激素代替療法治療骨質(zhì)疏松的適應(yīng)證有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
激素替代療法是指雌激素、孕激素、雌孕激素補(bǔ)充療法，來(lái)治療骨質(zhì)疏松，但是它只適合于絕經(jīng)后的婦女，而且是適合于絕經(jīng)早期的婦女。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松其中一個(gè)原因就是雌激素的下降，這樣通過(guò)雌激素的替代療法，可以治療骨質(zhì)疏松。但是如果應(yīng)用激素治療，建議一定要在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，因?yàn)榇圃屑に貢?huì)治療不當(dāng)，會(huì)引起婦科的腫瘤，出現(xiàn)心血管方面的并發(fā)癥。所以雌孕激素替代治療是一種很好的治療方式，但是它的治療必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行。
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激素替代療法是指雌激素、孕激素、雌孕激素補(bǔ)充療法，來(lái)治療骨質(zhì)疏松，但是它只適合于絕經(jīng)后的婦女，而且是適合于絕經(jīng)早期的婦女。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松其中一個(gè)原因就是雌激素的下降，這樣通過(guò)雌激素的替代療法，可以治療骨質(zhì)疏松。但是如果應(yīng)用激素治療，建議一定要在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，因?yàn)榇圃屑に貢?huì)治療不當(dāng)，會(huì)引起婦科的腫瘤，出現(xiàn)心血管方面的并發(fā)癥。所以雌孕激素替代治療是一種很好的治療方式，但是它的治療必須在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行。
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痔注射療法的適應(yīng)癥如下：硬化劑的治療主要是對(duì)一期、二期、三期的痔瘡比較合適，禁忌癥主要是有血栓形成的痔瘡、有潰瘍、有炎性感染、有感染癥狀存在的情況。硬化性注射性治療指硬化劑的治療，它的原理就是通過(guò)肛門局麻后，在指示下或用肛窺鏡下，把硬化劑直接打到了黏膜下的痔瘡曲張的血管里，形成一個(gè)無(wú)菌性的炎癥，使組織纖維化粘連，通過(guò)這個(gè)原理來(lái)治療痔瘡，我們所用的硬化劑一般都是5%的魚(yú)肝酸植物油、5%的鹽酸奎寧、尿素水解液等等。
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任何激素治療，時(shí)間在三個(gè)月以上，都應(yīng)該來(lái)防止激素引起骨質(zhì)疏松的發(fā)生，預(yù)防骨質(zhì)疏松主要以補(bǔ)充維生素D和鈣為主要的治療方式。其次要對(duì)骨質(zhì)疏松程度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。第三點(diǎn)，要給予這種激素相關(guān)的骨質(zhì)疏松藥物的治療，包括雙膦酸鹽、鈣劑、維生素D的治療，嚴(yán)重的還需要進(jìn)一步給予一些像特立帕肽之類的藥物治療。
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激素引起骨質(zhì)疏松分為外源性激素和內(nèi)源性激素，他們的治療原則是：1、外源性激素指有些患者因?yàn)橐恍┘膊≡蚨褂眉に刂委?，如血液疾病、自身免疫性疾病，如果激素治療不能停用的情況下，就要早期的預(yù)防骨質(zhì)疏松，其中最常用就是補(bǔ)充鈣片、維生素D。2、內(nèi)源性激素引起的骨質(zhì)疏松包括腎上腺皮質(zhì)醇增多癥，這時(shí)需要看腎上腺有無(wú)結(jié)節(jié)或原發(fā)病灶，在去除原發(fā)的病灶之后，加上補(bǔ)充鈣片，補(bǔ)充骨量的攝入，可以把患者的負(fù)平衡慢慢糾正到一個(gè)正常平衡，讓骨質(zhì)疏松的情況得到緩解。
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在美國(guó)的2017年風(fēng)濕病學(xué)會(huì)中就提到，當(dāng)每日的激素使用量大于2.5毫克，連續(xù)使用3個(gè)月以上就應(yīng)預(yù)防并積極治療骨質(zhì)疏松的癥狀，常用的方法如下：
第一、在病情允許的情況下，盡快、盡量減少激素的使用量，盡快的停用激素，同時(shí)囑患者要適當(dāng)戒酒、戒煙，增加負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要勤曬太陽(yáng)，改變生活習(xí)慣。
第二、適當(dāng)?shù)臄z入鈣質(zhì)，鈣質(zhì)攝入建議每天攝入量大于1000毫克，同時(shí)要注意補(bǔ)充維生素D，維生素D的攝入量建議每天要大于400國(guó)際單位。
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痔注射療法的適應(yīng)證是1度和2度的痔瘡。
痔瘡的治療分為保守治療和手術(shù)治療，注射治療是中國(guó)特有的一種療法，大概在解放初期的時(shí)候就發(fā)明硬化劑，針對(duì)痔瘡血管和痔瘡本身壞死脫落的制劑，比方說(shuō)消痔靈注射液、芍倍注射液、礬藤痔注射液，注射液都是用于痔瘡注射治療。
痔瘡的注射治療是中國(guó)特有的技術(shù)，主要的適應(yīng)證在1度和2度的痔瘡，合并有出血或者合并有少量痔瘡痔塊脫出的這一類的病人要進(jìn)行注射治療。注射治療歷史非常非常長(zhǎng)，注射治療出現(xiàn)的問(wèn)題也不少，比方壞死，里面絕大部分都含有鋁、礬，甚至還有一些砷、重金屬的東西，雖然在痔瘡適應(yīng)證是1度和2度的痔瘡內(nèi)痔，可以做注射治療，但是還有一些醫(yī)生和醫(yī)院，把注射治療延伸到治療脫水性的內(nèi)痔，就是3度和4度。
