損害。它是一種雙眼不可逆性的、致盲性眼底病。
如不及時(shí)治療，最終會(huì)導(dǎo)致雙眼失明，由于糖尿病是終身病是不可以根治的，所以糖尿病視網(wǎng)膜病變也是不能夠根治的，那么在控制血糖的前提下，積極配合眼底的激光、玻璃體的手術(shù)或聯(lián)合眼內(nèi)給藥治療等多種治療方式，有部分病人是可控制病情發(fā)展的，但不可以恢復(fù)視力。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變可以采取以下措施：
第一，需要及時(shí)到醫(yī)院要進(jìn)行眼底的檢查，檢查的目的是對(duì)眼底病變進(jìn)行分型以及程度的區(qū)分，采取針對(duì)性的治療措施。
第二，患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確積極的用藥，保護(hù)血管，改善微循環(huán)，可以防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。在治療的過程中，可以使用中成藥，比如參芪降糖顆粒，相對(duì)來講副作用小，通過改善氣血陰陽，通經(jīng)絡(luò)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，一定程度上可以改善眼底的病變。
第三，需要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，不但要讓它們的指標(biāo)達(dá)標(biāo)，同時(shí)還要避免它波動(dòng)過大，防止病情的加重。
第四，要注意用眼的健康，改善不良的用眼習(xí)慣。
第五，戒煙、戒酒，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如短跑或者對(duì)抗性的球類運(yùn)動(dòng)，以免加重眼底的出血。
此外，患者一旦出現(xiàn)視物模糊、視物變形、眼前出現(xiàn)了黑影，比如出現(xiàn)小蚊子或者蟲子飛的情況，以及眼睛脹痛這些癥狀的，要立即去眼科就診，防止并發(fā)癥的加重，延誤病情。
