妊娠高血壓引起的視網(wǎng)膜脫落該如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在妊娠期出現(xiàn)的視網(wǎng)膜脫離，最常見的是滲出性視網(wǎng)膜脫離，繼發(fā)于妊高征。主要以治療妊娠期高血壓綜合癥為主，把血壓控制平穩(wěn)或者妊娠結(jié)束的情況下，一部分滲出性視網(wǎng)膜脫離，是可以得到恢復(fù)的，如果病情比較嚴(yán)重，視力會(huì)存留，不同程度的損害。在妊娠期出現(xiàn)高血壓，嚴(yán)重的高血壓的情況下，會(huì)造成眼底視網(wǎng)膜微循環(huán)的障礙，會(huì)出現(xiàn)出血、滲出這種視網(wǎng)膜脫離，往往是滲出性視網(wǎng)膜脫離。因?yàn)榛颊咛幱趹言衅陂g，眼科目前沒有特殊的治療。
專家提示：主要以治療妊娠期高血壓綜合癥為主，把血壓控制平穩(wěn)或者妊娠結(jié)束的情況下，一部分滲出性視網(wǎng)膜脫離，是可以得到恢復(fù)的，如果病情比較嚴(yán)重，視力會(huì)存留，不同程度的損害。
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在妊娠期出現(xiàn)的視網(wǎng)膜脫離，最常見的是滲出性視網(wǎng)膜脫離，繼發(fā)于妊高征。主要以治療妊娠期高血壓綜合癥為主，把血壓控制平穩(wěn)或者妊娠結(jié)束的情況下，一部分滲出性視網(wǎng)膜脫離，是可以得到恢復(fù)的，如果病情比較嚴(yán)重，視力會(huì)存留，不同程度的損害。在妊娠期出現(xiàn)高血壓，嚴(yán)重的高血壓的情況下，會(huì)造成眼底視網(wǎng)膜微循環(huán)的障礙，會(huì)出現(xiàn)出血、滲出這種視網(wǎng)膜脫離，往往是滲出性視網(wǎng)膜脫離。因?yàn)榛颊咛幱趹言衅陂g，眼科目前沒有特殊的治療。
專家提示：主要以治療妊娠期高血壓綜合癥為主，把血壓控制平穩(wěn)或者妊娠結(jié)束的情況下，一部分滲出性視網(wǎng)膜脫離，是可以得到恢復(fù)的，如果病情比較嚴(yán)重，視力會(huì)存留，不同程度的損害。
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妊娠高血壓引起的視網(wǎng)膜脫落，是視網(wǎng)膜脫離的三大類型之一的滲出性視網(wǎng)膜脫離，主要是因?yàn)槿焉锏难獕涸龈?、血管的通透性增加，引起視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離，一般表現(xiàn)為視網(wǎng)膜的滲出性脫離。
還有可能是靜脈的露張，甚至術(shù)后的水腫、視網(wǎng)膜的出血、視網(wǎng)膜的黃斑上滲出物，主要原因是因?yàn)楦哐獕海哉f最根本的解決辦法就是控制妊高癥，控制高血壓，嚴(yán)重的可能會(huì)建議孕婦終止妊娠，一般來說經(jīng)過血壓的控制，患者的滲出性視網(wǎng)膜脫離會(huì)逐漸得到修復(fù)。當(dāng)然有的患者經(jīng)過終止妊娠或者控制高血壓以后，可能還需要使用激素，改善微循環(huán)的藥物。
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視網(wǎng)膜脫落引起黃斑水腫，根據(jù)不同類型的視網(wǎng)膜脫落，來分別治療。
一、孔源性視網(wǎng)膜脫離，累及到黃斑區(qū)造成的水腫，首先要手術(shù)，讓脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位，在局部或者是全身，口服一些激素來促進(jìn)水腫的吸收。
二、滲出性視網(wǎng)膜脫離，造成黃斑水腫，最主要的是診斷和治療，造成滲出網(wǎng)脫的原發(fā)疾病。如果原發(fā)性疾病控制的比較好，滲出性視網(wǎng)膜脫離，會(huì)得到一定程度的恢復(fù)。
三、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，由于牽拉的原因造成的黃斑的水腫，是需要手術(shù)去解決，牽拉性視網(wǎng)膜脫離，最常見是糖尿病的視網(wǎng)膜病變，如果糖尿病視網(wǎng)膜病變水腫，還需要后續(xù)的激光，或者是抗VEGF的治療。
專家提示：一、孔源性視網(wǎng)膜脫離，手術(shù)加上激素用藥；二、滲出性視網(wǎng)膜脫離，治療原發(fā)??；三、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，手術(shù)后續(xù)的激光，或者是抗VEGF的治療。
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視網(wǎng)膜脫離的不同類型，病因就不同。第一、孔源性視網(wǎng)膜脫離主要是因?yàn)椴Ａw液化濃縮，再加之有外傷等原因，突然引起了玻璃體的收縮，牽拉視網(wǎng)膜，導(dǎo)致視網(wǎng)膜破孔形成，進(jìn)一步會(huì)發(fā)展形成視網(wǎng)膜脫離成為孔源性視網(wǎng)膜剝離。第二、滲出性視網(wǎng)膜脫離，它是因?yàn)檠蹆?nèi)的葡萄膜炎或特殊類型的葡萄膜炎造成。第三、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，這往往是視網(wǎng)膜血管性疾病，比如：糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，或視網(wǎng)膜靜脈阻塞，沒有得到及時(shí)救治后發(fā)展到一定程度引起的視網(wǎng)膜前的增值，進(jìn)一步牽拉視網(wǎng)膜，形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
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發(fā)生了黃斑水腫就要根據(jù)黃斑水腫的原因來針對(duì)性的治療，如果是視網(wǎng)膜脫離本身引起的黃斑水腫，只要是復(fù)位以后，黃斑水腫會(huì)慢慢痊愈。如果是手術(shù)中的損傷造成的黃斑水腫，就要看損傷的嚴(yán)重程度，如果嚴(yán)重，黃斑水腫恢復(fù)比較困難。當(dāng)然還有一種可能就是，黃斑水腫是因?yàn)槭中g(shù)的炎癥、手術(shù)的創(chuàng)傷引起的，這種在手術(shù)以后炎癥介質(zhì)的減少，整個(gè)手術(shù)的恢復(fù)過程中，黃斑水腫是慢慢可以痊愈的。
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如何預(yù)防視網(wǎng)膜脫落要分不同類型；
一、孔源性視網(wǎng)膜脫離，建議到眼科醫(yī)院，定期散瞳查眼底，如果要出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性，或者出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，及時(shí)的激光預(yù)防性治療，來預(yù)防視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。另外如果近期玻璃體渾濁加重，或出現(xiàn)閃光感的情況下，也及時(shí)到醫(yī)院就診，詳細(xì)的檢查眼底，在視網(wǎng)膜沒有脫離之前，及時(shí)的預(yù)防性治療。
要盡量避免和減少眼外傷，如果出現(xiàn)眼外傷的情況下，病情穩(wěn)定的時(shí)候，一定要詳細(xì)的檢查眼底，如果出現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜有問題，及早處理，避免出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。
