視網(wǎng)膜脫落手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
嚴(yán)重的視網(wǎng)膜脫落是需要手術(shù)治療的，只要手術(shù)就有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。但是視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)，主要是并發(fā)癥。無(wú)論是外路的鞏膜扣帶還是內(nèi)路的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，技術(shù)已經(jīng)非常成熟，術(shù)后早期的并發(fā)癥主要是眼壓升高、患者眼睛可能會(huì)有些脹痛，術(shù)后可能會(huì)有些出血，另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫落沒(méi)復(fù)位。對(duì)于外路的視網(wǎng)膜脫離，由于有外加壓，可能會(huì)有眼睛屈光的變化，也就是說(shuō)度數(shù)會(huì)發(fā)生變化，會(huì)有眼前節(jié)的缺血，對(duì)于內(nèi)路的尤其打硅油的患者，術(shù)后的常見(jiàn)的并發(fā)癥，尤其高度近視的患者，最常見(jiàn)并發(fā)癥還是眼壓升高，眼壓升高及時(shí)采取藥物治療，讓眼壓控制在安全范圍，也是可以。
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嚴(yán)重的視網(wǎng)膜脫落是需要手術(shù)治療的，只要手術(shù)就有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。但是視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)，主要是并發(fā)癥。無(wú)論是外路的鞏膜扣帶還是內(nèi)路的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，技術(shù)已經(jīng)非常成熟，術(shù)后早期的并發(fā)癥主要是眼壓升高、患者眼睛可能會(huì)有些脹痛，術(shù)后可能會(huì)有些出血，另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫落沒(méi)復(fù)位。對(duì)于外路的視網(wǎng)膜脫離，由于有外加壓，可能會(huì)有眼睛屈光的變化，也就是說(shuō)度數(shù)會(huì)發(fā)生變化，會(huì)有眼前節(jié)的缺血，對(duì)于內(nèi)路的尤其打硅油的患者，術(shù)后的常見(jiàn)的并發(fā)癥，尤其高度近視的患者，最常見(jiàn)并發(fā)癥還是眼壓升高，眼壓升高及時(shí)采取藥物治療，讓眼壓控制在安全范圍，也是可以。
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的3個(gè)風(fēng)險(xiǎn)：第一、手術(shù)后紅腫疼、流淚反應(yīng)，包括外路手術(shù)的對(duì)眼睛的影響，比如沒(méi)有斜視，那么做完外路手術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)垂直或者水平的斜視狀況。第二、出血、感染風(fēng)險(xiǎn)這都是有可能的。手術(shù)后眼壓的波動(dòng)。第三、環(huán)扎帶的暴露等，當(dāng)然也有視網(wǎng)膜脫離因本身的病，如果不治的話(huà)，會(huì)很快發(fā)展到失明，甚至眼球萎縮。 所以不管是面臨有哪些困難或并發(fā)癥或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，我覺(jué)得更應(yīng)該考慮的是疾病及時(shí)救治，調(diào)整自己的心態(tài)，積極配合醫(yī)生完成手術(shù)的治療最重要。
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要從幾個(gè)方面做準(zhǔn)備：
一、術(shù)前的充分準(zhǔn)備，包括患者全身的準(zhǔn)備，包括血壓、血糖、心臟這些是不是平穩(wěn)，
二、眼部的局部準(zhǔn)備，術(shù)前要給患者的眼部進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確視網(wǎng)膜脫離的類(lèi)型，再就是術(shù)前制定合理的手術(shù)方案。如果要是孔源性視網(wǎng)膜脫離，孔比較局限，采取外路的鞏膜扣帶，如果脫離范圍比較大，出現(xiàn)增殖牽拉，采取玻璃體切割的手術(shù)。
專(zhuān)家提示：合理的手術(shù)方式選擇，詳細(xì)的術(shù)前檢查，術(shù)前患者全身的評(píng)估準(zhǔn)備，會(huì)大大的減少術(shù)后的并發(fā)癥。
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視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)方式，根據(jù)不同情況的疾病來(lái)具體的對(duì)待。
一、孔源性視網(wǎng)膜脫離，早期孔比較小可以采取局部的視網(wǎng)膜激光光凝封閉，或者采取充氣性，視網(wǎng)膜固定復(fù)位術(shù)。到了一定嚴(yán)重程度，需要手術(shù)治療。手術(shù)主要指的是外路鞏膜扣帶術(shù)和內(nèi)路的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，外路指的是通過(guò)外加壓的形式把裂孔封閉住，內(nèi)路指的是眼內(nèi)把玻璃體充分的切除之后，在眼睛里面使視網(wǎng)膜脫離復(fù)位，復(fù)位之后還需要眼內(nèi)填充物，最常見(jiàn)的是眼內(nèi)的氣體填充，和硅油填充，如果要硅油填充，一般情況下三個(gè)月到半年，還需要手術(shù)取一次硅油。
專(zhuān)家提示：手術(shù)主要指的是外路鞏膜扣帶術(shù)和內(nèi)路的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，外路指的是通過(guò)外加壓的形式把裂孔封閉住，內(nèi)路指的是眼內(nèi)把玻璃體充分的切除之后，在眼睛里面使視網(wǎng)膜脫離復(fù)位。
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不適合做視網(wǎng)膜脫離手術(shù)，主要幾個(gè)方面；
一、患者的全身狀態(tài)，不適合手術(shù)，比如患者有嚴(yán)重的高血壓、糖尿病或者有嚴(yán)重的心臟病無(wú)法平臥 無(wú)法耐受手術(shù)?；驘o(wú)法耐受術(shù)后特殊的體位，這個(gè)時(shí)候沒(méi)法進(jìn)行視網(wǎng)膜脫離手術(shù)。
二、患者眼局部的條件不允許，比如說(shuō)正處于結(jié)膜炎，老百姓俗稱(chēng)的紅眼病的急性期，或者是有一個(gè)慢性淚囊炎，局部有感染病灶，這個(gè)情況都不適合做內(nèi)眼手術(shù)，會(huì)造成局部的感染。
三、還有滲出性的視網(wǎng)膜脫離，這種情況下往往治療好原發(fā)病，脫離就可以恢復(fù)，是不需要手術(shù)治療。
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一部分視網(wǎng)膜脫離，是需要手術(shù)來(lái)去治療，包括如下不能用激光或者是充氣式視網(wǎng)膜固定術(shù)來(lái)處理，嚴(yán)重的孔源性視網(wǎng)膜脫離，包括特殊類(lèi)型的視網(wǎng)膜脫離、巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔引起的視網(wǎng)膜脫離，還有些嚴(yán)重增殖病變，造成的視網(wǎng)膜脫離，比如說(shuō)脈絡(luò)膜缺損、牽?；ňC合癥、視盤(pán)小等等這些疾病，造成的視網(wǎng)膜脫離，都需要手術(shù)來(lái)治療。一部分滲出性視網(wǎng)膜脫離、藥物治療不理想的情況下也可以考慮手術(shù)治療。牽拉性視網(wǎng)膜脫離累及到黃斑區(qū)或者，造成玻璃體積血，也可以考慮手術(shù)治療。
