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靜脈分娩鎮(zhèn)痛在開展之初，認(rèn)為本身這個藥物會帶來孕產(chǎn)婦嗜睡的一個副反應(yīng)。但是隨著做的越來越多，突然發(fā)現(xiàn)它是非常好的，因為孕產(chǎn)婦在整個分娩過程當(dāng)中，她是非常放松的，是能夠休息的。特別是在順產(chǎn)到十公分的時候就需要停下來，三五分鐘以后，孕產(chǎn)婦就完全清醒了，清醒以后，就可以配合臨床醫(yī)生來擺姿勢，使整個胎兒順利的生產(chǎn)出來。
靜脈分娩鎮(zhèn)痛在開展之初，認(rèn)為本身這個藥物會帶來孕產(chǎn)婦嗜睡的一個副反應(yīng)。但是隨著做的越來越多，突然發(fā)現(xiàn)它是非常好的，因為孕產(chǎn)婦在整個分娩過程當(dāng)中，她是非常放松的，是能夠休息的。特別是在順產(chǎn)到十公分的時候就需要停下來，三五分鐘以后，孕產(chǎn)婦就完全清醒了，清醒以后，就可以配合臨床醫(yī)生來擺姿勢，使整個胎兒順利的生產(chǎn)出來。
靜脈分娩鎮(zhèn)痛，它有很多年的歷史，以前用杜冷丁、阿片類的藥物進(jìn)行一個分娩鎮(zhèn)痛。靜脈分娩鎮(zhèn)痛因為使用的藥物不同，會產(chǎn)生不同的風(fēng)險和不同的效果。近幾年來隨著超短效的瑞芬開發(fā)出來以后，在分娩鎮(zhèn)痛具有不可比擬的優(yōu)勢。第一個短效，打進(jìn)去三五分鐘半衰期就已經(jīng)代謝完，不會引起很長時間的蓄積作用；第二個它的鎮(zhèn)痛效能非常好掌控；第三個在對分娩鎮(zhèn)痛來說可進(jìn)可退。
分娩鎮(zhèn)痛的流程。正常的流程無外乎是這樣：你到了入院以后，剛開始進(jìn)入常規(guī)的，就是正常的產(chǎn)程之前，你是在產(chǎn)科病房住院，到達(dá)了好比說你產(chǎn)程啟動了，每個醫(yī)院有每個醫(yī)院的特征，有的醫(yī)院可能是產(chǎn)程一啟動，就會給你送到產(chǎn)房去待產(chǎn)。有的醫(yī)院可能產(chǎn)床，就是待產(chǎn)的床位有限，可能只有進(jìn)入活躍期，也就是宮口開到兩指以上，她才會送入產(chǎn)房，到了產(chǎn)房后的產(chǎn)婦，痛進(jìn)入了規(guī)律，就是宮縮進(jìn)入了規(guī)律以后，那她就可以要求分娩鎮(zhèn)痛了。這一類的產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房以后，她可能第一時間就會跟助產(chǎn)士要求說，我想做分娩鎮(zhèn)痛。我們的助產(chǎn)士，就會去呼叫相應(yīng)的，負(fù)責(zé)這個產(chǎn)婦的產(chǎn)科醫(yī)生，過來進(jìn)行評估。一段時間的評估以后，如果產(chǎn)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，沒有產(chǎn)科的禁忌癥，那他就會讓助產(chǎn)士，呼叫我們的麻醉大夫，那我們的麻醉大夫，在接到這個請求以后，會在第一時間來到這個產(chǎn)房，一般是實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛的場所，都是會在產(chǎn)房的，一個特定的一個區(qū)域。因為我們做這個分娩鎮(zhèn)痛，是做椎管操作，對這個無菌的要求，是有一定的規(guī)范的。所以我們做這個，分娩鎮(zhèn)痛的場所，也是有一定要求的。往往產(chǎn)房會有，這么一個相應(yīng)的區(qū)域，去單獨(dú)完成這個操作，我們的麻醉大夫到了產(chǎn)房以后，會對這個產(chǎn)婦進(jìn)行一個很快的，一個術(shù)前的一個問詢，包括看她的病歷，相關(guān)的一些檢查，我們的麻醉大夫會跟產(chǎn)婦簽署，分娩鎮(zhèn)痛的同意書。也會在第一時間，找到這個產(chǎn)婦的家屬，去簽署分娩鎮(zhèn)痛的同意書，在這些同意書，知情同意書簽署完成以后，我們的麻醉大夫，會回到這個產(chǎn)婦的旁邊，然后由我們的助產(chǎn)士陪同。把這個產(chǎn)婦挪移到，做分娩鎮(zhèn)痛特定的區(qū)域，然后我們的麻醉大夫就可以對她實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛的操作了。
什么是分娩鎮(zhèn)痛術(shù)：那我們分娩鎮(zhèn)痛，其實(shí)就是通過鎮(zhèn)痛技術(shù)，降低產(chǎn)婦在分娩過程中的疼痛，以達(dá)到保證母嬰，在分娩過程中的安危為前提，然后大大降低，媽媽在分娩過程中的疼痛，為最終的目的，無外乎兩種：一個就是藥物性的鎮(zhèn)痛，和非藥物性的鎮(zhèn)痛。
現(xiàn)在比較確切，就是說能夠被公認(rèn)的，達(dá)到非常明確的鎮(zhèn)痛的方法，其實(shí)就是椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛；硬膜外的這種分娩鎮(zhèn)痛，是現(xiàn)在世界上公認(rèn)的，非常確切的分娩鎮(zhèn)痛的方法，除了這個是藥物鎮(zhèn)痛以外，還有一種就是笑氣，通過笑氣的這種吸入鎮(zhèn)痛，來產(chǎn)生一定的這種鎮(zhèn)痛的效果，但是這個是不太盡人意，因為這個笑氣鎮(zhèn)痛，它是有一定的局限性的，而且它的鎮(zhèn)痛的時機(jī)，和咱們鎮(zhèn)痛達(dá)到的峰值，如果說不能很好地切合，它也不能達(dá)到滿意的效果。
對于分娩鎮(zhèn)痛的要求，笑氣達(dá)到這個峰值是需要45秒的時間，但我們這個宮縮的時間大概是在30秒左右，必須這兩個峰值重疊到一塊，那你吸入麻醉藥，其實(shí)才能對我們的宮縮達(dá)到最高峰的疼痛產(chǎn)生效果，但是往往是我們病人等到疼的時候才去開始吸，等疼的最高峰過去了，麻醉藥物還沒有起效，所以病人覺得吸了這個藥不管用，只有當(dāng)有一個很好的指導(dǎo)者，在病人沒有開始，真正開始宮縮的時候，就去合理地指導(dǎo)她，去吸這個藥物，可能才能讓這兩個峰值完全重疊到一起，才能達(dá)到預(yù)期的目的。
