如何護(hù)理顱內(nèi)感染的患者
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
護(hù)理顱內(nèi)感染患者注意以下幾點(diǎn):
第一:顱內(nèi)感染的患者,因?yàn)殚L(zhǎng)期高熱,消耗較大,尤其出汗也較多,在護(hù)理上一定要注意,病人的出入量,達(dá)到出入量平衡,避免出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,
第二:經(jīng)常測(cè)量患者的體溫,出現(xiàn)體溫高時(shí),使用化學(xué)或者物理方法,積極降溫治療,有條件的話,可以使用冰毛巾持續(xù)降溫,
第三:讓病人食用清淡的飲食,和高蛋白高纖維的食物。
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護(hù)理顱內(nèi)感染患者注意以下幾點(diǎn):
第一:顱內(nèi)感染的患者,因?yàn)殚L(zhǎng)期高熱,消耗較大,尤其出汗也較多,在護(hù)理上一定要注意,病人的出入量,達(dá)到出入量平衡,避免出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,
第二:經(jīng)常測(cè)量患者的體溫,出現(xiàn)體溫高時(shí),使用化學(xué)或者物理方法,積極降溫治療,有條件的話,可以使用冰毛巾持續(xù)降溫,
第三:讓病人食用清淡的飲食,和高蛋白高纖維的食物。
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對(duì)顱內(nèi)感染患者的護(hù)理:1、心理護(hù)理。關(guān)心了解患者的思想及生活情況,消除患者對(duì)疾病的恐懼心理和悲觀情緒,解釋用藥目的,使患者能夠積極配合治療;2、活動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)患者情況決定活動(dòng)量,煩躁不安的患者要加強(qiáng)防護(hù)措施,防止意外發(fā)生;3、保持機(jī)體肢體的功能位進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,降低致殘率;4、高熱量、高維生素、高蛋白的飲食,必要時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持療法;5、環(huán)境因素。病室光線要柔、減少噪音,避免強(qiáng)光刺激。
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顱內(nèi)感染分為急性的和亞急性。急癥重患者有全身感染、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、嘔吐的表現(xiàn),預(yù)后差,而亞急性發(fā)病較緩慢、癥狀較輕微、發(fā)病隱匿,原發(fā)灶不容易找到。神經(jīng)外科手術(shù)之后,導(dǎo)致顱內(nèi)感染主要因素有手術(shù)的時(shí)間較長(zhǎng),術(shù)后腦脊液漏由腦室外引流,放置各種引流管。因此縮短手術(shù)時(shí)間,嚴(yán)密的縫合防止腦脊液漏,對(duì)減少神經(jīng)外科手術(shù)后感染有積極的作用。
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顱內(nèi)感染的預(yù)后較好,
顱內(nèi)感染分為腦炎、腦膜炎、和腦膿腫,以往在抗生素缺乏的年代,一旦出現(xiàn)顱內(nèi)感染,病人死亡率非常高,但是目前由于醫(yī)療的進(jìn)步,抗生素的日新月異,顱內(nèi)感染能得到很好的控制,出現(xiàn)死亡的病例也急劇減少,所以目前來(lái)說(shuō),出現(xiàn)顱內(nèi)感染的預(yù)后,還是可觀的。
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顱內(nèi)感染在早期的時(shí)候,患者主要表現(xiàn)有頭痛、發(fā)熱,甚至有頸部肌肉僵硬、頸抵抗。
如果出現(xiàn)了腦膿腫,患者可能出現(xiàn)局灶性的定位體征,比如病變部位在內(nèi)囊,患者可能出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)不利。如果病變部位在丘腦,可能表現(xiàn)出一側(cè)肢體的感覺(jué)障礙。如果病變部位在枕葉,可能引起視覺(jué)障礙,比如偏盲、失明。如果病變部位在額葉,可能誘發(fā)癲癇。晚期患者可能出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為劇烈的嘔吐、頭痛等癥狀。
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引起顱內(nèi)感染的方式主要有以下幾種:
第一種,直接感染,是指由外部原因?qū)е嘛B腦直接開(kāi)放,與外界相通,使病原體進(jìn)入顱腦,引發(fā)顱內(nèi)感染。比較常見(jiàn)的有顱腦外傷、顱內(nèi)有異物存在。
第二種,鄰近部位的感染擴(kuò)散,鄰近腦組織的部位如果有炎癥,比如鼻竇炎、中耳炎、乳突炎發(fā)生急性感染時(shí),細(xì)菌播散到到顱內(nèi),可能引起顱內(nèi)感染。
第三種,血液性感染。細(xì)菌或其它病原體毒力較強(qiáng),在病人抵抗力差的時(shí)候,導(dǎo)致敗血癥,細(xì)菌通過(guò)血液進(jìn)入顱內(nèi),引起顱內(nèi)感染。
第四種,衣原體感染,這類(lèi)感染的發(fā)病率比較低,也算屬于少見(jiàn)病原體感染的一種類(lèi)型,主要存在于抵抗力較差的患者。