開放性腦外傷如何治療
開放性腦外傷應(yīng)該盡早及時的治療。
清除壞死的腦組織,清除侵入的異物,修復(fù)硬腦膜,縫合頭皮,將開放性創(chuàng)口變?yōu)殚]合性創(chuàng)口。一般要盡快進行,在24到48小時之內(nèi),可以行一期縫合,如果是傷后三到五天,則需要延期縫合,如果是傷后七天,已經(jīng)化膿的傷口,則需要抗炎后再縫合。
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開放性腦外傷應(yīng)該盡早及時的治療。
清除壞死的腦組織,清除侵入的異物,修復(fù)硬腦膜,縫合頭皮,將開放性創(chuàng)口變?yōu)殚]合性創(chuàng)口。一般要盡快進行,在24到48小時之內(nèi),可以行一期縫合,如果是傷后三到五天,則需要延期縫合,如果是傷后七天,已經(jīng)化膿的傷口,則需要抗炎后再縫合。
開放性腦外傷應(yīng)該盡早及時的治療。 清除壞死的腦組織,清除侵入的異物,修復(fù)硬腦膜,縫合頭皮,將開放性創(chuàng)口變?yōu)殚]合性創(chuàng)口。一般要盡快進行,在24到48小時之內(nèi),可以行一期縫合,如果是傷后三到五天,則需要延期縫合,如果是傷后七天,已經(jīng)化膿的傷口,則需要抗炎后再縫合。
開放性顱腦損傷是顱腦外傷中一種比較嚴重的外傷: 1、保持呼吸道通暢,防止窒息; 2、盡快建立靜脈輸液通路,維持血壓; 3、傷口出血比較嚴重,應(yīng)該選擇比較干凈的敷料,盡快包扎傷口以減少患者的失血; 4、應(yīng)該盡快到醫(yī)院,徹底盡快清創(chuàng),變開放傷為閉合傷,即術(shù)中需要去除挫傷壞死,腦組織術(shù)后應(yīng)該積極預(yù)防感染。
腦外傷后遺癥包括反應(yīng)遲鈍、頭痛、神經(jīng)過敏、易怒、注意力集中障礙、記憶力障礙、頭暈失眠、疲勞等,而神經(jīng)系統(tǒng)檢查并無異常,神經(jīng)放射學(xué)檢查亦無陽性,腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征,是指腦外傷病人在恢復(fù)期以后長期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或精神性癥狀,治療腦外傷所引起的后遺癥一般采取的是藥物治療的方式,依據(jù)癥狀選擇相應(yīng)的藥物,而對于嚴重的后遺癥要采取手術(shù)治療,腦外傷手術(shù)前注意營養(yǎng),保證足夠的營養(yǎng)供給,增加抵抗力為手術(shù)創(chuàng)造條件。
治療主要注意以下幾個方面: 1、積極搶救和治療原發(fā)??; 2、臥床時間盡量縮短為1-2周,鼓勵病人盡早恢復(fù)工作; 3、保證良好的社會家庭支持; 4、應(yīng)該重視心理治療; 5、藥物治療方面,針對不同的精神障礙特點,適當選擇合適的治療藥物; 6、配合心理 音樂,體育療法; 7、營養(yǎng)支持療法,應(yīng)該保證病人的營養(yǎng)供給,補充維生素,維持水電解質(zhì)的平衡。
我們診斷腦外傷主要靠三個方面來診斷,第一個就是病史,所謂的病史就是這個人,有沒有受傷,是怎樣受傷,這是病史的診斷很重要、第二就是看他受傷以后的臨床表現(xiàn),所謂臨床表現(xiàn),主要是第一頭痛嘔吐,還有個有沒有肢體功能障礙,有沒有意識障礙。第三個就是我們的CT和核磁的診斷,這也是非常重要的診斷手段?,F(xiàn)在我們的核磁、CT診斷顱腦外傷,還是相當定位,定測也是相當準確的。些重要的輔助檢查手段的診斷,缺一不可少的重要方法。
腦外傷的急救主要包括現(xiàn)場急救及醫(yī)務(wù)人員到達后的急救。 現(xiàn)場急救是在醫(yī)務(wù)人員尚未到達時,第一要觀察病人的血壓、脈搏是否正常。第二不要隨意搬動病人,如果頭部有出血或肢體出血,要進行包扎止血,然后等待醫(yī)護人員到達。第三患者出現(xiàn)心跳呼吸暫停,應(yīng)該及時進行心肺復(fù)蘇。第四保持病人呼吸道的通暢,頭部要偏向一側(cè),并及時清理患者口中的嘔吐物或分泌物。 醫(yī)務(wù)人員到達后應(yīng)盡快建立靜脈通道,給患者吸氧后觀察病人的血壓、脈搏與心跳,檢查患者全身情況,并進行必要的處理,及時轉(zhuǎn)運。 急救有一個原則,就是要遵循就近醫(yī)治。